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Augmentation des niveaux de créatinine
contenu
créatinine
Créatinine dans le sang
Physiologie du rein
Augmentation de la créatinine dans le sang
clairance de la créatinine
Influence du taux de créatinine dans le sérum
Lorsque la valeur de créatinine est mesurée
Symptômes de taux de créatinine élevés
thérapie
créatinine
La créatinine est la forme excrétrice de la créatine. La créatine est importante pour la contraction musculaire et se produit également dans les muscles. Quel genre de muscle une personne a, quelle sorte de vie elle mène, quel âge il a et comment il se nourrit, tout cela affecte la quantité de créatine. Cette substance est produite dans le foie et les reins à partir de glycine, augmente la capacité d'absorption du sucre du muscle et peut également être absorbée par la consommation de viande.
La créatine est disponible pour un apport d'énergie rapide dans les muscles, le produit de dégradation est la créatinine. (Image: lassedesignen / fotolia.com) La créatine est un composé hautement énergétique qui peut fournir de l'énergie au muscle en cas de besoin. L'excrétion se présente sous forme de créatinine, qui est considérée comme un produit d'excrétion de la créatine. Environ 1,0 à 1,5 grammes de créatinine sont excrétés quotidiennement dans les urines. Cette quantité est directement proportionnelle à la masse musculaire. Ainsi, une personne musculaire montre une valeur moyenne plus élevée, plutôt que des personnes minces. De même, la valeur est plus élevée chez les hommes que chez les femmes et contrairement aux enfants et aux personnes âgées. La créatinine est complètement filtrée dans les reins et aucune d’elle n’est réabsorbée. Par conséquent, les valeurs de créatinine sont un bon paramètre pour la performance de filtration du rein et sont toujours utilisées pour le diagnostic rénal..
Créatinine dans le sang
Si un dysfonctionnement rénal survient, il est souvent associé à un trouble excréteur. En conséquence, moins de créatinine est excrétée, bien que dans le même temps, la créatine soit toujours dégradée. La créatinine s'accumule donc dans le sang et peut ensuite être utilisée à des fins de diagnostic. Ainsi, le débit de filtration dit glomérulaire peut être déterminé.
Une augmentation du taux de créatinine est généralement due à une altération de la fonction rénale. (Image: 7activestudio / fotolia.com) Physiologie du rein
Les principales tâches des reins comprennent avant tout l'excrétion des produits finaux métaboliques: urée, acide urique et créatinine..La formation de l'urine a lieu dans le néphron, constitué d'un corps de rein et des canaux capillaires les plus fins. Ensemble, ils forment la plus petite unité fonctionnelle du rein. Le corps rénal est constitué à nouveau de glomérules, d’une capsule et de leur espace capsulaire. Dans le corps du rein, l'urine primaire est filtrée, ce qui a lieu dans les glomérules (boucles vasculaires). Dans les canaux capillaires, également appelés appareils tubulaires, l'urine est ensuite massivement concentrée par des processus de résorption, à partir desquels l'urine secondaire est produite. C'est le produit final qui excrète ensuite.
Environ 1 500 litres de sang traversent les reins en une journée, produisant environ 150 litres d’urine primaire. Il reste environ 1,5 litre d’urine, qui est ensuite éliminée par la vessie. Afin de filtrer le sang de manière à ce que finalement l'urine se développe, une certaine pression sanguine doit régner à l'intérieur des corpuscules rénaux. En cas d’insuffisance rénale, une modification de la pression artérielle peut contribuer à ce que la filtration ne fonctionne plus correctement et donc à une modification de la créatinine.
Augmentation de la créatinine dans le sang
Environ 125 millilitres de sang sont filtrés par minute. Si la performance de ce filtre chute à 60 à 40 millilitres par minute, la numération sanguine change ou le taux de créatinine augmente. Si le volume de filtration se situe entre ces zones, la fonction rénale diminuante n'est pas encore reconnaissable sur la photo de sang. En conséquence, la créatinine n'est pas un paramètre permettant de diagnostiquer une maladie rénale à un stade précoce. En outre, la gravité des lésions rénales ne peut pas être lue à partir du taux de créatinine dans le sang. Le corps peut se défendre avec une capacité de filtration réduite et libérer de la créatinine dans l'intestin. Si le rein se rétablit, par exemple après une insuffisance rénale, le taux de créatinine dans le sang ne se normalise pas de la même manière rapide. Encore une fois, la valeur n'est pas nécessairement un indicateur de la capacité du rein à fonctionner correctement..
clairance de la créatinine
Pour déterminer les performances de filtrage du rein, la clairance de la créatinine est une méthode utile. Il mesure la quantité de créatinine que le rein peut libérer du sang dans l'urine au cours d'une période donnée. Pour le calcul de la clairance, la quantité de créatinine dans le sang et la quantité de créatinine dans l'urine de 24 heures sont utilisées. Une formule spécifique, qui considère également la surface du corps (calculée à partir du poids et de la taille) du patient, permet un résultat individuel. Dépendant est la valeur du sexe, de l'âge et de la surface du corps. Les résultats falsifiés sont dus à un apport élevé en protéines, à une perte de masse musculaire et à un équilibre hydrique déséquilibré. Dans ces cas, le processus beaucoup plus coûteux de clairance de l'inuline est consulté.
