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Fauteuil gras cause et thérapie
contenu
selles grasses
définition
Selles grasses
Causes possibles des selles grasses
cœliaque
Maladies du pancréas
pancréatite
le cancer du pancréas
Calculs biliaires et inflammation des voies biliaires
Autres causes de selles grasses
diagnostic
Thérapie sur une chaise grasse
Traitement des intolérances au gluten
Traitement des maladies du pancréas
Calculs biliaires et inflammation des voies biliaires
Traitement des troubles digestifs graisseux
Naturopathie sur une chaise grasse
définition
En tant que selles grasses dans le monde professionnel, on parle d’augmentation pathologique (pathologiquement) de la graisse dans les selles. Les selles contiennent une proportion élevée de graisses alimentaires, car celles-ci ne sont pas suffisamment absorbées par le tube digestif. Le tabouret apparaît coloré, collant, volumineux, mousseux et brillant, accompagné d'une odeur particulièrement piquante. Une perte de graisse de dix grammes par jour au passage des selles est définie par la formulation graisseuse pathologique du discours..
Selles grasses
Les symptômes des selles grasses se caractérisent principalement par l’excrétion de matières fécales particulièrement grasses. Cela s'est souvent répandu dans la cuvette des toilettes. Les selles grasses s'accompagnent souvent d'indigestion, de douleurs abdominales, de flatulences, de diarrhée et d'autres symptômes liés aux causes des selles graisseuses. Il n’est pas rare que, en plus d’une digestion altérée des graisses, la digestion des protéines pose un problème qui peut entraîner de nouvelles plaintes. Les selles grasses sont le symptôme d'une utilisation inadéquate des graisses absorbées par l'alimentation. L'émulsion de graisses alimentaires formées dans l'estomac et l'intestin (dans ce cas, le jus biliaire produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire joue un rôle essentiel) ne peut pas être traitée de manière adéquate par les soi-disant lipases (enzymes spéciales) de l'intestin et du pancréas, ce qui conduit à l'excrétion de la La graisse alimentaire dans l'intestin a pour conséquence.
Les selles grasses sont souvent accompagnées d'une indigestion telle qu'une douleur abdominale ou des flatulences. (Image: Stephanie Hofschlaeger) Causes possibles des selles grasses
En général, une mauvaise absorption ou un apport insuffisant de graisses alimentaires à travers la paroi intestinale dans la lymphe et la circulation sanguine est la cause des selles graisseuses. Cette malabsorption peut à son tour être provoquée par diverses maladies allant des intolérances alimentaires plutôt inoffensives au carcinome pancréatique (cancer du pancréas)..
cœliaque
L'une des causes possibles des selles grasses est la maladie dite cœliaque (intolérance au gluten) qui, en raison d'une hypersensibilité aux composants du gluten, provoque une inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle. Les dommages associés aux tissus intestinaux peuvent entraîner une altération significative du traitement des nutriments. Les graisses alimentaires ne sont plus suffisamment absorbées et restent non digérées dans le tube digestif. La maladie cœliaque est souvent associée à une perte d'appétit, à une diarrhée, à une fatigue chronique, à des nausées et à des vomissements en tant que symptômes concomitants. Les enfants affectés souffrent souvent de troubles du développement physique (prise de poids insuffisante et croissance de longueur réduite), tandis que les adultes présentent souvent des symptômes non spécifiques, tels que faiblesse générale, nervosité, lésions dentaires ou problèmes de peau.
Maladies du pancréas
Le pancréas contribue de manière significative à la digestion des graisses en fournissant les enzymes nécessaires. Si la fonction de l'organe est altérée, trop peu d'enzymes digestives sont produites et la digestion des graisses ne peut pas avoir lieu dans la mesure requise. C'est le cas, par exemple, de la prétendue insuffisance pancréatique exocrine. La cause de l'insuffisance pancréatique peut être une maladie aiguë, chronique ou héréditaire de l'organe. La production trop faible d’enzymes entraîne d’une part des perturbations considérables de la digestion et, d’autre part, dans certaines circonstances, des lésions de la muqueuse intestinale avec elle-même. Les villosités intestinales subissent une perte tissulaire importante, l’inflammation est favorisée et l’activité enzymatique de la muqueuse intestinale est altérée. En plus de l'augmentation de la teneur en matières grasses des selles, les patients présentent souvent une perte de poids progressive en cas d'insuffisance pancréatique exocrine.
