Carence en fer - causes, symptômes et traitement

Manque d'oligoélément

La carence en fer est un phénomène répandu qui peut survenir pour diverses raisons et qui a parfois un impact important sur la santé des personnes touchées. En général, des causes telles qu'un apport insuffisant de fer dans l'alimentation, une absorption insuffisante de fer dans le corps ou une perte de sang importante sont mentionnées..

Selon l'Institut fédéral d'évaluation des risques (BfR), environ 10% des femmes et 3% des hommes allemands souffrent d'une carence en fer. Vous trouverez dans les chapitres suivants les déclencheurs pouvant être associés individuellement et les options de traitement disponibles..

contenu

• Manque d'oligoélément
• définition
• Besoins quotidiens en fer
• Symptômes de carence en fer
• Causes de la carence en fer
• diagnostic
• traitement
• Aliments contre la carence en fer
• Traitement en naturopathie

définition

La carence en fer décrit une déficience de l'organisme en oligo-élément requis, qui peut théoriquement disparaître sans autre symptôme. La carence provoque des troubles physiques, qui ne sont pas rares en raison d’une soi-disant anémie ferriprive (anémie). Parce que le fer est nécessaire à la formation des globules rouges et qu'une carence entraîne le développement de l'anémie correspondante, ce qui peut entraîner des symptômes extrêmement graves. Si les premiers symptômes apparaissent avant l'anémie, on les appelle sidéropénie dans le monde professionnel..

Le fer est nécessaire à la formation des globules rouges. (Image: phonlamaiphoto / fotolia.com)

Besoins quotidiens en fer

L'organisme humain ne contient que quatre à cinq grammes de fer et les besoins quotidiens en fer sont généralement bien inférieurs à cinq milligrammes. Mais il faut ingérer plus de l’oligo-élément dans le régime alimentaire que ce dont l’organisme a réellement besoin, car seule une fraction du fer absorbé peut être mise à la disposition de l’organisme via ce que l’on appelle l’absorption. Le reste est excrété par le tube digestif.

La Société allemande de nutrition (DGE) recommande l’apport de 10 à 15 milligrammes de fer par jour pour couvrir les besoins quotidiens des adolescents et des adultes. Les enfants doivent donc prendre de huit à dix milligrammes de minéraux par jour, les femmes enceintes de 30 milligrammes et l'allaitement de 20 milligrammes. Dans l'organisme, une grande partie du fer (plus de 65%) est liée à l'hémoglobine dans les globules rouges. En outre, il existe des proportions plus importantes dans le fer dit dépôt, comme la ferritine ou l'hémosidérine, dans certaines enzymes et dans la myoglobine..

Symptômes de carence en fer

La carence en fer peut déclencher un large éventail de plaintes. Celles-ci vont des déficiences psychologiques aux modifications de l'apparence de la peau, des cheveux et des ongles, en passant par le développement d'une anémie avec d'autres symptômes correspondants. Les altérations sont dues au fait que l’oligo-élément joue un rôle important dans le transport de l’oxygène, sa consommation et certaines fonctions cellulaires. Le métabolisme énergétique dépend également d'un apport suffisant en fer. Le montant réel requis est globalement minime.

En cas de manque de fer dans l'organisme, des symptômes non spécifiques, tels qu'une altération des performances, une fatigue chronique, un manque de concentration ou des vertiges, apparaissent souvent en premier. En outre, l'apparence de la peau des personnes touchées apparaît de plus en plus pâle. On rencontre souvent des ongles cassants et des changements d’ongles tels que des rainures et ce que l’on appelle Koilonychien (changements en forme de gouttière). Les déchirures de la bouche (chéilite angulaire) sont un autre effet secondaire typique.

Une fatigue constante et des problèmes de concentration peuvent être causés par une carence en fer. (Image: stokkete / fotolia.com)

Une carence de l'organisme en fer peut entraîner une perte de cheveux diffuse et des cheveux cassants ou des pointes fourchues. Si la chéilite angulaire, les changements d’ongles, l’altération de la pilosité, la brûlure de la langue et la dysphagie (dysphagie) due à des défauts de la muqueuse sont fréquents, on parle alors de syndrome de Plummer-Vinson. Le syndrome est considéré comme un facteur de risque pour le développement du cancer de l'œsophage.

En raison du manque de sang, la formation de sang est affectée de manière significative au fil du temps et une soi-disant anémie ferriprive se développe. Cela se caractérise principalement par une faible capacité de transport du sang en oxygène et une sous-alimentation correspondante de l'organisme en oxygène. Cela conduit souvent à des maux de tête, une vision floue, des acouphènes, une perte de conscience à court terme, des nausées et des vomissements.

En outre, étant donné que l'organisme essaie de maintenir l'apport en oxygène en évitant une plus faible capacité de transport du sang par l'oxygène, il se produit souvent une fréquence respiratoire accrue et une fréquence cardiaque accélérée jusqu'à la fréquence cardiaque..

Parfois, à la suite d'une carence en fer, se développe un syndrome des jambes sans repos, qui décrit un trouble neurologique avec troubles émotionnels et une envie constante de bouger dans les jambes (parfois dans les bras)..

Causes de la carence en fer

Dans la plupart des cas, le manque d’approvisionnement est dû à une faible consommation de fer dans l’alimentation. Certains groupes de personnes, telles que les femmes enceintes ou allaitantes, sont particulièrement à risque en raison de leurs besoins en fer déjà accrus. L'opinion largement répandue selon laquelle les végétariens sont également à risque est maintenant clairement réfutée. Avec la consommation appropriée de fruits et légumes, de légumineuses et de céréales contenant du fer, la dose quotidienne requise est facilement atteinte.

