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Douleur biliaire - causes et symptômes
contenu
- Définition de la douleur biliaire et symptômes
- Douleur des calculs biliaires
- cholécystite
- Problèmes de bile causés par le stress mental
- Régime alimentaire pour la douleur de la vésicule biliaire
- traitement
- Naturopathie et remèdes maison pour la douleur de la vésicule biliaire
Dans tous les cas, un médecin doit être consulté pour déterminer la cause de la vésicule biliaire. Grâce à un examen minutieux, à des tests de laboratoire et à des techniques d'imagerie (telles que les ultrasons), le patient peut déterminer avec précision s'il existe une maladie biliaire. La visite chez le médecin est très importante, car Si l’inflammation de la vésicule biliaire n’est pas traitée à temps, des complications graves telles que Abcès du foie ou obstruction intestinale.
Les calculs biliaires dans la vésicule biliaire sont souvent responsables de douleurs aiguës. Image: Henrie - fotolia Définition de la douleur biliaire et symptômes
Le terme "bile" est couramment appelé à la fois la vésicule biliaire et la bile qu'il contient. Mais ce n'est pas tout à fait vrai, car le système des conduits biliaires comporte également de nombreux conduits biliaires, dont certains sont finement ramifiés dans le foie, conduisant à la vésicule biliaire et, de là, revenant au foie sous forme de maladie du foie. Avec le canal principal ou canal pelvien du pancréas, il s’ouvre finalement dans la papille du duodénum ("duodénum"), qui forme la pièce de jonction entre l’estomac et le jéjunum..
La vésicule biliaire en forme de poire est située sur la face inférieure du foie et fournit - par ex. Les poumons et l'utérus - un soi-disant "organe creux" dar. La tâche de la vésicule biliaire est de stocker la bile produite par le foie, de s'épaissir et, si nécessaire, par les canaux biliaires du duodénum. La sécrétion créée entre les repas sert d’une part aux composants liposolubles de la digestion des graisses. En outre, la bile favorise la libération des produits de dégradation liposolubles du foie, en les obtenant avec le liquide dans l'intestin et excrétés ("défécation du foie")..
La vésicule biliaire et les voies biliaires sont des structures très sensibles, c'est pourquoi même les plus petits changements peuvent entraîner une gêne dans cette région. Si le flux de bile, par exemple Bloqué par des calculs biliaires, il peut s’agir d’une douleur abdominale supérieure massive et de nombreuses autres conséquences désagréables. Causer de la transpiration, des nausées et des vomissements. Cependant, ce n’est pas toujours une cause organique de douleur de la vésicule biliaire. Au lieu de cela, il peut également s'agir d'un trouble fonctionnel de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Bien que cela provoque des symptômes similaires ou identiques à ceux d'une maladie biliaire reconnaissable, il est toutefois basé sur le stress mental. colère, colère ou conflits non résolus.
Douleur des calculs biliaires
Les calculs biliaires, en particulier, peuvent causer une douleur intense. Ce sont des dépôts solides et cristallins dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, qui touchent jusqu'à vingt pour cent des habitants de ce pays. Cependant, les dépôts passent souvent inaperçus ("pierres muettes") et ne posent problème que dans environ un cas sur quatre. La taille des pierres peut varier considérablement et aller de quelques millimètres ("semoule") à plusieurs centimètres.
La formation de calculs biliaires peut avoir de nombreuses raisons. La bile est principalement constituée d’eau, ainsi que d’un certain nombre d’autres substances, telles que Le cholestérol, l'acide biliaire, le carbonate de calcium et le pigment biliaire, la bilirubine. Si ces composants sont dans une relation spécifique les uns aux autres, ils restent dissous dans le liquide et forment un jus de bile stable. Cependant, si l’une des substances est trop concentrée, elle peut se cristalliser et des calculs biliaires se forment - qui sont dans la plupart des cas constitués de cholestérol (calculs de cholestérol) ou de pigments à base de bilirubine (calculs pigmentaires). Le sexe semble jouer un rôle clé, car les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes. Un régime riche en graisses, le manque d'exercice, l'obésité et l'âge sont d'autres facteurs de risque importants..