pancréatite
La survenue d'une insuffisance pancréatique exocrine est relativement souvent déclenchée par une pancréatite. Cependant, cette inflammation de l'organe non seulement conduit à long terme à une altération significative de la fonction pancréatique, mais peut également provoquer, au stade aigu, une libération réduite des enzymes digestives. Les symptômes concomitants typiques sont, en plus des selles grasses, une douleur abdominale aiguë qui peut irradier dans la zone de la ceinture et dans le dos. La hématome (hémorragie) dans la zone du flanc est une caractéristique particulièrement frappante de la pancréatite. En outre, les patients souffrent souvent de symptômes non spécifiques tels que constipation, fièvre, nausée et vomissements..
le cancer du pancréas
Dans le pire des cas, la déficience fonctionnelle du pancréas et des selles grasses associées provoquée par un cancer du pancréas. Il peut être distingué entre les tumeurs situées dans la région de l'exocrine (les sécrétions digestives sont libérées directement dans le duodénum via les canaux) et les cellules endocriniennes (libération d'hormones dans le sang). Une grande partie des tumeurs du pancréas affecte le tissu glandulaire exocrine et en particulier la tête dite pancréatique. En plus des selles graisseuses, le cancer du pancréas est généralement associé à un ictère de plus en plus grave. Des symptômes non spécifiques tels que douleurs abdominales et perte de poids importante sont également fréquents dans le cancer du pancréas.
Calculs biliaires et inflammation des voies biliaires
Comme la digestion des graisses nécessite une digestion suffisante du jus de bile, l’occlusion des canaux biliaires à travers un calcul biliaire peut également nuire au traitement des graisses alimentaires et des graisses contenues dans les selles. La formation de calculs biliaires est parfois sans autre symptôme, mais peut également être associée à des symptômes tels qu'une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, des ballonnements, des nausées et des vomissements et une perte d'appétit persistante. Les personnes touchées peuvent développer une jaunisse et présenter des taux d'enzymes hépatiques élevés.
En outre, l'inflammation des voies biliaires peut altérer la répartition du jus de bile et entraîner ainsi une augmentation de la teneur en graisse des selles. L'inflammation aiguë des voies biliaires est souvent causée par des infections bactériennes. Outre les selles grasses, les symptômes typiques sont des douleurs unilatérales dans la partie supérieure droite de l'abdomen, de la fièvre (éventuellement accompagnée de frissons) et la jaunisse. En cas d'inflammation suppurée grave des voies biliaires, de conditions de choc, d'altération de la fonction rénale et de troubles du système nerveux central, elles sont également menacées..
Autres causes de selles grasses
Après le retrait chirurgical de parties de l'intestin grêle, la digestion des graisses peut être tellement altérée que les graisses alimentaires non digérées sont éliminées avec le transit intestinal. L'emplacement et la longueur de la section de l'intestin grêle enlevé ont une influence significative sur la teneur en graisse des selles. En plus des selles grasses, les malades souffrent souvent de diarrhée sévère et d’un manque d’eau et de nutriments, ce qui favorise les maladies par carence appropriées. Le retrait de la section de gros intestin grêle entraîne généralement une perte de poids importante.
Les déclencheurs possibles d'une augmentation de la teneur en matières grasses des selles comprennent également les effets indésirables de certains médicaments. En particulier, le traitement médicamenteux de l'embonpoint avec de l'orlistat a souvent pour résultat des selles grasses. L'ingrédient actif inhibe les enzymes qui dégradent les graisses, qui peuvent dans certaines circonstances ne pas traiter suffisamment les graisses alimentaires absorbées. Les mouvements de l'intestin gras peuvent être causés par l'orlistat, par exemple par des antibiotiques spéciaux.
diagnostic
Lors du diagnostic, l'apparence et la teneur en graisse des selles doivent être vérifiées en plus d'une enquête détaillée du patient sur les symptômes, son alimentation, les maladies préexistantes, etc., tout d'abord dans le cadre d'un examen des selles. Si cela augmente de manière significative, la recherche des causes possibles commence. Ici, selon les maladies sous-jacentes possibles, de nombreuses procédures de diagnostic sont utilisées.
Par exemple, si une intolérance au gluten est suspectée, un test sanguin pour détecter des anticorps détectables (appelés tests sérologiques) est effectué, au moyen duquel la maladie peut généralement être déterminée de manière relativement claire. En outre, le prélèvement d'échantillons de tissus de l'intestin grêle ou du duodénum est fourni pour confirmer le diagnostic d'intolérance au gluten..
