Douleur au coude - Causes, symptômes et thérapies

Que faire pour la douleur au coude?

Le coude est très utilisé dans de nombreux sports mais en particulier lors de travaux sur ordinateur, de travaux manuels ainsi que dans les activités quotidiennes telles que le port de sacs. De plus, il est sujet aux blessures en raison de sa position massive, même dans les chutes et les bosses. Par exemple, les fractures du bras par le coude sont courantes chez les adultes et les enfants. Les causes les plus courantes de douleur au coude comprennent ce qu'on appelle la tendinose. Ce sont des troubles douloureux de l'usure des tendons musculaires tels que le "tennis elbow". Les autres déclencheurs des blagues au coude sont les endopathies d’insertion (inflammation de l’insertion du tendon) qui se produisent aux points d’origine et à l’origine des tendons musculaires sur les os ou leurs protrusions..

contenu

• Que faire pour la douleur au coude?
• Fous du coude - un bref aperçu
• définition
• les facteurs de risque
• anatomie
• symptômes
• les causes
• Tennis elbow
• coude du golfeur
• inflammation
• goutte
• l'arthrose
• lésions nerveuses
• Quand devriez-vous voir un médecin??
• diagnostic
• thérapie
• Remèdes naturels pour la douleur au coude
• Prévention de la douleur au coude

Fous du coude - un bref aperçu

La douleur au coude peut avoir des raisons très différentes. Dans ce cas, entre autres choses, l’échec ou la surcharge, le surentraînement, les processus inflammatoires, l’usure, des tensions au tendon ou au muscle, ou des déchirures et des fractures sont une cause à considérer. Voici un bref aperçu des symptômes:

• définition: Douleur dans la région du coude, dont les causes peuvent être localisées à l'articulation du coude, à ses tendons, muscles ou ligaments, ainsi qu'à la région du haut du bras ou de la colonne vertébrale. Une inflammation peut en être la cause..
• symptômes: Douleur due à une entorse au coude pouvant aller d'un inconfort occasionnel léger à grave. La douleur peut être ponctuelle ou à grande échelle et peut être accompagnée de radiations dans l'avant-bras..
• Causes communes: Inflammation ou changements dégénératifs conduisant au coude typique du tennis (épicondylite humeri lateralis) ou au coude du golfeur (épicondylite humeri medialis); Goutte, arthrite, rhumatismes, bursite, arthrose.
• Déclencheurs fréquents: Stress intense ou unilatéral dû au travail sur ordinateur, aux activités artisanales ou à certains sports tels que tennis, golf, escalade ou lancer de javelot.
• thérapiesPhysiothérapie, thérapie par le froid ou la chaleur, protection et immobilisation, thérapie par ondes de choc, électrothérapie, traitement par ultrasons, pansements, bandages, enregistrements, médicaments analgésiques et, dans certains cas, interventions chirurgicales..
• naturopathie: Acupuncture, traitement par le gui, utilisation de plantes médicinales et de médicaments à base de plantes tels que la griffe du diable africain, les feuilles ou l’écorce de tremble, l’herbe, la verge d’or et l’écorce de cendre; applications externes avec de l'arnica, de l'avoine, de l'extrait de millepertuis ou de l'huile.

Surcharge, inflammation, usure, charge inadéquate, étirement excessif des tendons, tensions musculaires, fractures: la douleur au coude peut avoir de nombreuses causes. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

définition

La douleur au coude est généralement appelée douleur dans la région du coude. La cause peut être due à l'articulation du coude, à ses tendons, à ses muscles et à ses ligaments, mais également à la région du haut du bras, de la colonne vertébrale ou à une inflammation. La douleur au coude va de l’inconfort léger occasionnel à une douleur intense et permanente. La douleur peut survenir ponctuellement, sur une grande surface, avec des mouvements dans l’avant-bras et une aiguille en bâton avec certains mouvements et contraintes..