De même, certaines maladies telles que le diabète sucré et les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent avoir un effet bénéfique sur le développement. Les experts parlent souvent de la "règle 6F" à propos des calculs biliaires. Selon cela, les femmes ("femmes") ont plus de 40 ans ("quarante"), ont déjà eu plusieurs enfants ("fertiles"), un surpoids ("gras") et un type plutôt nordique sont ("assez") de Calculs biliaires touchés. En outre, il existe une prédisposition génétique à la maladie, raison pour laquelle la probabilité augmente encore plus, si des calculs biliaires ont déjà eu lieu dans la famille ("famille").
Dans la plupart des cas, les calculs biliaires ne posent aucun danger, mais s'ils atteignent une certaine taille, de graves problèmes peuvent survenir. Parce qu'ils bloquent la vésicule biliaire ou le canal biliaire, une augmentation de la pression dans cette zone est possible, ce qui peut entraîner une douleur intense de la vésicule biliaire..
La douleur connue sous le nom de "colique biliaire" se produit dans la partie supérieure droite de l'abdomen, mais peut également irradier dans l'épaule et s'accompagner de nausées et de vomissements. Les patients atteints de calculs biliaires signalent généralement une douleur abdominale supérieure semblable à une attaque, qui peut durer plusieurs heures, puis disparaître d'elle-même. Si la bile ne peut plus couler librement et s'accumule en conséquence, elle peut entraîner de graves conséquences pour la santé, telles qu'une inflammation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, une jaunisse, des lésions du foie ou même une tumeur de la vésicule biliaire. Par conséquent, les plaintes doivent absolument être clarifiées médicalement.
cholécystite
Une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) peut être la raison des plaintes. C'est une maladie fébrile qui est généralement causée par des calculs biliaires (calcul). Cependant, il est également possible que, dans de rares cas, il se produise sans calculs biliaires (akalkulös), par exemple à la suite d'une chirurgie abdominale majeure, d'une plaie à la partie supérieure de l'abdomen ou d'une inflammation d'autres organes (tels que les reins). D'autres causes plus rares sont les infections (par exemple, dues à Salmonella), les malformations, les polypes et les tumeurs de la vésicule biliaire et les parasites, par exemple. Les vers ronds sont responsables de la gêne. Une douleur causée par des calculs biliaires est généralement caractérisée par des douleurs ("coliques biliaires") violentes dans l'abdomen supérieur droit, décrites par de nombreuses personnes comme étant sourdes ou oppressantes et pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures. Ils rayonnent souvent en même temps au niveau des épaules et du dos et sont donc perçus comme difficilement supportables..
Ces coliques surviennent souvent après des aliments riches et gras, ce qui stimule la vésicule biliaire à la libération d'acide biliaire. La pierre est déplacée et transportée dans les canaux biliaires étroits, où elle peut rester coincée à divers endroits et causer ainsi une douleur intense. En outre, la constipation, les ballonnements, les flatulences, les nausées et les vomissements, ainsi que les symptômes de la jaunisse (jaunisse), par ex. Les yeux sont jaunes car la bilirubine, un pigment biliaire, ne peut plus s'écouler librement en raison de l'obstacle et des dépôts dans les tissus. Étant donné que cela est dû à un manque dans l'intestin grêle, il en résulte une légère selle ou, dans certains cas, des selles grasses. Il est également possible d'avoir une urine extrêmement sombre en raison de l'excrétion "réorientée" du colorant par les reins et d'une forte démangeaison due à la concentration accrue d'acide biliaire dans le sang et dans la peau..
La congestion de la bile sur le chemin menant à l'intestin grêle augmente le risque d'infection du système biliaire par des bactéries, qui peuvent se propager à partir du site de l'occlusion (généralement la vésicule biliaire) dans la vésicule biliaire. Dans ce cas, la douleur abdominale supérieure persiste généralement et la fièvre est fréquente, souvent accompagnée de frissons, d'une paroi abdominale douloureusement tendue ou dure, d'une douleur à la pression pendant la palpation et d'un inconfort causé par l'inhalation. Si l'inflammation évolue de façon chronique, les patients souffrent souvent de douleurs sourdes et persistantes dans le haut de l'abdomen droit, qui se produisent parfois de manière intermittente. En plus de cela, l'indigestion est un symptôme typique.