Pour vérifier une éventuelle insuffisance pancréatique exocrine, le diagnostic le plus fiable est le test dit sécrétine-pancréozymine, dans lequel la sécrétion des enzymes pancréatiques est mesurée à l'aide d'une sonde située dans le duodénum. Cependant, la méthode est relativement complexe et peu adaptée à un diagnostic rapide. Cela peut faciliter les examens des selles, dans lesquels l’excrétion des graisses (augmentation des maladies du pancréas) ou des enzymes pancréatiques (diminution des maladies du pancréas) est analysée par le transit intestinal. Pour obtenir un résultat significatif, les examens des selles sont répétés plusieurs fois. Cependant, en cas de doute sur le résultat, il n’existe aucun moyen de passer un test de sécrétine pancréozymine..
Même avec une pancréatite, on observe généralement une concentration significativement réduite des enzymes pancréatiques dans les selles, de sorte qu'un examen des selles peut fournir une première indication d'inflammation de l'organe. En outre, dans la pancréatite chronique, des taux élevés d'enzymes pancréatiques spécifiques (amylase, lipase) dans le sang peuvent être détectés. En outre, les examens par ultrasons et aux rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour détecter les calcifications pancréatiques, signes typiques de la pancréatite..
Dans le cas d'un cancer du pancréas, les tumeurs peuvent généralement être diagnostiquées de manière relativement claire à l'aide d'échographies, d'un scanner et d'une IRM. Si un diagnostic clair n’est pas possible sur la base de ces procédures, une cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peut être utilisée, dans laquelle des agents de contraste peuvent être injectés directement dans les voies biliaires en utilisant un endoscope pour un examen spécial par rayons X. Cette étude peut également fournir des preuves d'occlusion des voies biliaires par des calculs biliaires ou une inflammation des voies biliaires. De plus, dans une maladie du cancer du pancréas, certains marqueurs tumoraux apparaissent souvent dans le sérum sanguin, ce qui peut être détecté dans le contexte d'un test sanguin correspondant..
En plus des méthodes de diagnostic mentionnées en général, il propose un examen physique avec palpation, tapotement et écoute de la région de la poitrine et de l'abdomen afin de tirer les premiers indices sur les causes des selles graisseuses..
Thérapie sur une chaise grasse
La plupart des maladies pouvant entraîner une augmentation de la teneur en graisse des selles nécessitent des soins médicaux urgents. Cela concerne en particulier les maladies du pancréas, des voies biliaires et de l'intestin. Mais même en cas d'intolérance au gluten ou aux médicaments, le médecin doit être consulté. Les approches thérapeutiques permettant une thérapie réussie des selles grasses dépendent des causes respectives des selles grasses.
Traitement des intolérances au gluten
Le traitement de l'intolérance au gluten repose principalement sur un régime sans gluten qui dure toute la vie. En évitant le gluten, la muqueuse intestinale peut se rétablir progressivement et le risque d'atteinte à la santé à long terme peut être considérablement réduit. Dans le cadre du régime alimentaire, les céréales sans gluten telles que le mil, le riz, le maïs, le sarrasin ou le soja sont remplacées par des céréales à forte teneur en gluten, telles que le blé, l'orge, le seigle, l'épeautre, etc. Pour les aliments transformés et les produits finis, assurez-vous qu'aucun ingrédient contenant du gluten n'est inclus. En raison des dommages importants causés à la membrane muqueuse, de nombreux patients intolérants au gluten ont également un effet négatif sur la digestion du sucre dans le lait. C’est la raison pour laquelle le régime alimentaire prévoit également temporairement un régime pauvre en lait, dans lequel le lait et les produits laitiers sont remplacés par du lait de soja. Si le régime est strictement suivi, les selles grasses devraient disparaître après un temps relativement court. Si les personnes atteintes continuent à souffrir de selles grasses, l'intolérance au gluten peut ne pas avoir été l'unique cause des symptômes.
Traitement des maladies du pancréas
Si les selles graisseuses et pâles sont causées par une maladie du pancréas, un traitement médical doit être administré rapidement, car les conséquences peuvent être fatales. Le traitement de l'insuffisance pancréatique a généralement lieu à base de médicaments contenant les enzymes digestives du pancréas avec l'ingrédient actif pancreatine. Les enzymes nécessaires sont préparées dans les médicaments afin qu’ils puissent résister à l’acide gastrique et ne développent leur effet que dans l’intestin grêle. En outre, avec une hypofonction du pancréas, une alimentation riche en glucides avec plusieurs petits repas par jour est recommandée. La teneur en graisse de l'aliment ne doit pas dépasser 70 grammes par jour.
