Symptômes de douleur de la rotule, les causes et la thérapie

Douleur à la rotule

La douleur de la rotule affecte principalement les sportifs et les personnes agenouillées pour le travail. Les plaintes concernent principalement les descentes, par exemple, lorsque vous marchez, que vous montez ou descendez des escaliers, que vous êtes agenouillé, debout ou assis longtemps (genou de théâtre, Cinemapain). La douleur à la rotule (lat. Rotulienne) est souvent le résultat d'une surcharge et disparaît après une période de protection de soi.

Cependant, s’il s’agit d’une blessure ou d’une maladie de la rotule, par ex. une lésion du cartilage (Chondromalacia patellae), une douleur au genou liée à l'arthrose ou une prétendue Patellaluxation dans laquelle la rotule saute de leur leadership, une thérapie est nécessaire. Selon le diagnostic, des thérapies médicales, physiques et de la douleur peuvent être utilisées. Souvent, des exercices de physiothérapie sont également prescrits. En règle générale, les interventions chirurgicales ne sont pratiquées que si les mesures conservatrices ne conduisent pas au succès.

contenu

• Douleur à la rotule
• Maladies de la douleur patellaire
• symptômes
• Causes de douleur à la rotule
• Patellalateralisation
• Patellaluxation
• Patellaspitzensyndrom
• Douleur patellaire causée par le syndrome de Plica
• Chondromalacia patellae
• Quand une aide médicale est-elle nécessaire??
• Thérapies Naturopathie

Maladies de la douleur patellaire

Dommages au cartilage rétropatellaire, luxation patellaire (patellation / luxation de la rotule), latéralisation patellaire (luxation patellaire latérale), patella crepitus (frottement palpable derrière la rotule), arthrose rotulienne, chondropathie patellaire et autres.

La douleur sur la rotule se produit souvent surtout lors de la montée des escaliers. (Image: chombosan / fotolia.com)

symptômes

Les personnes touchées sont particulièrement lors des descentes et des escaliers affectés par la douleur à la rotule. De nombreuses personnes souffrent également de douleurs lorsqu'elles sont agenouillées ou debout longtemps. Le soi-disant "cinemapain" ou "genou de la cuisse" se réfère à la douleur qui se produit sur la rotule après une position assise.

La douleur peut survenir à côté et derrière la rotule. De même, des douleurs sous la rotule sont possibles. Souvent, on se plaint des transitions vers les os, les ligaments et le cartilage, ressenties par les individus comme des crises ponctuelles et brûlantes..

Causes de douleur à la rotule

La patella est un plat, en forme de disque, vu de l'os triangulaire avant libre qui se trouve devant l'articulation du genou. Il protège l'articulation du genou, réduit le frottement du muscle de la cuisse à quatre têtes et augmente son effet de levier. La rotule est reliée à la capsule articulaire du genou par les tendons, les ligaments et les muscles et glisse le long du fémur dans un sillon lorsque l'articulation du genou est déplacée..

En raison des forces élevées exercées sur l'articulation rotulienne et de l'absence de guidage articulaire osseux stable, les troubles musculaires et les formes défectueuses du palier lisse peuvent conduire à des plaintes sévèrement restrictives, qui sont perçues par les personnes affectées comme extrêmement douloureuses. Les blessures d’impact et la torsion de l’articulation du genou sont une autre cause..

Le diagnostic de douleur patellaire n'est en principe pas toujours facile et nécessite souvent des examens allant au-delà de l'articulation du genou. La fonction de la rotule dépend, entre autres, des fonctions de l'extenseur de cuisse, de la stabilité générale du bassin et des jambes, de la vascularisation et des nerfs du bas du dos ainsi que du métabolisme en général..

Une vision holistique des plaintes du patient est donc particulièrement importante. Par exemple, le diagnostic et le traitement du problème rotulien devraient tenir compte de troubles circulatoires chroniques possibles, de maux de dos, de lombalgies ou de fesses. C’est le cas, par exemple, en ostéopathie.

Patellalateralisation

Dans une soi-disant latéralisation patellaire, la rotule a tendance à se déplacer latéralement en raison d'une légère instabilité et à sortir ainsi de la voie. Souvent, le déséquilibre musculaire (dysbalance) est la cause de la tendance au déplacement, dans laquelle les composants musculaires externes prédominent et la rotule est donc de plus en plus comprimée sur les côtés..