Si les symptômes décrits apparaissent, vous devez dans tous les cas consulter un médecin le plus tôt possible afin de déterminer la cause exacte et d’éviter des complications graves. Un traitement précoce est très important, puis l'inflammation guérit dans la plupart des cas sans problèmes ni conséquences. Si une cholécystite aiguë reste non traitée, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Par exemple, il est possible que la vésicule biliaire se déchire, permettant à la bile de s'écouler dans la cavité abdominale. Dans ce cas, une péritonite grave (péritonite) menaçante doit être traitée immédiatement..
Les calculs biliaires. Image: Martha Kosthorst - fotolia En outre, l'inflammation de la vésicule biliaire risque de se propager au foie et de conduire ici à des accumulations délimitées de pus (abcès du foie). Il peut atteindre les calculs biliaires jusqu’à l’intestin et, par exemple, une obstruction de l’intestin («iléus biliaire») peut être à l’origine, entre autres, d’une accumulation de pus dans la vésicule biliaire (vidange de la vésicule biliaire). L'inflammation chronique qui n'est pas traitée de façon appropriée augmente le risque de cancer de la vésicule biliaire.
Problèmes de bile causés par le stress mental
«Je commence à avoir la bile» ou «je pourrais cracher du venin et de la bile»: des proverbes comme celui-ci suggèrent que la douleur à la bile peut également être déclenchée par le stress physique ou la colère, une tension intense et une anxiété. Puisqu'aucune maladie organique ne peut être trouvée dans ce cas, les médecins - tels que, par exemple, également avec l'estomac irritable ou le syndrome du côlon irritable - des plaintes fonctionnelles. Dans cette soi-disant "dyskinésie des voies biliaires" (également appelée "vésicule biliaire irritable"), les crampes musculaires empêchent la fonction de la vésicule biliaire et des voies biliaires de fonctionner, empêchant ainsi la bile de circuler librement vers l'intestin.
Comme dans le cas d'une maladie des calculs biliaires causée par des coliques abdominales du côté droit, pouvant survenir à la fois brièvement et de façon permanente et pouvant également se manifester de manière parallèle sous la forme de perforations de l'épaule..
Douleur abdominale due au stress. Image: gpointstudio - fotolia En outre, en particulier après avoir mangé des aliments gras et succulents et après avoir bu du café ou de l’alcool, des problèmes d’estomac et une indigestion, tels que La flatulence, les selles grasses ou la diarrhée se produisent. Au vu de ces symptômes, la vésicule biliaire irritable conduit souvent à un diagnostic erroné au début. Par conséquent, un examen approfondi de la personne concernée est très important. Cependant, il est souvent difficile d'exclure d'autres troubles de la vésicule biliaire - par conséquent, une détermination claire de la cause ne peut être obtenue que par le biais d'un test sanguin complet et de techniques d'imagerie telles. Échographie faite.
Régime alimentaire pour la douleur de la vésicule biliaire
Dans de nombreux cas, la nutrition joue un rôle central en cas de douleur de la vésicule biliaire. Par conséquent, en cas de problème, il convient de toujours examiner attentivement cette question et, au besoin, de la modifier. C'est beaucoup moins grave que cela puisse paraître à beaucoup. Parce que dans le passé, les problèmes de bile entraînaient souvent un régime radical, mais, du point de vue actuel, rien ne s'oppose à un régime largement "normal" - à condition que certains points importants soient pris en compte. Même après une chirurgie de la vésicule biliaire, il n'y a généralement pas de limitation majeure. Par contre, pendant une colique biliaire aiguë, ainsi que directement après, il faut éviter de manger.
Ceux qui souffrent de problèmes de bile devraient généralement éviter trop de graisse. Les aliments riches en gras peuvent provoquer des coliques biliaires et ne sont donc pas recommandés pour les calculs biliaires. L’arrière-plan est que la vésicule biliaire se contracte pour libérer de la bile supplémentaire dans le but de digérer.
