Choc circulatoire - causes, premiers secours et traitement

Quels symptômes apparaissent lors d'un choc circulatoire et quelles mesures immédiates sont importantes

Le choc circulatoire décrit un état d'urgence absolu du système cardiovasculaire du corps. Dans la mesure où cela peut conduire à une défaillance complète de l'organe sans mesures correctives appropriées, le choc circulatoire constitue toujours une urgence médicale, qui doit être fournie rapidement. Détails sur le sujet propose ce guide.

contenu

• Quels symptômes apparaissent lors d'un choc circulatoire et quelles mesures immédiates sont importantes
• définition
• Causes d'un choc circulatoire
• Choc cardiogénique
• Choc hypovolémique
• Choc distributif
• Symptômes de choc circulatoire
• Premiers secours et traitement du choc circulatoire
• Maladies en choc circulatoire

définition

En tant que choc circulatoire, la médecine décrit un état d'urgence absolu du corps, dans lequel le corps essaie de compenser un déficit en oxygène dans les organes, menaçant le pronostic vital. Dans un premier temps, la constriction des capillaires périphériques (périphériques) a lieu afin de stabiliser la pression artérielle au centre du corps, c'est-à-dire au centre des organes vitaux. Cependant, ce mécanisme a pour conséquence que le tissu de la périphérie est moins perfusé et souffre donc d'un manque croissant d'oxygène (hypoxie)..

Un choc circulatoire est une urgence médicale et le médecin urgentiste doit être contacté immédiatement. (Image: Gina Sanders / fotolia.com)

Les produits finaux métaboliques importants (en particulier le lactate) ne peuvent plus être éliminés en raison du manque d'approvisionnement et se déposent. La condition résultante est également appelée hyperacidité (acidose métabolique) et conduit par la suite à une augmentation des fuites de liquide dans les tissus, entraînant une nouvelle chute de la pression artérielle. L'apport en oxygène du corps se détériore donc de plus en plus, tandis que la teneur en dioxyde de carbone du sang diminue de plus en plus..

L'hyperacidité périphérique résultant d'un choc circulatoire peut également provoquer une accumulation de sang dans les petits capillaires, ce qui peut entraîner des occlusions vasculaires dangereuses (microthrombi). De plus, les dysfonctionnements dans le foyer corporel provoquent une consommation accrue de facteurs de coagulation, nécessaires à la coagulation du sang. Cela se traduit par une tendance accrue des saignements.

Une fois que le corps est dans cette spirale de choc, il ne peut plus se libérer de son état de santé sans intervention médicale et il en résulte une défaillance multiviscérale, qui finit par entraîner la mort des personnes touchées. Pour cette raison, il est essentiel de reconnaître les signes d’un choc circulatoire le plus tôt possible et de les neutraliser..

Causes d'un choc circulatoire

En ce qui concerne les causes du choc circulatoire, il faut tout d’abord distinguer trois types de choc:

• Choc cardiogénique - Le choc circulatoire est déclenché par un dysfonctionnement du coeur
• choc hypovolémique - le choc est causé par une réduction du volume de liquide dans le corps
• choc distributif - Le choc circulatoire repose sur une répartition défavorable du volume de liquide

Ces situations exceptionnelles peuvent se produire d'une part dans le corps lors de nombreux scénarios d'accident, notamment dans la zone du cerveau, qui sert de centre de contrôle pour toutes les fonctions cardiovasculaires. Par contre, certaines maladies sous-jacentes ne peuvent pas être exclues en tant que cause du choc cardiovasculaire. Cela concerne en particulier les dysfonctionnements organiques liés aux maladies.

Le choc circulatoire cardiogène est causé par un dysfonctionnement cardiaque grave. (Image: Gina Sanders / fotolia.com)

Choc cardiogénique

Le choc cardiogénique est causé par un dysfonctionnement cardiaque entraînant une diminution de la puissance de pompage du cœur. En conséquence, le muscle cardiaque ne peut plus pomper la quantité habituelle de volume sanguin dans le corps. Les organes du corps et les structures tissulaires ne sont plus suffisamment alimentés en sang, mais seulement en oxygène et en nutriments.