Un déplacement latéral de la rotule (patellalatéralisation) peut provoquer de fortes douleurs et des frottements. (Image: underdogstudios / fotolia.com)

La latéralisation patellaire peut entraîner une instabilité permanente et une usure du cartilage articulaire (arthrose de la rotule, Chondropathia patellae) et provoquer une douleur intense et des frottements sonores (crépitations)..

Afin de prévenir les dommages permanents et les marques d'usure du cartilage, un entraînement musculaire ciblé et un étirement des groupes musculaires raccourcis contre la tendance au déplacement latéral de la rotule sont utilisés. Si le traitement purement conservateur est insuffisant, une chirurgie arthroscopique peut être réalisée pour stabiliser les mouvements de la rotule..

Patellaluxation

En tant que Patellaluxation, on appelle une luxation de la rotule. Familièrement, on dit aussi que "la rotule a sauté". Normalement, la première fois qu'une pétallaluxation survient à la suite d'une chute ou d'un impact, c'est très douloureux. Des ecchymoses dans l'articulation et des lésions de l'appareil extenseur interne (rétinaculum médial) peuvent être associées à une luxation de la rotule. La cause peut également être constituée par un défaut plat lié à la plante du palier lisse ou par une faiblesse ligamentaire et musculaire..

Souvent, les enfants et les adolescents sont déjà affectés par une luxation patellaire. Afin d'éviter des dommages consécutifs, le traitement doit être le plus tôt possible. Parce que semblable à une excursion de l'épaule augmente avec chaque nouvelle luxation de la rotule, le risque que cela se reproduise. Bien qu'il n'y ait pas de traitement conservateur causal, comme dans le cas de la latéralisation patellaire, un entraînement musculaire approprié et le port de certaines orthèses peuvent réduire le risque de nouvelle luxation de la rotule..

Après une luxation patellaire, des bandages et des orthèses spéciaux assurent la stabilité, l’immobilisation et le guidage du genou. (Image: Picture-Factory / fotolia.com)

Si ces mesures échouent, il est souvent nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale dans laquelle un retrait de la capsule ou un forçage de la rotule est effectué, de sorte que le trajet de la rotule soit spécifié lors des mouvements..

Patellaspitzensyndrom

Le syndrome dit du syndrome du tendon rotulien se réfère à une maladie congestive chronique et dégénérative de l'extenseur rotulien à la transition os-tendon de la pointe de la rotule. Le "genou du sauteur" peut être très douloureux, semblable à un coude de tennis.

La surutilisation du tendon patellaire provoque un durcissement et un tartre lors de l'insertion du tendon sur la rotule. Ceci est dû à de fortes charges de traction répétées, par exemple dans les sports de balle et l'athlétisme. Les personnes touchées se plaignent de douleurs aiguës et ponctuelles, qui se manifestent généralement de façon récurrente pendant 15 à 20 minutes..

Pour remédier à la surcharge, il faut avant tout une protection et une austérité sportive. Des médicaments antidouleur et anti-inflammatoires sont souvent prescrits et un bandage spécial est fabriqué. Le traitement par ondes de choc peut également être prometteur. Si la dégénérescence est déjà avancée et que la douleur est chronique, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire dans laquelle une solution du tendon patellaire ou une excitation du processus de régénération a lieu..

Douleur patellaire causée par le syndrome de Plica

La douleur patellaire peut indiquer le syndrome dit de Plica. Il s’agit d’agrandissements et d’épaississements ou de plis (plica) de la peau artificielle qui gonflent en raison d’une inflammation et conduisent à un pincement douloureux de l’articulation..

Les rides apparaissent au-dessus et au-dessous de la rotule, latéralement et vers le centre de l'articulation. Les conséquences sont un genou enflé et une douleur derrière la rotule causée par la surutilisation et des lésions du cartilage. Les personnes touchées ont le sentiment que le genou n'est pas stable et qu'il s'affaisse ou est bloqué. Les rides peuvent être dues à des blessures antérieures, mais aussi à une utilisation excessive de sports tels que le sport ou le cyclisme. De même, l'instabilité du genou peut être la cause du syndrome de Plica.