Il est important de trouver la bonne mesure, car un régime alimentaire généralement non gras est également déconseillé, car le jus de bile est donc rarement nécessaire dans la vésicule biliaire. En conséquence, le liquide dans la vésicule biliaire s'accumule et se concentre, ce qui augmente également le risque de calculs biliaires. Cette situation se produit souvent pendant le régime ou le jeûne, de sorte que les personnes ayant une tendance accrue à souffrir de calculs doivent mieux s'en abstenir.
Il est important d'assurer un régime équilibré et riche en fibres, en prenant de meilleures portions plus petites au lieu de plats somptueux. En tant qu'orientation, il peut servir tant de choses à manger par repas, que vous vous sentez rassasié, mais toujours en mouvement. Les experts recommandent de réduire les graisses animales et de les utiliser plus souvent que les légumes, les salades, les grains entiers, etc. Manger du poisson. En général, une huile végétale de haute qualité devrait être utilisée dans la préparation pour soulager le foie et la vésicule biliaire. Devraient également être distribués des œufs durs, car ils sont particulièrement difficiles à digérer et peuvent même déclencher une colique en grande quantité. Cuites différemment et en petites portions, il n'y a généralement rien à craindre. Les patients atteints de bile peuvent de temps en temps manger des aliments contenant des œufs..
Bien souvent, même les ballonnements ne sont pas bien tolérés, soyez donc prudent avec le chou, les légumineuses, le salsifis, les oignons et l'ail. Ici, les personnes touchées devraient essayer elles-mêmes quels aliments sont problématiques ou quelles sont les limites individuelles et, en conséquence, façonner leur alimentation..
Le bon "mangeur de bile": artichauts, courgettes ... Image: M.studio - fotolia Dans le cas de problèmes de vésicule biliaire, des aliments tels que, par exemple, Le soja, les lentilles, les pois, les courgettes, la chicorée et les artichauts sont bénéfiques pour la santé du foie et soutiennent le flux biliaire. De même, les fruits riches en vitamine C peuvent avoir un effet positif en convertissant l'excès de cholestérol en acide biliaire, prévenant ainsi les calculs biliaires. En particulier, la vitamine C se trouve dans les baies d’argousier, les cynorrhodons et les cassis. Pamplemousse, goyave, pamplemousse et fraises sont particulièrement bons.
traitement
Dans le cas d'une inflammation de la vésicule biliaire, le traitement dépend de la cause ou de la gravité de la maladie. Surtout quand ceux-ci sont causés par de gros calculs biliaires, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire enflammée est recommandée pour la plupart des patients (cholécystectomie). Cela doit être fait dès que possible après l'apparition des symptômes pour éviter les complications. Il est généralement pratiqué de manière peu invasive ou à l'aide de la "chirurgie en trou de serrure" (laparoscopie) sous anesthésie générale. Cependant, une chirurgie ouverte dans laquelle le chirurgien retire la vésicule biliaire à travers une incision de la paroi abdominale est aujourd'hui rarement utilisée, comme dans le cas d'une incision abdominale. une inflammation sévèrement élargie ou si une tumeur est suspectée. En plus de l'intervention, les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter l'inflammation bactérienne, les anticonvulsivants peuvent également soulager la douleur..
Si le patient souffre de symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire depuis plus de trois jours, aucune intervention chirurgicale ne sera normalement effectuée pour des raisons de sécurité. Au lieu de cela, la personne reçoit également des antibiotiques et des médicaments antispasmodiques et analgésiques. En plus de soulager la vésicule biliaire pendant au moins une journée, il convient de se passer complètement de la nourriture et des jours où rien ne se mange d’aliments gras ou frits. Une fois que la phase aiguë de la maladie a disparu, la vésicule biliaire doit également être retirée afin d'éviter tout symptôme à long terme. La procédure est en grande partie sans risque et la plupart des patients peuvent quitter l'hôpital après seulement quelques jours.
Si des causes organiques peuvent être exclues pour les douleurs biliaires, le traitement de la soi-disant "irritation de la vésicule biliaire" (dyskinésie des voies biliaires) consiste souvent à apprendre des méthodes de relaxation appropriées pour réduire le niveau de stress personnel. Ici, en fonction de vos goûts personnels, diverses méthodes et techniques de relaxation telles que p. Ex. Relaxation musculaire progressive selon Jacobson ou la méditation en question, ainsi que profiter des exercices traditionnels asiatiques ou des arts martiaux tels que le Qigong et le Tai Chi ces dernières années, une popularité croissante.