Une diminution correspondante de la force de pompage cardiaque peut être due à de nombreux dommages au cœur. Concevables sont par exemple:

• Défauts cardiaques congénitaux
• Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
• arythmie
• Épanchement péricardique (accumulation de liquide autour du péricarde)
• Constrictions vasculaires du coeur (par exemple, par une maladie coronarienne)
• Inflammation du coeur (par exemple, endocardite ou myocardite)

Toutes ces maladies affectent énormément la puissance de pompage cardiaque et entraînent un déficit massif en oxygène aux derniers stades de la maladie en raison d'un débit sanguin insuffisant. Dans le pire des cas, le choc cardiovasculaire est précédé d'une crise cardiaque.

En plus des maladies cardiaques, le choc cardiogénique ne doit pas sous-estimer les problèmes pulmonaires. Très souvent, la fonctionnalité cardiovasculaire est limitée par de possibles problèmes respiratoires. Ceci est particulièrement fréquent pneumothorax impliqués. L'air s'accumule dans l'espace pleural situé entre les poumons et le cœur, ce qui peut entraîner à long terme des limitations fonctionnelles extrêmes du cœur. aussi œdème pulmonaire et embolie pulmonaire sont capables de provoquer un choc cardiogénique au stade avancé ou en cas de progression extrême de la maladie. Dans le pire des cas, l'état de choc indique une tumeur du poumon vers le bas.

Choc hypovolémique

Le choc hypovolémique est également appelé choc de perte de volume et repose sur une perte de liquide aiguë et accrue. Un adulte peut survivre à environ 20% de perte de liquide (équivalent à environ un litre) sans dommage en bonne constitution, car ce corps peut toujours compenser cette perte de liquide elle-même. Cependant, si la perte de fluide est supérieure, cela entraîne une situation de choc. Le choc hypovolémique chez les enfants est particulièrement menaçant.

Par exemple, une hémorragie interne massive dans le cerveau après un accident peut entraîner un choc hypovolémique. (Image: Bits and Splits / fotolia.com)

Les problèmes de santé typiques pouvant provoquer un tel choc dû à une perte extrême de liquide sont, par exemple, des saignements internes et externes graves, car ils sont particulièrement graves. blessures accidentelles se produire. Par exemple, si une hémorragie cérébrale massive survient dans un accident de voiture, un choc hypovolémique est une complication très redoutable..

Saignements intestinaux accidentels, environ après Actes de violence avec blessures graves Les objets tranchants dans les reins, le foie ou l'intestin provoquent une perte de liquide induisant un choc. La situation est similaire avec les brûlures à grande échelle. L’expérience a montré que les surfaces de la plaie résultantes sont massivement mouillées et privent ainsi le corps de grandes quantités de liquide. En outre, une diarrhée extrême (par exemple une grippe gastro-intestinale), des vomissements persistants et une déshydratation en tant que cause du choc hypovolémique ne peuvent pas être exclus..

Choc distributif

Contrairement au choc hypovolémique, le choc distributif ne résulte pas d'une perte de liquide, mais d'une distribution défavorable du volume de liquide dans le corps. La quantité relative de fluide est donc suffisante, mais certains processus dans le corps font que les fluides corporels ne sont plus distribués dans le sens d'un équilibre naturel. Les processus correspondants provoquent de manière significative le choc septique et anaphylactique.

La sepsie est un choc septique qui forme une forme de choc dit circulatoire distributif. (Image: Zerbor / fotolia.com)

Choc septique

À la suite d’une infection localisée ou touchant tout le corps, une infection se produit ici après la réaction antigène-anticorps à une libération de messagers. Le déroulement exact d'un choc septique n'a pas encore été exploré de manière concluante. Cependant, il est connu que les messagers provoquent les réactions suivantes:

• Œdème avec baisse correspondante de la pression artérielle
• accélération du rythme cardiaque et de la fréquence respiratoire
• Augmentation de la température corporelle
• Hausse des globules blancs (leucocytes) dans le sang