En cas d'inflammation du pancréas, une administration intraveineuse immédiate par voie intraveineuse est prévue en tant que mesure d'urgence médicale pour prévenir le risque aigu de choc lié à une pénurie de volume. Étant donné que les patients souffrent généralement de douleurs considérables pendant la pancréatite, le traitement de la douleur revêt également une importance particulière, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les substances actives telles que la butylscopolamine, le tramadol, la buprénorphine et la péthidine étant utilisés plus fréquemment comme antidouleurs. Sinon, dans le cadre de la thérapie, équilibre des valeurs sanguines modifiées à l’aide de perfusions. Si l'on soupçonne une infection bactérienne comme cause de pancréatite, des antibiotiques peuvent également être utilisés. Les calculs biliaires sont le déclencheur des plaintes, elles peuvent être éliminées avec l'aide de la CPRE. Pour les complications telles que les saignements, les infections ou les kystes, la dernière option est souvent la chirurgie pour enlever les tissus morts ou les kystes. La pancréatite étant souvent associée à une consommation excessive d'alcool, l'abstinence d'alcool est un élément essentiel du traitement..
Le traitement du cancer du pancréas prévoit généralement l'ablation chirurgicale des tumeurs. Cependant, de nombreux ulcères ne peuvent pas être éliminés de cette manière, de sorte que les patients subissent une chimiothérapie. Le traitement par le gui est également fréquemment utilisé en médecine conventionnelle, ce qui permet, d’une part, d’atténuer l’inconfort du patient et, d’autre part, d’optimiser considérablement les chances de guérison. D'autres interventions chirurgicales peuvent également être utilisées pour soulager les symptômes. Par exemple, un stent peut être implanté dans les voies biliaires pour assurer la perméabilité. En outre, des connexions artificielles entre le canal biliaire obstrué et l'intestin peuvent être établies au cours de la chirurgie. Cependant, ces mesures ne peuvent pas vaincre le cancer, mais seulement affecter les symptômes du patient.
Calculs biliaires et inflammation des voies biliaires
Les calculs biliaires entraînant une perte de graisse et d'autres problèmes de santé, ils devraient être éliminés de toute urgence. Dans ce cas, l’approche thérapeutique la plus douce est la dissolution des calculs biliaires au moyen d’acides dits acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique. Une méthode qui ne promet que pour les calculs biliaires de cholestérol pur. En outre, les calculs biliaires ne doivent pas dépasser une certaine taille (cinq millimètres), de sorte qu'une dissolution du médicament est possible. En cas d'inflammation aiguë ou chronique de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, une lyse médicamenteuse des calculs biliaires est généralement exclue. Il en va de même pour les carcinomes de la vésicule biliaire, l’inflammation du foie, la pancréatite et les grossesses. Étant donné que Chenodeoxycholic entraîne souvent des effets secondaires importants, on utilise presque sans effets secondaires de l’acide ursodésoxycholique. Globalement, la lyse des calculs biliaires offre certains avantages par rapport aux autres méthodes de traitement car, au cours du traitement, le fonctionnement de la vésicule biliaire peut généralement être maintenu, il n’ya aucun risque opérationnel et les patients restent en mesure de travailler pendant le traitement. En plus de la lyse médicinale des calculs biliaires, une résolution mécanique peut être réalisée à l'aide de la lithotrypsie extracorporelle par ondes de choc, dans laquelle les pierres sont brisées par des ondes de choc..
Cependant, les nouveaux calculs biliaires sont relativement courants dans le médicament et la dissolution mécanique des calculs biliaires après le traitement. De plus, ces méthodes ne peuvent être utilisées que dans une mesure limitée, de sorte qu'une éventuelle cholécystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire) est nécessaire. La plupart d’entre elles sont réalisées aujourd’hui à l’aide d’une procédure peu invasive appelée chirurgie laparoscopique. Globalement, les complications sont extrêmement rares dans de telles procédures et les calculs de la vésicule biliaire peuvent donc être définitivement éliminés. Pour éliminer les calculs biliaires des voies biliaires, l'ERCP déjà expliqué convient également. Si les voies biliaires sont enflammées, un traitement endoscopique (CPRE) peut également être effectué pour rétablir le flux biliaire. Accompagnant une infection des voies biliaires est traitée dans la plupart des cas avec des antibiotiques. Si ces méthodes de traitement sont sans effet, il ne reste qu'une greffe du foie en dernier recours pour les patients en phase terminale..