D'autres méthodes favorisant la relaxation, telles que l'exercice, une promenade au grand air ou un bain relaxant peuvent souvent aider à soulager les symptômes liés au stress. La nutrition joue également un rôle important. Les repas riches en huile et riches en alcool devraient être évités pour soulager la vésicule biliaire. Au lieu de cela, des aliments complets à faible teneur en viande ou végétariens sont recommandés et il est important de boire suffisamment en tout temps. L'obésité doit être réduite autant que possible, car cela exerce une pression sur la région abdominale et peut donc augmenter l'inconfort. Il peut être utile dans la préparation des aliments certaines épices telles. Utilisez le curcuma, le gingembre et le curry car ils aident à la digestion et stimulent la circulation de la bile.
Naturopathie et remèdes maison pour la douleur de la vésicule biliaire
En dehors du stade aigu, les problèmes de vésicule biliaire peuvent également être résolus à l'aide de divers remèdes à la maison et procédures naturopathiques. Du domaine de la phytothérapie venez ici, par exemple Celandine, Millefeuille, Verveine et Calendula, qui se sont révélés particulièrement efficaces dans le cas d'un écoulement biliaire perturbé. Dans le cas des calculs biliaires, un thé à base de menthe poivrée, d'artichaut ou de trèfle amer convient également. En cas d'inflammation de la vésicule biliaire, une infusion de busserole, de camomille ou de calendula peut être utile..
Dans la région des sels de Schüssler, le sel n ° 7 (magnésium phosphoricum) peut aider à soulager la douleur biliaire. Le N ° 10 - Natrium sulfuricum - est généralement considéré en naturopathie comme un agent de soutien du foie et de la bile. L'homéopathie offre, entre autres, le remède Colocynthis contre les symptômes graves, surtout si la douleur irradie dans le dos et se détend avec de légers mouvements. En revanche, si seule l’immobilisation absolue améliore la situation, les homéopathes recommandent généralement Bryonia alba (D6 - D12). Si la douleur survient à la suite d'excitation, de colère et de rage et que la tension s'accentue pendant les coliques, Chamomilla vulgaris peut être le médicament de choix.
Si le stress en est la cause (dyskinésie des voies biliaires), il est également important de procéder à un examen critique du stress personnel et de développer des stratégies efficaces de soulagement mental. Les plaintes à court terme résultant d'une agitation interne peuvent souvent déjà être soulagées par un oreiller au grain chaud ou un thé apaisant. La camomille ou la mélisse sont particulièrement bien adaptées ici, ainsi que d’autres remèdes à la maison pour les douleurs abdominales, tels que le vinaigre, dans une vésicule biliaire caverneuse. Pour cela, une serviette dans de l’eau chaude au vinaigre (1 litre à un litre d’eau) a été trempée, essorée et placée sur le ventre douloureux pendant environ 20 minutes. Afin de ne pas "biler" à cause de la colère, de la colère ou de la tension, la phytothérapie à base de valériane, de houblon ou de lavande constitue une aide précieuse pour les "premiers secours".
En outre, cependant, il convient de toujours rechercher la cause de la vésicule biliaire liée au stress et donc de s’inquiéter des problèmes éventuellement désagréables. "Qu'est-ce qui me rend si contrarié?", "Qu'est-ce qui m'inquiète?", "Qu'est-ce qui me rend tellement en colère que je veux cracher du poison et de la bile?". Un soutien précieux peut être diverses méthodes et techniques de réduction du stress, telles que l’entraînement autogène, le yoga ou des exercices de respiration. Parce que cela aide la personne concernée à se concentrer sur elle-même et à retrouver son équilibre intérieur. Pour pouvoir travailler sur des conflits plus profonds, des traumatismes, etc. et pour comprendre les motivations de son propre comportement, un traitement psychothérapeutique peut parfois s'avérer très utile. (Nr)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)