On pense que le corps est gravement affaibli par l'inflammation liée à l'infection lors d'un choc septique et que, par conséquent, il n'est plus en mesure de lutter contre l'inflammation sur le lieu de l'incident. Le corps compense donc de plus en plus de messagers inflammatoires, qui inondent ensuite la circulation sanguine. Par exemple, un choc septique peut survenir dans le contexte de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires. Dans le domaine des organes internes, cela est particulièrement vrai pour

• pneumonie,
• cholécystite,
• péritonite
• et pancréatite

comme particulièrement risqué. Des infections rarement graves telles que le choléra ou une embolie pulmonaire sont également responsables. En plus aussi complications de la chirurgie comme un déclencheur de choc septique envisageable. Semblable au choc hypovolémique viennent aussi brûlures comme cause à considérer.

Choc anaphylactique

En plus du choc septique est aussi le choc anaphylactique comme déclencheur fréquent d'une spirale de choc distributif. Il survient dans le contexte d'une allergie et est donc causé par une réaction immunitaire excessive du corps aux allergènes. Le système immunitaire classe ici les allergènes correspondants comme potentiellement dangereux et libère des quantités excessives de substances messagères (principalement de l'histamine), qui à leur tour provoquent un excès de réactions immunitaires. Entre autres choses, cela entraîne un élargissement des vaisseaux et la chute de la pression artérielle qui en résulte. Une constriction des bronches et la dyspnée qui en résulte sont typiques du choc anaphylactique. Le corps réagit à cela généralement avec une augmentation de la fréquence cardiaque, pour compenser la chute de la pression artérielle et la détresse respiratoire. Si cette condition reste non traitée, un choc circulatoire est inévitable.

L'apparition soudaine d'un blanchissement du visage et de nausées par le biais de vomissements est un effet secondaire possible d'un choc circulatoire. (Image: chombosan / fotolia.com)

Symptômes de choc circulatoire

Les plaintes alarmantes lors d'un choc circulatoire sont généralement très claires. Surtout, un visage pâle, une forte baisse de la température corporelle et des sueurs froides indiquent un état de choc dangereux. Globalement, les plaintes suivantes peuvent survenir:

• pâleur,
• peau froide,
• Frissons / Gel,
• sueurs froides,
• agitation intérieure,
• problèmes circulatoires extrêmes jusqu'à l'effondrement,
• Confusion et fatigue,
• conscience Perdez,
• nausée
• et vomissements.

important: Un choc circulatoire est toujours une urgence. En outre, une carence persistante en oxygène peut provoquer une nécrose des tissus et une putréfaction dans le corps si le choc n'est pas traité à temps. Si vous avez des symptômes, appelez immédiatement un médecin urgentiste!

Le médecin de l'urgence diagnostique le choc circulatoire principalement par simple diagnostic du regard associé à une mesure de la pression artérielle et du pouls. Si les personnes touchées sont encore en mesure d'entendre l'arrivée du médecin urgentiste, le personnel d'urgence demandera généralement des informations supplémentaires sur les éventuels problèmes de santé et les symptômes. Après la mise en œuvre des mesures d’urgence appropriées, il s’agit généralement d’une surveillance stationnaire à l’ECG. La durée du séjour en hospitalisation dépend de la cause sous-jacente, pour la détermination de laquelle sont également utilisés des moyens d'imagerie et des tests de laboratoire, par exemple sur la base de tests sanguins..

Premiers secours et traitement du choc circulatoire

Bien que les ambulanciers paramédicaux professionnels doivent intervenir d'urgence en cas de choc circulatoire, certaines mesures de premiers soins peuvent être utilisées pour stabiliser le patient:

Est la cause conditions de cardiogen, vous amenez la personne dans une position calme avec le haut du corps. Souvent, les personnes concernées adoptent cette attitude de manière indépendante. En outre, les vêtements serrés peuvent être ouverts et l'air frais pris en charge.

Est la cause état hypovolémique, Amenez les personnes touchées dans la situation de choc avec le haut du corps plat et les jambes légèrement surélevées. De plus, les plaies qui saignent gravement doivent être couvertes de manière stérile et munies d’un bandage compressif..