les facteurs de risque

Par exemple, une surcharge de travail provoquée par un travail intense sur ordinateur ou un travail manuel provoque souvent des douleurs au coude. Pour des raisons professionnelles, nombre de ces mouvements et charges ne peuvent être évités. Par conséquent, les victimes devraient essayer de changer de mains lorsque des fardeaux récurrents et unilatéraux, si cela est possible. Pour travailler sur l'ordinateur, le siège et le bureau doivent être réglables individuellement. Un accoudoir spécial peut également être utile, tout comme une pause pour étirer et bouger doucement le poignet, le coude, les épaules et le corps..

En outre, des activités sportives telles que le tennis, le golf, l'haltérophilie et le lancer du javelot peuvent également entraîner une surcharge du coude..

anatomie

Le coude est constitué de trois os (haut du bras, cubitus et radius) dont les extrémités convergent dans l'articulation du coude, ainsi que des tendons, des ligaments, du cartilage articulaire, du liquide synovial et d'autres structures articulaires. Une articulation coudée et une rotule permettent la flexion et l'extension de l'avant-bras. Une articulation pivot est responsable de la rotation de l'avant-bras et de la main.

Pour identifier la cause possible de la douleur au coude, il est utile de connaître l'anatomie du coude. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

symptômes

Comme l’articulation du coude est fréquemment stressée dans la vie quotidienne, au travail et pendant les activités sportives, elle peut facilement entraîner des blessures et une gêne en cas de surcharge, de chargement incorrect et d’accidents. Les personnes touchées peuvent souffrir de douleurs aiguës, chroniques ou chroniques au coude associées à certains mouvements et à certaines contraintes. L'intensité varie de douleur légère à sévère, ce qui semble tirer, tirer ou piquer, selon la cause. Les personnes souffrant souvent souffrent également d'une restriction de mouvement de l'articulation du coude. L'inflammation peut provoquer un gonflement et une rougeur de la peau chaude.

les causes

Les causes les plus courantes sont le coude du tennis (tennis elbow, épicondylite humeri lateralis) et le coude du golfeur (épicondylite humeri medialis). Dans les deux cas, il existe une inflammation ou un changement dégénératif de la région du coude, ce qui entraîne une altération de la capacité à utiliser le bras affecté. Le syndrome douloureux doit son nom au fait que les joueurs de tennis et les golfeurs sont souvent touchés. Cependant, dans la plupart des cas, les contraintes générées par un travail informatique intensif ou manuel déclenchent un coude de tennis ou de golfeur..

Tennis elbow

Dans le tennis coude, les personnes atteintes se plaignent du contact ou de la pression exercée par la douleur sur la saillie osseuse externe du coude. Élever des objets avec les bras étendus et fermer le poing peut aussi être douloureux. Les bras et les poignées étirants sont généralement considérés comme lourds et inconfortables. Souvent, les symptômes disparaissent après une période de conservation. Dans certains cas, une maladie chronique peut se développer, se poursuivre, se reproduire et s'aggraver.

Par une charge unilatérale, il peut arriver à ce qu'on appelle le tennis elbow ou tennis elbow. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Non seulement les joueurs de tennis sont touchés

Le nom tennis elbow est en partie un peu trompeur. Bien que le tennis fréquent et intense soit un facteur de risque pour le développement de ce syndrome douloureux, la plupart des patients développent le coude du tennis à cause du travail sur ordinateur, d'activités artisanales ou de la formation intensive d'un instrument de musique.

Comment se forme un coude de tennis??

Le tennis elbow est une maladie des tendons causée par une surcharge prolongée des attachements musculaires de l'humérus. La surcharge constante conduit initialement à une tension douloureuse (hypertonique). Cette tension entraîne à son tour une force constante sur la zone d’approche des muscles. En conséquence, d’une part, la circulation sanguine est perturbée et l’alimentation en nutriments est également restreinte, d’autre part, une tension minime (micro-lésions) est créée par la tension. Non traités, ces processus peuvent conduire à des dépôts de tartre, à des modifications permanentes des points musculaires ou même à une rupture musculaire..

