Ankle Pain - Causes et traitement de la douleur à la cheville

Douleur à la cheville

La douleur à la cheville est une plainte fréquente en raison de la pression énorme exercée sur la cheville dans la vie quotidienne et l’exercice. La cheville forme la partie supérieure de la cheville, c’est-à-dire la transition entre la jambe et le pied. Il est divisé en une jointure externe à l'extrémité inférieure du péroné et une cheville interne à l'extrémité inférieure du tibia.

contenu

• Douleur à la cheville
• définition
• Symptôme douleur à la cheville
• Causes de douleur à la cheville
• diagnostic
• Traitement de la douleur à la cheville
• Approches de traitement holistique
• Prévenir la douleur à la cheville

définition

La douleur à la cheville est limitée à la région de la cheville supérieure du point de vue médical et anatomique, mais, dans la pratique, ils décrivent tout malaise douloureux dans la région située entre la jambe et le pied. Celles-ci peuvent se produire à la fois dans l'articulation de la cheville supérieure (OSG) et dans l'articulation de la cheville inférieure (USG). En plus des douleurs articulaires, des douleurs aux ligaments et aux muscles environnants sont également perçues comme des douleurs à la cheville.

La douleur à la cheville est souvent accompagnée d'un gonflement et d'une rougeur dans cette zone. (Image: Deli Csaba / fotolia.com)

Symptôme douleur à la cheville

Les chevilles sont exposées à un stress extrême lors de sports tels que le basketball, le football, le tennis ou le hockey. En conséquence, les athlètes souffrent souvent d’entorses douloureuses, de ligaments ou même de fractures au niveau de la jambe et du pied. Selon que les os, les muscles ou les ligaments sont la cause des problèmes, ils peuvent être observés avec une intensité et une localisation différentes..

Les déficiences au niveau de la transition entre les os et les ligaments, par exemple, sont perçues comme une douleur ponctuelle, tandis que la douleur causée par les ruptures des bandes internes ou externes s'étale plutôt plus à plat du côté respectif du pied. Parce que les ligaments déchirés et les dilatations ligamentaires sont accompagnés d'un gonflement massif qui exerce une pression sur les tissus environnants et provoque la douleur ici aussi.

La douleur à la cheville est généralement associée à un gonflement, une rougeur et des ecchymoses autour de la cheville.

Que les symptômes soient ponctuels ou à plat, ils augmentent généralement avec la pression et la fatigue. En position debout, en marchant ou en courant, la douleur à la cheville est généralement considérablement accrue et la pression externe, telle que la palpation, accroît la sensation de douleur..

Il est fréquent qu'une instabilité de la cheville apparaisse de manière concomitante. Les patients se plient facilement lorsqu'ils montent des escaliers, des trottoirs ou des terrains accidentés. Cela augmente encore le risque de tensions ligamentaires, de déchirures et de fractures de la cheville. Le pied peut théoriquement se plier vers l'intérieur ou l'extérieur, mais dans la plupart des cas, les personnes touchées plient leurs pieds vers l'intérieur. En conséquence, ils ont tendance à endommager les bandes extérieures. La boucle peut également affecter les os de la cheville, ce qui provoque également des douleurs à la cheville.

La cheville est stabilisée par de nombreux ligaments et par des syndesmoses (connexions du tissu conjonctif en forme de bande). Au niveau de la cheville, se trouvent le ligament tibiofibulare interosseum, le ligament tibiofibulare anterius (ligament syndesmotique antérieur), le ligament tibiofibulare posterius (ligament syndesmotique postérieur) et le ligament tibiofibulare transversum. Ils donnent la stabilité à la cheville supérieure, mais sont exposés à des charges correspondantes élevées.

Les autres ligaments qui maintiennent la cheville ensemble sont le ligament deltoïde (appelé «ligament delta») et le ligament du ligament collatéral (ligament externe). La partie la plus forte du corps humain, le tendon d’Achille, se trouve dans la zone arrière entre le pied et la jambe. Toutes ces bandes peuvent être endommagées dans leur structure ou même se déchirer et causer ainsi une douleur correspondante à la cheville. Les plus courantes, cependant, sont les souches, les souches et les ruptures des bandes externes.

La douleur à la cheville est souvent associée à une instabilité de l'articulation, ce qui augmente considérablement le risque de vrillage. (Image: auremar / fotolia.com)

Causes de douleur à la cheville

Les causes possibles de douleur à la cheville sont des lésions des ligaments environnants. Celles-ci peuvent à leur tour être dues à une surutilisation chronique, à un traumatisme dû à un vrillage ou à une faiblesse du ligament congénital.