La thérapie consiste principalement en des médicaments de protection, de physiothérapie et de soulagement de la douleur. Si le genou est gonflé, il est généralement utile de le traiter avec de la glace: il suffit de mettre quelques glaçons dans un sac en plastique et de frotter la région douloureuse pendant une demi-minute. Ensuite, chauffez la zone, puis répétez l'application de refroidissement. Le pli peut également être enlevé par arthroscopie à moins que les mesures conservatrices ne soulagent.

La douleur de la rotule résultant des lésions du cartilage affecte principalement les adolescents et les athlètes. (Image: Lars Zahner / fotolia.com)

Chondromalacia patellae

"Chondromalacia patellae" fait référence au ramollissement et à la dégénérescence du cartilage situé sous la rotule. Les jeunes et les athlètes ("genou du coureur") sont particulièrement touchés. La douleur survient souvent à l'avant du genou ou de la rotule. Après une position assise prolongée ou une descente dans les escaliers, la douleur s’aggrave et semble s’éloigner de l’avant du genou..

Parmi les causes incluent la surutilisation, les traumatismes, particulièrement forte force sur le cartilage du genou, le dysfonctionnement des muscles de la cuisse, l'usure chronique et l'inflammation du genou, X-jambes, rotule et faiblesse du ligament.

Le traitement de Chondromalacia patellae consiste d’une part en une thérapie physique et en des exercices de physiothérapie. D'autre part, des analgésiques sont administrés. Les personnes touchées doivent protéger leur genou et ne se plier que légèrement. Les interventions chirurgicales ont pour objectif de lisser le cartilage effiloché lors d'une arthroscopie ou de stimuler la formation de cartilage de remplacement. En fonction de la cause de la lésion du cartilage, d'autres interventions peuvent s'avérer nécessaires, par exemple dans le cas d'une erreur d'axe des jambes..

Quand une aide médicale est-elle nécessaire??

Étant donné que la douleur à la rotule peut avoir différentes causes, les personnes atteintes doivent toujours consulter un médecin pour éviter toute séquelle ultérieure. Les causes de la douleur patellaire énumérées ici ne sont qu'une sélection et ne répondent pas à la prétention de complétude.

Thérapies Naturopathie

La naturopathie utilise depuis longtemps l'acupuncture dans le cadre de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) dans le traitement des problèmes de genou et de rotule. En particulier dans le traitement de la douleur, la mise en place d'aiguilles fines le long de canaux méridiens, dans lesquels circule l'énergie vitale (Qi), contribue à atténuer la gêne. Les aiguilles inhibent le traitement de la douleur dans la moelle épinière, de sorte que la douleur diminue. Plusieurs séances d’acupuncture sont souvent nécessaires jusqu’au soulagement complet de la douleur.

En médecine alternative, l'acupuncture est souvent utilisée pour soulager la douleur dans la région du genou. (Image: Robin / fotolia.com)

Dans le cas d'une arthrose du genou, une thérapie par la sangsue est prometteuse. Pendant le traitement, les sangsues retirent leur salive (salvia), qui contient de nombreuses substances favorables à la santé. Par exemple, les enzymes inhibent la coagulation du sang, dilatent les vaisseaux sanguins et combattent l’inflammation et les douleurs articulaires du genou..

Le soi-disant ventouses peut soulager la douleur au genou. C'est l'une des anciennes méthodes de guérison naturelle. Les ventouses sont tirées le long de la peau huilée par les voies musculaires, ce qui favorise la lymphe. Les ventouses affectent également les voies douloureuses, de sorte que la douleur est nourrie au sein après quelques séances.

La thérapie ayurvédique est un autre remède naturel contre la douleur au genou. Il utilise des ingrédients tels que le citron, le cumin, le trèfle à corne et les oignons. Des sacs à base de plantes et diverses huiles chaudes à base de plantes sont utilisés dans les massages Ayurveda pour stimuler la circulation sanguine et le métabolisme. En outre, ils libèrent le durcissement et assouplissent les muscles et les tendons.

En plus du traitement de massage, un régime spécifique fait également partie de la thérapie ayurvédique. Un autre élément de ce qui semble être le plus ancien système de santé traditionnel est constitué par des exercices de yoga qui enseignent aux patients comment renforcer leurs muscles du genou et stimuler leur métabolisme. Fondamentalement, la construction musculaire dans la plupart des symptômes est extrêmement importante pour améliorer le guidage des articulations. (ag, nr, dernière mise à jour le 11.4.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)