Notez les signes avant-coureurs!

Étant donné que ce syndrome douloureux est très bien traité à un stade précoce et que les thérapies courantes fonctionnent généralement bien, il convient de connaître les signes avant-coureurs du développement d'un coude de tennis, de manière à pouvoir intervenir rapidement avant l'apparition de changements chroniques. Voici quelques symptômes d'alerte précoce pour la détection:

• douleur localisée à l'extérieur du coude,
• Douleur au coude lorsque vous appuyez votre majeur sur une résistance,
• Douleur au coude lorsque vous vous reposez sur une table avec votre main (comme lorsque vous vous teniez debout),
• Les muscles autour du coude sont gonflés,
• La peau du coude est rouge et chaude,
• Douleur de pression, si l'on scanne la musculature autour du coude.

coude du golfeur

Le coude du golfeur provoque une douleur dans la région du coude intérieur. La région des coudes à la base des fléchisseurs de la main et des doigts est affectée du côté ellen. Souvent, la douleur survient lors de la flexion du poignet, de la levée de poids lourds et de la rotation de l'avant-bras contre résistance. Cependant, jouer au golf n’est que le déclencheur de golfeurs très ambitieux. Le syndrome de la douleur, par exemple, est synonyme de lanceur de lance et est également appelé coude de lanceur. Dans la plupart des cas, cependant, ce ne sont pas les activités physiques mais les mouvements monotones dans la vie quotidienne qui sont les déclencheurs..

Le coude du golfeur est typique de la douleur à l'intérieur de l'articulation, qui survient principalement lors de la flexion du poignet, de la rotation de l'avant-bras ou du levage de charges. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

Comment se forme le coude d'un golfeur??

Les malaises du coude d'un golfeur proviennent de l'attachement musculaire qui se trouve à la base de l'humérus, près du coude. Les muscles impliqués ici sont impliqués dans la rotation de l'avant-bras ainsi que dans la flexion, l'extension et la stabilisation du poignet et du coude. Les contraintes unilatérales constantes telles que visser, soulever des charges lourdes ou des forces saccadées sur la main et l'avant-bras peuvent causer avec le temps des blessures minimes (microtraumatismes) aux muscles et au tissu conjonctif. Ces processus provoquent de plus en plus de changements inflammatoires, qui se manifestent par des douleurs et des limitations de mouvement lors de la flexion et de la torsion de l'avant-bras ou du soulèvement..

Prenez au sérieux ces signes précurseurs!

Comme pour le tennis elbow, le traitement ne doit pas être différé. La plupart des coudières de golfeurs peuvent très bien être traitées sans intervention chirurgicale par des procédures établies, si elles ne sont pas encore devenues chroniques. Pour cette raison, ils ne doivent pas ignorer les symptômes d'alerte rapide suivants:

• Douleur apparente lorsque les muscles affectés sont contractés et sollicités,
• La douleur disparaît une fois que le stress est arrêté,
• Les muscles de la partie supérieure du bras sont enflés,
• Douleur à la pression pendant la palpation,
• La peau dans la région est chaude et rouge,
• plus avancé, il vient également à la douleur irradiante dans la phase de repos ou à faible charge.

coude d'escalade

Une autre tendinose courante est le coude grimpant, une douleur liée à la congestion se produisant dans les attaches tendineuses du fléchisseur du coude (muscle brachial) à l'ulna supérieur. Cette zone est particulièrement stressée lors de l'escalade.