La nutrition unilatérale avec des aliments pauvres en fer ou en nutriments représente toutefois un risque qu'il ne faut pas sous-estimer, mais la viande contient généralement une proportion relativement élevée de fer, de sorte que le risque de pénurie a tendance à diminuer compte tenu de la consommation extrêmement accrue de viande dans les pays industrialisés modernes. Mais même avec un apport suffisant en minéraux dans le régime alimentaire, l'absorption peut être si faible que l'organisme est finalement trop peu de fer disponible.

Les besoins quotidiens en fer peuvent également être couverts sans viande. Une grande partie de cet oligo-élément se trouve dans les légumineuses, les amandes et les fruits secs, par exemple. (Image: airborne77 / fotolia.com)

En plus de la faible absorption et de l'absorption de l'oligo-élément, une augmentation de la perte de sang peut entraîner une carence, car il faut plus de fer pour la formation de globules rouges. Par exemple, chez les patients présentant un saignement dans le tractus gastro-intestinal, une anémie (anémie) provoquée par une carence en fer apparaît souvent après un certain temps. Même les jeunes femmes qui ont des saignements menstruels abondants souffrent parfois de problèmes appropriés. Cependant, l'anémie ferriprive causée par des saignements est relativement rare comparée à celle causée par la malnutrition..

diagnostic

Tout d'abord, une analyse de sang est nécessaire pour déterminer clairement le défaut. Par exemple, la concentration en ferritine et en hémoglobine est déterminée. Une détermination de la teneur en fer directe dans le sang n'a aucune signification pour le diagnostic, car elle varie beaucoup et n'est pas disponible pour l'organisme sous la forme requise. En outre, une teneur élevée en fer dans le sang peut également être attribuée à une absorption insuffisante, ce qui favorise l'apparition d'un manque de nourriture..

Si les analyses de sang confirment les soupçons, il reste à déterminer si cela est dû à la malnutrition, à une absorption insuffisante ou à une perte de sang, puis à entamer le traitement approprié..

traitement

Une transformation correspondante du régime en aliments contenant du fer et en ingrédients favorisant l'absorption tels que la vitamine C, les acides aminés soufrés (cystéine) et le fructose est déterminante pour le succès du traitement. Toutefois, les aliments qui réduisent l'absorption du fer, tels que le thé noir, le café, les sels de calcium ou les oxalates des épinards, des betteraves, de la rhubarbe et du cacao, doivent être évités dans le cadre du traitement..

Dans les cas graves, un traitement médicamenteux est possible, mais il faut bien en tenir compte, car un apport trop élevé en fer peut également avoir un effet toxique sur l'organisme..
Ainsi, par exemple, un excès de Ferritinspiegel menace d’endommager le muscle cardiaque, le foie et le pancréas, car le fer est stocké dans les organes..

Le traitement médicamenteux avec des suppléments de fer n'est donc envisagé que si la conversion du régime alimentaire ne peut être éliminée. Surtout que ces Ppräparate provoquent souvent des effets secondaires importants dans la région gastro-intestinale (par exemple, des douleurs abdominales). Si l'administration orale du médicament n'aboutit pas au résultat souhaité, vous pouvez l'utiliser en perfusion..

Aliments contre la carence en fer

En règle générale, il est possible de remédier avec succès à une conversion cohérente du régime en aliments à haute teneur en fer. Outre les viandes noires et les abats, ceux-ci comprennent de nombreux aliments d'origine végétale tels que certaines épices (poivre noir, coriandre séché ou persil), la salade de maïs, les pois, les haricots, le brocoli ou le blé complet. Progressivement, une normalisation du taux de ferritine, considérée comme une mesure à long terme du bilan en fer de l'organisme.

Toutefois, selon l'Institut fédéral d'évaluation des risques, les aliments avec supplément de fer supplémentaire également disponibles en Allemagne depuis quelques années sont plutôt critiques et ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un médecin. "Puisque, selon l'état actuel des connaissances et une offre permanente élevée de fer, le risque de développement de maladies cardiaques et cancéreuses augmente, l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques (BfR) recommande d'éviter l'accumulation d'aliments contenant du fer", a déclaré la position officielle. Les céréales pour petit-déjeuner enrichies de fer et les suppléments contenant du fer ne sont donc pas recommandés..

Si les médicaments ne permettent pas de maîtriser l’anémie ferriprive, une transfusion sanguine reste la dernière option thérapeutique..

Traitement en naturopathie

En naturopathie, le traitement repose également sur une thérapie nutritionnelle, qui vise à augmenter l'absorption du fer et à en améliorer l'absorption. En outre, l'agent fonctionnel biochimique Ferrum phosphoricum (sel de Schüssler n ° 3) peut être utilisé dans la zone des sels de Schüssler afin de dissoudre les blocages liés à l'utilisation et de stimuler une absorption accrue de fer dans l'alimentation. Les médicaments homéopathiques qui ont fait leurs preuves sont Ferrum metallicum D12 2 × 3 et Prunus D6 3 × 3 et Cuprum metallicum D12 2 × 3..

En général, la carence en fer peut être combattue de diverses manières avec les moyens de la nature, ce qui met en cause une excitation de la fonction digestive par des préparations à base de plantes contenant des substances amères telles que les herbes suédoises. Les autres remèdes maison éprouvés contre la carence en fer sont les teintures d'ortie, le thé de pissenlit et le jus de framboise..

Cependant, en règle générale, sur la base d'une thérapie nutritionnelle, le traitement réussi du sous-approvisionnement réussit déjà, de sorte que des mesures plus ambitieuses ne sont nécessaires que dans le cas de complications. (fp, nr, dernière mise à jour le 9 juin 2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)