Traitement des troubles digestifs graisseux
Si les troubles digestifs liés aux graisses sont à l'origine des selles grasses après une chirurgie à l'intestin, les personnes concernées doivent également suivre un régime alimentaire particulier. Les aliments riches en glucides et une proportion de 50 à 75% d'acides gras à chaîne moyenne dans les triglycérides sont recommandés ici. La conversion du régime alimentaire doit être effectuée avant la chirurgie intestinale, même pour compenser les maladies de carence existantes. En cas de doute, les patients reçoivent de la nourriture liquide ou une alimentation par sonde. Après l'opération, le tube digestif commence à s'adapter à la longueur de l'intestin raccourci. Afin de tirer le maximum de la capacité d'absorption restante de l'intestin, celui-ci devrait être constamment occupé par le traitement des aliments. C'est aussi la raison pour laquelle la nutrition entérale est généralement instaurée avec une sonde nasogastrique immédiatement après l'opération. Jusqu'à un an, les processus de transformation du tube digestif peuvent avoir lieu après l'opération, avant que l'intestin ne soit fonctionnellement et structurellement ajusté aux nouvelles conditions..
Une selle grasse après une chirurgie intestinale nécessite généralement une thérapie nutritionnelle personnalisée. Si les patients présentent déjà des signes d'une maladie de carence, un régime artificiel peut être nécessaire. Dans le pire des cas, les personnes affectées doivent recevoir des nutriments par voie parentérale (via la circulation sanguine) pendant un certain temps. Pour prévenir les maladies de carence, des contrôles réguliers des niveaux d'électrolyte, de calcium, de magnésium, de phosphate, d'acide folique et de zinc sont prévus. En outre, le taux sanguin de vitamine B12 doit être surveillé en permanence et, si nécessaire, compensé par une administration supplémentaire. Globalement, la plupart des patients atteints du syndrome de l'intestin court après une opération de l'intestin n'échappent pas à un régime strict, la thérapie nutritionnelle devant être adaptée aux symptômes individuels des patients..
Naturopathie sur une chaise grasse
Bien que la plupart des mouvements intestinaux gras puissent être traités sans traitement conventionnel, la naturopathie offre de nombreuses options pour soutenir un traitement réussi. Ainsi, dans les maladies du pancréas, divers remèdes naturels peuvent être utilisés, qui permettent de soulager les symptômes et contribuent au renforcement général de l'organe. Par exemple, l'acupuncture de l'oreille, les thérapies aux fleurs de Bach ou les traitements de réflexologie plantaire aident à stimuler les pouvoirs d'auto-guérison du pancréas. L'homéopathie propose également diverses préparations pour améliorer la fonction pancréatique. L'utilisation d'épices dans le tube digestif peut également être influencée par diverses épices qui - telles que l'anis, le clou de girofle, le gingembre et la cardamome - entraînent une production accrue de jus digestifs..
Le basilic, le thym, le genièvre, le romarin, l'origan et la marjolaine auraient un effet digestif qui pourrait aider à prévenir les selles grasses. Divers tisanes montrent également un effet positif ici. En outre, la phytothérapie connaît de nombreuses plantes médicinales amères telles que la gentiane, l'absinthe et la racine de rhubarbe, qui sont consommées sous forme de thé ou dans la recette selon Maria Treben, associées à d'autres plantes médicinales (appelées amères suédoises). De cette manière, les plantes médicinales devraient entraîner une production accrue d'acide gastrique, d'enzymes biliaires et pancréatiques, ce qui contribue à améliorer la digestion. La thérapie nutritionnelle a généralement une importance particulière dans le traitement naturopathique de l’éventuelle maladie sous-jacente des selles graisseuses. En fait, les symptômes d'un régime strict peuvent être évités après un temps relativement court. Ici, non seulement le bon choix de nourriture joue un rôle important dans le succès de la thérapie, mais aussi le type de consommation ou le comportement alimentaire. Ce qu'on appelle "Fletschern" - technique spéciale de mastication, dans laquelle la nourriture habite le plus longtemps possible dans la bouche - offre ici un bon moyen d'améliorer considérablement la pré-digestion de la nourriture dans la bouche et de faciliter le fonctionnement du tube digestif. En outre, il est conseillé de ne pas boire pendant le repas car le liquide se mélange au suc digestif formé et réduit ainsi leur effet. (Fp)