Les athlètes présentent souvent des signes d'usure dans l'articulation, ce qui peut également entraîner une arthrose de la cheville, étant donné le niveau élevé de stress auquel la cheville est exposée pendant l'exercice. Dans ce cas, la couche cartilagineuse disparaît au niveau de l'articulation, la résilience diminue considérablement et les personnes concernées se plaignent d'avoir mal à la cheville. À long terme, la cheville perd complètement sa fonctionnalité et devient raide.

Une torsion violente du pied peut provoquer une fracture de la cheville, qui à son tour provoque une douleur massive à la cheville. Une telle fracture de la cheville est généralement associée à un étirement ou à la rupture des ligaments. Un autre déclencheur est le syndrome dit d'Os-trigone. L'os trigone est un petit os situé à l'extrémité postérieure de l'os de la cheville. Si les structures ligamenteuses environnantes (ligamentum fibulotalare posterius et ligamentum deltoideum) sont fortement sollicitées, une irritation peut se produire au niveau de l'os trigone, entraînant une douleur persistante derrière la malléole latérale..

Étant donné que les déchirures ligamentaires ou les vergetures, ainsi que les fractures de la cheville, sont généralement associées à un gonflement et des ecchymoses massifs, la guérison du tissu peut entraîner la guérison du tissu, ce qui peut entraîner des blocages douloureux au niveau de la cheville. La mobilité de la cheville est clairement limitée et dans certaines positions montre une traction extrême douloureuse.

diagnostic

Outre le balayage de la cheville, les techniques d'imagerie telles que les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique sont bien adaptées au diagnostic. Avec eux, les ligaments, les muscles, le cartilage et les os peuvent être représentés dans leur structure et reconnaître clairement les fractures de la cheville, les ligaments déchirés ou les maladies de l’arthrite. Le syndrome d'Os trigonum est également diagnostiqué à l'aide de techniques d'imagerie. Enfin, le diagnostic de douleur à la cheville ne pose généralement pas de problème. Le traitement des causes est cependant souvent beaucoup plus difficile.

Une radiographie de la cheville permet de détecter facilement les fractures, les ligaments déchirés ou l'usure des articulations. (Image: stockdevil / fotolia.com)

Traitement de la douleur à la cheville

Fondamentalement, le traitement d'une cheville douloureuse dépend des causes particulières de la maladie. Par exemple, dans le cas de ligaments déchirés, il n’existe aucun moyen d’éviter une attelle jusqu’à aujourd’hui, une fracture de la cheville nécessite généralement un pansement et les entorses sont fixées avec un bandage. En accompagnant l’immobilisation, le refroidissement et le soulèvement contre le gonflement devraient aider.

Si les ligaments déchirés ne se réassemblent pas malgré la contention, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir le lien ou remplacer les ligaments existants. La chirurgie peut également être nécessaire pour l'arthrose de la cheville et le syndrome de l'os trigonum.

Avec la procédure mini-invasive de la soi-disant arthroscopie de la cheville (réflexion de la cheville), les fragments osseux libérés après une fracture de la cheville, qui menacent de bloquer l'articulation, peuvent être détectés et enlevés. Cette méthode peut également être utilisée pour arrêter le rétrécissement de la couche cartilagineuse lié à l'arthrite.

Dans tous les cas, la physiothérapie est un élément fondamental du traitement de la douleur à la cheville. La physiothérapie vise à éviter le stress, à stabiliser les articulations et à remédier à la douleur à long terme. La physiothérapie tente également d'éliminer les déficiences motrices existantes.

Approches de traitement holistique

Les massages peuvent également aider à soulager les symptômes. En outre, le soi-disant Rolfing et l'ostéopathie offrent des approches thérapeutiques possibles. Selon leur approche holistique, ces méthodes prennent en compte d'autres plaintes des patients, telles que douleur au genou, douleur rotulienne, difficulté à marcher, douleur au dos, douleur au dos ou même tension du cou dans le traitement de la douleur à la cheville. Bien que la relation entre les symptômes ne soit pas apparente à première vue, le succès prouve souvent cette approche holistique du traitement..

Prévenir la douleur à la cheville

Pour minimiser les risques de douleurs à la cheville, il est important de porter des chaussures appropriées, en particulier dans les sports. De plus, les exercices d'étirement peuvent aider à lutter contre les problèmes existants tout en offrant un effet préventif sur les problèmes de cheville.

La physiothérapie joue également un rôle de premier plan dans la prévention. Parce que, par exemple, après une déchirure du ligament ou une souche du ligament, les ligaments ne sont pas suffisamment stabilisés par un entraînement approprié, cela risque de provoquer une instabilité permanente et le risque de nouvelles blessures augmente. Coller la cheville pendant l'exercice ou un bas de soutien stabilisant peut éliminer le risque de flambage, mais ces outils ne peuvent pas remplacer la structure entièrement élastique et fonctionnelle des bandes. (fp, dernière mise à jour le 15.1.2018)