Épaule suspendue - causes et traitement de l'épaule pendante

Une déviation de l’articulation de l’épaule dans le plan frontal, lorsqu’elle est vue de face, mais également dans le plan sagittal (vue de côté), est souvent représentée par une épaule suspendue. L'articulation de l'épaule touchée est déplacée vers le bas (caudalement) et vers l'avant (ventralement). La cavité articulaire de l'os du bras (humérus) ne peut pas être centrée sur la surface articulaire environ trois à quatre fois plus petite de l'omoplate par les structures environnantes (muscles et ligaments)..

contenu

• Causes des épaules suspendues
• Épaule suspendue à cause de déséquilibres musculaires
• Conséquences sur la santé
• Options de diagnostic et de traitement
• Traitement de l'épaule suspendue par une scoliose

Causes des épaules suspendues

Une épaule suspendue peut avoir différentes causes: premièrement, la déviation posturale décrite à la suite d'une modification de la forme de la colonne vertébrale, telle que par exemple, peut être décrite. observer dans la scoliose idéopathique. Dans ce cas, une perturbation de la croissance osseuse entraîne une déformation et, par conséquent, des modifications structurelles des os, des muscles, des tendons et des ligaments. Il s’agit généralement d’un décalage de l’axe de la ceinture scapulaire.

La pendaison de l’épaule peut avoir diverses causes telles que, par exemple, avoir un trouble du système nerveux. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Le déplacement de l'articulation de l'épaule peut être dû à une perturbation du système nerveux. Dans ce cas, un changement pathologique est possible à la fois dans le système traumatique cranio-cérébral central (par exemple, le traumatisme cranio-cérébral) et dans le système nerveux périphérique (par exemple, une coupure ou un pincement). Les muscles nécessaires pour stabiliser les partenaires articulaires contre la gravité ne peuvent plus être contrôlés arbitrairement et une paralysie survient. Se produit souvent à la suite d’une récidive de Auskugeln à l’articulation de l’épaule (luxation habituelle).

Épaule suspendue à cause de déséquilibres musculaires

La position commune altérée peut être une conséquence de dysbalances musculaires. L'obligation de maintenir le centre de gravité au-dessus de la surface du support en raison de l'action de la gravité entraîne une activité musculaire. Donc, il vient avec la longue persistance dans une position de changer l'état de tension des muscles (tonus musculaire).

S'asseoir et travailler au bureau entraîne une demande accrue, notamment au niveau des muscles de la poitrine, des épaules et du cou. Si cela est régulièrement réclamé, il a tendance à raccourcir. Les muscles du dos deviennent "étirés" quand ils sont fatigués et ne peuvent plus soulever correctement le poids de la poitrine contre la gravité.

L’épaule suspendue peut résulter d’un raccourcissement accru du muscle, par ex. en travaillant en permanence au bureau. (Image: Edler von Rabenstein / fotolia.com)

L'ingestion fréquente de positions non physiologiques entraîne des modifications de l'effet de levier et de l'équilibre des forces dans le corps humain, entraînant un déplacement des muscles, des tendons et même plus tard du cartilage et des os. Ainsi, une posture ou un modèle de mouvement appris peut entraîner une modification de la position des partenaires articulaires les uns par rapport aux autres, de sorte que les articulations ne soient pas chargées dans la direction de l'axe..

En raison de la redistribution des forces et de l'effet de levier, il n'est pas possible pour la musculature de l'épaule de stabiliser suffisamment l'articulation de l'épaule composée de cinq petites articulations. Il existe différents groupes musculaires à distinguer, qui ont une influence particulière sur la stabilité de l'articulation de l'épaule:

La coiffe des rotateurs:
Musculus supraspinatus
Musculus infraspienatus
Musculus teres mineur
Muscle sous-scapulaire

La musculature longitudinale:
Biceps Brachii
Muscle triceps brachial
Muscle coracobrachial

Muscles qui fixent l'omoplate au tronc:
Musculus serratus antérieur
Muscle subclavien
Omoplate élévatrice
Muscle rhomboïde mineur et majeur

Conséquences sur la santé

Les conséquences de cet écart d’attitude peuvent être très différentes, en fonction du moment de l’occurrence et de la gravité de la malposition. Toutes les structures environnantes peuvent être affectées par le changement de charge dans le joint. Les troubles de l’articulation de l’épaule sont souvent associés à des douleurs aiguës aux omoplates et / ou à la levée du bras et restreignent sévèrement l’amplitude des mouvements du membre supérieur..

Bursa:
Les bourses sont responsables de la déviation des tendons dans l'articulation, dans le but de réduire les frictions et de créer un effet de levier favorable. Une conséquence possible de la malposition des articulations de l'épaule peut entraîner une irritation de la bourse et donc une douleur intense, une fissure à l'épaule et une perforation de l'épaule..