À une choc anaphylactique vous ne pouvez pas faire grand-chose vous-même, mais garder votre calme et calmer ceux qui sont touchés. S'ils ont leurs médicaments avec eux, ils devraient être aidés si nécessaire.

Ont déjà touché le stade de inconscience quelle que soit la cause présumée, ils doivent toujours être placés dans une position latérale stable.

En cas de choc hypovolémique, l’équilibrage de la perte de liquide via des perfusions est généralement un élément fondamental du traitement. (Image: bilderstoeckchen / fotolia.com)

Traitement médicamenteux lors d'un choc circulatoire

Le traitement médicamenteux dépend entièrement de la cause du choc circulatoire. Le choc cardiogénique se concentre sur le traitement causatif du trouble causatif. De plus, un apport externe (lunettes anti-oxygène, masque à oxygène, appareil respiratoire) rétablit un apport suffisant d'oxygène au corps, et les personnes affectées sont calmées ou même calmées par un médicament approprié..

La thérapie aiguë du choc hypovolémique consiste à équilibrer la perte de liquide de l'extérieur. Le plus souvent, cela se produit par le biais de solutions de perfusion appliquées par la veine. De plus, la cause de l'hypovolémie est clarifiée et son élimination amorcée, par exemple par l'administration d'antibiotiques ou un soin adéquat des plaies. En cas de choc septique, l'utilisation d'antibiotiques est également importante. De plus, les paramètres cardiovasculaires et la fièvre sont traités ici de façon symptomatique..

Le choc anaphylactique est traité par l'administration d'antihistaminiques et d'inhalants à la cortisone ou de solutions pour perfusion. De plus, l'apport en oxygène est assuré par des voies extérieures.

Traitements opératoires

La chirurgie de choc circulatoire peut être envisagée pour diverses causes. Par exemple, des saignements internes et externes, qui nécessitent alors une fermeture de la plaie chirurgicale. La même chose s'applique aux brûlures graves. En cas de crise cardiaque, un système de stent dans les artères coronaires peut être nécessaire. Les stents sont des éléments artificiels pour la dilatation vasculaire, ce qui améliore la circulation sanguine et donc l'apport en oxygène du corps..

Si une accumulation de liquide ou un pneumothorax est présent, les mesures chirurgicales sont plus susceptibles d'être dérivées par drainage du liquide ou de l'air. De plus, des résections d'organes ou des greffes d'organes sont envisageables, à condition que les organes correspondants soient menacés de défaillance. Un exemple de ceci serait une inflammation de la vésicule biliaire en phase terminale.

Bien sûr, la chirurgie pour un choc circulatoire nécessite toujours une analyse approfondie du rapport bénéfice / risque, car elle représente toujours un fardeau supplémentaire pour le corps, qui est déjà soumis à un stress énorme. Souvent, surtout avec des causes cardiogéniques, ils sont le seul salut pour les patients.

La thérapie aux fleurs de Bach peut être utilisée pour le traitement concomitant de choc circulatoire. (Image: oconairekat / fotolia.com)

Naturopathie en choc circulatoire

Si la personne concernée est pleinement consciente lors d'un choc circulatoire, alerte, réactive et stable sur la circulation, les essences Rescue de l'assortiment de fleurs de Bach peuvent être utilisées avec son consentement. Cette composition de 5 différentes essences de fleurs de Bach disponibles sous forme de gouttes ou de globules peut soutenir le corps en cas de stress aigu et, par exemple, réduire la panique et l'anxiété qui se produisent lors du choc circulatoire. Il convient toutefois de noter que les gouttes de sauvetage ne peuvent être utilisées qu'à titre de mesure de soutien et ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement médical et les soins prodigués par un personnel médical et paramédical expert..

Maladies en choc circulatoire

: Insuffisance cardiaque, insuffisance cardiaque, arythmie, épanchement péricardique, maladie coronarienne, endocardite, myocardite. Pneumothorax, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, tumeur au poumon, blessure accidentelle, diarrhée, vomissement, déshydratation, septicémie, choc anaphylactique, maladies infectieuses. (Ma)