Le coude d'escalade est une variante spéciale du coude de golfeur, qui se produit souvent dans le sport d'escalade, car cette zone est très chargée. (Image: VRD / fotolia.com)

inflammation

L'inflammation de l'articulation du coude entraîne souvent une douleur au coude. Une arthrite (inflammation des articulations) peut avoir différentes causes. Une infection bactérienne et des maladies métaboliques telles que la goutte peuvent provoquer une inflammation des articulations. Si une seule articulation est touchée, telle que l'articulation du coude, les médecins parlent de monarthrite, dans le cas d'articulations multiples d'une polyarthrite..

Polyarthrite rhumatoïde

Les formes d'arthrite les plus courantes sont la polyarthrite rhumatoïde. Cela peut également provoquer des douleurs au coude, mais le coude est moins touché que les autres articulations. La cause de la maladie est une défense immunitaire défaillante, de sorte que les propres articulations et les tissus sont attaqués et détruits. La polyarthrite rhumatoïde est l'une des maladies auto-immunes. Généralement, il se produit de manière symétrique par gonflement des deux coudes, poignets ou chevilles. Les patients se plaignent souvent de raideurs articulaires le matin et de douleurs liées aux mouvements.

genou prérotulien

La douleur au coude est souvent provoquée par une bursite (bursite olecrani), qui peut également être provoquée par un stress mécanique et une irritation persistante. Par exemple, un soutien constant du coude au travail ou certaines activités sportives sont à l'origine d'une bursite olecrani. En outre, la bourse se trouvant directement sous la peau peut devenir enflammée et gonfler à cause d'infections ou de blessures.

goutte

La goutte est une maladie métabolique qui peut être ressentie dans la région du coude par un soi-disant Tophus de la goutte. Il s’agit d’une accumulation de cristaux d’acide urique qui n’ont pas été décomposés. L'acide urique est un métabolite que l'on trouve également chez les personnes en bonne santé. Normalement, l’acide urique est suffisamment éliminé par le métabolisme. En raison de troubles métaboliques, il peut arriver qu’il se dépose dans le corps et forme des tophi. Si la goutte-tophis se développe sur les articulations proches des articulations, cela peut entraîner une déformation et des lésions articulaires..

L'inflammation du coude est généralement accompagnée de douleur. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Si de l'acide urique se dépose dans les articulations et la bourse lors d'une crise de goutte aiguë, l'inflammation provoque une douleur intense, une rougeur de la peau sur les zones touchées et de la fièvre. En tant que pseudogoutte, on appelle dépôt de cristaux de pyrophosphate, ce qui peut également provoquer une irritation ou une inflammation de l'articulation du coude et d'autres articulations ou structures analogues à des articulations..

l'arthrose

L'arthrose (usure des articulations) peut causer des douleurs au coude, bien que cela soit moins fréquent ici que pour d'autres articulations. Les personnes âgées sont souvent touchées, mais pas exclusivement. Si l'arthrose survient déjà chez les personnes plus jeunes, l'usure des articulations est généralement précédée par une blessure, une lésion professionnelle et / ou une utilisation excessive. Par exemple, chez les athlètes qui s'entraînent aux poids et haltères, l'arthrose peut se produire en soulevant des poids excessifs. Les patients souffrant d'arthrose souffrent parfois de douleurs intenses et d'une restriction accrue des mouvements.

Moranner Panner

La douleur au coude chez les enfants et les adolescents peut être due à la maladie de Panner (Osteochondrosis dissecans). Les nécroses osseuses de l'articulation du coude sont particulièrement touchées chez les garçons de six à dix ans. Cela conduit à la formation d'une souris commune, une partie libre d'os cartilagineux due à des troubles circulatoires, des surcharges ou d'autres causes inconnues. Si le corps articulaire s'installe dans l'articulation, cela peut entraîner un piégeage, des lésions du cartilage et plus tard de l'arthrite..

lésions nerveuses

Pour les plaintes qui irradient unilatéralement le haut du bras, l'avant-bras et / ou les doigts, le médecin devrait exclure les lésions nerveuses. Cela peut se produire, par exemple, dans un syndrome de compression radiculaire d'une hernie discale, lorsque les racines nerveuses sont rétrécies ou pincées sur la moelle épinière. La douleur est alors étroitement liée au parcours des nerfs et / ou de la région endommagée. C'est ce qu'on appelle la douleur segmentaire. Les patients souffrent également souvent de faiblesse musculaire ou de paralysie, de picotements dans les membres et d’engourdissements. Des symptômes similaires se manifestent lors de maladies de l’articulation de l’épaule et de compressions nerveuses au niveau de l’épaule, dont la douleur peut également rayonner dans le haut du bras.