La malposition peut entraîner une irritation douloureuse de la bourse. (Image: Picture-Factory / fotolia.com)

groupes:
Les ligaments limitent la mobilité d'une articulation et forment sa capsule. La capsule articulaire de l'épaule suspendue s'étire à long terme et perd ainsi de la stabilité.

crave:
Les tendons ont pour tâche de déplacer et de sécuriser l'articulation. En modifiant la compression et la tension dans les tendons articulaires, la chaux peut être stockée et irriter les structures environnantes ou perdre leur diamètre et se déchirer.

muscles:
Une charge articulaire non adaptée à l'axe de l'articulation entraîne des modifications du tonus des muscles environnants et un déséquilibre des forces, pouvant entraîner des tensions, des myogéloses et des troubles circulatoires..

En plus de déplacer les deux partenaires, les muscles courts et longs de l'articulation sont en grande partie responsables de sa stabilité. Ainsi, une épaule suspendue ou une charge inégale sur les muscles peuvent également nuire considérablement à la stabilité de l'articulation de l'épaule..

Cartilage et os:
L'état nutritionnel du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent dépend de la relation physiologique entre le chargement et le déchargement. Si les forces ne peuvent plus se répartir uniformément sur les surfaces articulaires, le cartilage et plus tard même l'os sont endommagés à long terme (arthrite).

Afin d’éviter des dommages consécutifs, l’épaule suspendue devrait, par exemple, être examiné et traité par un ostéopathe. (Image: glisic_albina / fotolia.com)

Options de diagnostic et de traitement

Il est dans l'épaule suspendue est une malposition, ce qui provoque souvent souvent peu ou pas de douleur au début. Néanmoins, la personne touchée devrait être un médecin tel. consulter un chirurgien orthopédique, un physiothérapeute ou un ostéopathe, car des problèmes de santé permanents peuvent résulter d'une charge permanente.

L’épaule suspendue peut par exemple être traitée par des mesures physiques associées à une thérapie d’entraînement, l’étirement et le renforcement ciblés de groupes musculaires individuels étant au premier plan. Entre autres choses, l'exercice suivant peut aider à corriger l'obliquité des épaules:

Exercice contre l'épaule suspendue Allongez-vous sur le ventre Étendez vos bras sur le côté des épaules Les paumes descendent Levez les bras dix fois sans les baisser Répétez l'exercice trois fois

Dans le domaine des thérapies physiques, des techniques d'atténuation du son telles que les massages, les traitements thermiques et les bains d'exercice conviennent. De plus, il est important que la personne touchée développe une bonne sensation corporelle au cours du traitement, apprenne à prendre de manière autonome une posture droite et la mette dans sa vie quotidienne..

Traitement de l'épaule suspendue par une scoliose

Si la scoliose est la cause de l'épaule suspendue, le traitement dépendra de l'âge du patient, de sa gravité et de la cause de la courbure de la colonne vertébrale. Les adultes chez qui on a diagnostiqué une forme légère de scoliose ne bénéficient généralement d'aucun traitement spécial, car dans le cas d'un acide vertébral complet, le changement de forme est généralement inaltérable et n'augmente généralement pas plus tard dans la vie..

Chez les enfants, la scoliose peut souvent être corrigée à l'aide d'un corset. (Image: Dan Race / fotolia.com)

Les enfants et les adolescents, par contre, ont une position de départ différente, car ici la colonne vertébrale continue à se développer. Souvent, la déformation se produit surtout en période de forte croissance, durant laquelle les corps vertébraux se développent plus lentement dans un sens que dans l'autre. Si la scoliose est détectée tôt dans l'enfance et qu'elle n'est pas encore prononcée, elle peut être prévenue par le biais d'une kinésithérapie à courbure supplémentaire. Si la flexion latérale de la colonne vertébrale est déjà avancée, le port du corset est une forme de thérapie efficace pour redresser la colonne vertébrale et éviter tout inconfort à l'âge adulte..

En cas de courbure très sévère avec un angle de scoliose supérieur à 50 °, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il en va de même si l'on s'attend à une intensification rapide de la courbure chez les enfants ou les adolescents en raison de phases de croissance imminentes..

Avant la procédure est souvent une préparation spéciale pour le relâchement et l'étirement des ligaments et des muscles. Le recours à la physiothérapie ou à un traitement spécial d'étirement a pour but de faciliter l'intervention ultérieure et d'obtenir les meilleurs résultats possibles pour la correction de la scoliose. (Physiothérapeute Philipp Schulz, nr, dernière mise à jour le 30.3.2017)