Influence du taux de créatinine dans le sérum
Les dommages aux reins mentionnés sont mentionnés ici en premier. Cependant, d'autres facteurs peuvent affecter la valeur. Diarrhée prolongée, vomissements sévères, longues périodes sans hydratation, forte consommation de viande, dégradation des muscles, hémolyse (désintégration des globules rouges), travail physique pénible et médicaments comme les opiacés, les diurétiques ou les médicaments cytotoxiques.
Le niveau de créatinine baisse pendant la grossesse et le diabète. Il augmente en raison de la consommation massive de viande, des maladies rénales, des calculs urinaires, des maladies musculaires, de l'insuffisance cardiaque, de l'acromégalie (augmentation de la superficie en raison d'une hormone de croissance excessive), d'une perte de sang importante, du syndrome de déficit en protéines et de protéines..
Lorsque la valeur de créatinine est mesurée
Le médecin évaluera la créatinine en cas de suspicion d'insuffisance rénale, de diabète, de collagénose (maladie auto-immune, rhumatismale), d'hypertension (pression artérielle élevée), d'hémolyse et de traitement par des médicaments pouvant entraîner des lésions rénales..
Augmentation du taux de créatinine dans le sang
L'insuffisance rénale aiguë augmente la valeur de la kératine. Les causes en sont une réduction du flux sanguin vers les reins, déclenchée par un choc, après des brûlures, une chute soudaine de la tension artérielle, une septicémie (empoisonnement du sang) et après une opération chirurgicale. L'insuffisance rénale aiguë est également évoquée lorsque des lésions rénales ont été causées par des toxines ou des médicaments..
De même, une dégradation musculaire massive dans laquelle de grandes quantités de protéines musculaires sont libérées, ce qui peut déclencher une créatinine élevée dans le sang. En outre, une inflammation du rein, telle que la glomérulonéphrite (inflammation des glomérules) ou la néphrite (inflammation du rein), contribue à une augmentation de la créatinine sérique..
L'insuffisance rénale chronique est également associée à des taux élevés de créatinine. Les causes possibles de l’insuffisance rénale chronique sont le diabète avancé entraînant des lésions rénales, la pyélonéphrite chronique (pyélonéphrite chronique), les kystes rénaux, les lésions rénales résultant de l’ingestion prolongée d’analgésiques néfastes pour les reins et l’hypertension inférieure) la valeur est augmentée.
Symptômes de taux de créatinine élevés
Si le débit de filtration glomérulaire (DFG) est supérieur à 60, la créatinine reste dans la plage normale, c'est-à-dire qu'elle est compensée par le corps et que le patient n'a pas à se plaindre. À des valeurs de GFR comprises entre 60 et 40, les taux de créatinine s'élèvent à environ deux milligrammes par décilitre, avec fatigue, perte de performance, perte d'appétit et hypertension..
On parle d'une décompensation à un taux de filtration glomérulaire de quarante à quinze, la créatinine augmentant jusqu'à dix milligrammes par décilitre, entraînant ainsi une faiblesse physique, une perte de poids et un prurit (démangeaisons)..
L'insuffisance rénale terminale abaisse le GRF à moins de quinze. Le niveau de créatinine augmente à plus de dix milligrammes par décilitre. L'urémie (présence de substances urinaires dans le sang) est une maladie mortelle. En raison de l'intensification de l'intoxication urinaire, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des diarrhées se produisent, souvent accompagnés d'oedème pulmonaire, de péricardite, de lésions cérébrales et même de coma. Pour décider si une dialyse est nécessaire, la valeur de créatinine est toujours prise en compte.
thérapie
Le traitement dépend principalement de la maladie sous-jacente. Dans le cas de maladies rénales existantes, en particulier d'insuffisance rénale (insuffisance rénale ou insuffisance rénale), un régime alimentaire spécifique est indispensable. L'objectif est de fournir moins de protéines, ce qui améliore les performances du filtre et produit également des déchets moins toxiques tels que l'urée, l'acide urique et la créatinine. L'apport en protéines dépend de la gravité de l'insuffisance rénale, c'est-à-dire du taux de filtration glomérulaire. Il est important que les patients concernés absorbent encore suffisamment de calories avec une quantité réduite de protéines, afin d'éviter toute malnutrition, ce qui réduit les performances, augmente la vulnérabilité à la maladie et, en définitive, réduit l'espérance de vie..
Si l'insuffisance rénale progresse, elle aura de lourdes conséquences sur la qualité de vie des patients. Par exemple, les personnes atteintes souffrent d'une perte d'appétit chronique et de sautes d'humeur allant des poisons à la dépression. Un régime alimentaire individualisé, qui devrait également être savoureux et facile pour le patient, est donc un élément important du traitement. En outre, la consommation de sel et de liquides doit être adaptée à la maladie. Une thérapie nutritionnelle ciblée reste donc essentielle pour contrôler les niveaux élevés de créatinine. (Sw)
Photo 1: Gerd Altmann