Le syndrome du tunnel cubital est provoqué par une compression du nerf cervical et est associé à une gêne, un engourdissement et une douleur du petit doigt, de l'annulaire, de la partie inférieure de la main et de l'avant-bras. (Image: bilderzwerg / fotolia.com)

le syndrome du canal cubital

Dans le syndrome du tunnel cubital ou syndrome de sulcus-ulnaris, un nerf est piégé et passe à travers le coude. Plus précisément, il y a compression du nerf cubital dans le tunnel cubital au coude. Les troubles sensoriels récurrents dans la zone d’alimentation du nerf ulnaire sont typiques de ce syndrome de compression courant. Celles-ci peuvent aller des sensations d'inconfort (picotements, engourdissements, endormissement), en particulier au niveau du petit doigt et de l'annulaire, aux troubles sensoriels et même à la douleur irradiant du dessous de la main au coude. De plus, avec le temps, une faiblesse musculaire croissante dans la région peut se manifester. Par exemple, écrire avec un stylo peut être un problème.

Autres causes

Les autres causes de douleur au coude peuvent être des fractures, des tensions musculaires, une fibromyalgie, une inflammation osseuse bactérienne, des kystes, des tumeurs ou un cancer, des malformations congénitales du coude ou des os du bras et du bras, une irritation du nerf ulnaire (nerf ulnaire) dans le soi-disant os musical, dislocation des articulations. Jambe haute (ganglion), ostéoporose, troubles circulatoires, maladies de la peau impliquant l'articulation du coude (par exemple, le psoriasis) u. a. son.

Quand devriez-vous voir un médecin??

La douleur au coude peut avoir différentes causes. Souvent, les symptômes disparaissent après une période d'épargne, comme par exemple lors d'une surcharge à court terme. Cependant, si la douleur dure plus longtemps, si une restriction de mouvement est perceptible et / ou si un gonflement se produit, il est conseillé de consulter un médecin..

Si la douleur ne s'atténue pas après une saison ou s'il existe des restrictions de mobilité, consultez un médecin. (Image: Racle Fotodesign / fotolia.com)

diagnostic

Afin de déterminer la cause de la douleur au coude, il faut d’abord préciser quels symptômes apparaissent et où ils se manifestent. En outre, le médecin demande des affections préexistantes et des blessures pouvant affecter l’articulation du coude. Un examen du coude permettra de vérifier la flexibilité et de rechercher un gonflement ou un épanchement articulaire. Si vous soupçonnez certaines causes ou maladies, le médecin procédera à d'autres examens tels que:

• radiographies,
• des tests sanguins,
• Articoscopie (arthroscopie),
• Imagerie par résonance magnétique (IRM),
• Échographie (échographie),
• Ponction articulaire dans un épanchement articulaire.

thérapie

Le traitement dépend fortement de la cause de l'inconfort. Bien que la douleur aiguë disparaisse souvent d'elle-même, une douleur continue au coude, telle que celle du tennis ou du coude du golfeur, peut nécessiter une immobilisation à l'aide d'une attelle. Les analgésiques anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou de pommades. Si ces mesures ne suffisent pas, des injections et un rinçage des articulations avec des médicaments contenant de la cortisone ou des analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur au coude..

Selon la cause, la chaleur ou le refroidissement, la protection ou le déplacement peuvent être considérés comme un traitement. Par exemple, la physiothérapie est généralement nécessaire pour soulager la douleur au coude due à une immobilisation prolongée. Un entraînement musculaire spécial pour renforcer et étirer l'articulation peut également être utile. En outre, il existe de nombreuses autres méthodes telles que la thérapie par ondes de choc, le traitement par électrothérapie et par ultrasons, la thérapie par l'eau et le bain, les bandages, le traitement thermique ou le traitement par le froid, etc..

Selon la gravité de la thérapie, un bandage ou une attelle peut être nécessaire pour soulager le bras. (Image: Racle Fotodesign / fotolia.com)

Parfois, la chirurgie est nécessaire. Fréquemment, la cause de la douleur au coude est ensuite éliminée dans un miroir reflétant une articulation (arthroscopie). Si les symptômes sont dus à l'arthrose, le médecin peut couper les os ou enlever un morceau d'os au moyen d'une ostéotomie commune. Si la blessure ou les dommages à l'articulation sont plus graves, la raideur du coude ou l'insertion d'un remplacement artificiel de l'articulation du coude (prothèse) peuvent être envisagés en dernier recours..

Remèdes naturels pour la douleur au coude

En cas de douleur au coude, le traitement naturopathique peut être utilisé soit en alternative, soit en complément de la médecine conventionnelle, en fonction du diagnostic. Par exemple, la thérapie par la glace peut non seulement soulager la douleur mais aussi réduire le pouvoir inflammatoire.

L'extrait d'écorce de saule favorise la structure des articulations. La plante médicinale, la griffe du diable africain, ainsi qu'une combinaison de feuilles ou d'écorce de tremble, d'herbe à la verge d'or et d'écorce de frêne peuvent également être utilisées pour soulager les douleurs articulaires. Appliqués à l'extérieur, l'arnica, l'avoine, l'extrait de millepertuis ou l'huile peuvent apporter un soulagement. En outre, avec la thérapie au gui, on peut obtenir de bons résultats en plaçant Mistelzubereitungen sous la peau. Selon la cause de la douleur au coude, l'acupuncture peut soulager la douleur.

Prévention de la douleur au coude

De nombreuses plaintes au coude sont causées par un stress excessif ou trop unilatéral. Fondamentalement, il est propice à la région du coude, si les activités pénibles ne sont pas exploitées sur une longue période. Après une charge, une phase de repos correspondante doit également avoir lieu. Cependant, dans certains emplois, une charge plus lourde ne peut être évitée. Ici, il convient de prêter le plus d'attention possible à un poste de travail ergonomique. Pour le travail sur ordinateur, cela peut être bien implémenté. Ici, un siège ergonomique et des coussinets de rangement pour les poignets devant la souris et le clavier peuvent apporter un soulagement. (voir aussi: bras de souris)

Ces mesures peuvent aider à prévenir la douleur au coude. (Image: alekseymartynov / fotolia.com / heilpraxis.de)

Tant le travail manuel que le travail sur ordinateur doivent être interrompus à intervalles réguliers, le travail et, par exemple, être libérés par des exercices d'étirement. Par exemple, toute personne risquant de tomber ou d'être blessée pendant l'exercice devrait porter des protège-coudes pour éviter les bris ou les luxations. En outre, tout le monde devrait consulter un médecin tôt pour tout gonflement anormal, douleur récurrente ou réchauffement au niveau du coude ou autour de celui-ci afin de prévenir la progression de la maladie chronique. (nr, vb; mis à jour le 20 novembre 2018)

houle

• Directive "Epicondylopathia radialis humeri" de la Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique (à la date du 09/2011)
• Information sur la santé de l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (au 19 novembre 2018) sur:
  • tennis elbow
  • golfeur
  • Syndrome du canal carpien
• Association allemande de chirurgie de l'épaule et du coude e. V .: "Techniques d'examen de l'articulation du coude" (à partir de 2014)