Décharge vaginale

Les pertes vaginales sont un effet secondaire relativement courant chez de nombreuses femmes au cours de leur cycle menstruel, mais une augmentation des pertes vaginales peut également être due à une maladie grave nécessitant des soins médicaux urgents. Les changements dans les niveaux de consistance, d’odeur et de sécrétion doivent être considérés comme des signaux d’alerte potentiels..

contenu

• définition
• Fonction de la sécrétion vaginale
• symptômes
• Causes des pertes vaginales
• Champignon vaginal / infection à levures vaginale
• Vaginose bactérienne
• trichomonase
• Infections à herpesvirus
• cancers
• Autres causes de pertes vaginales
• diagnostic
• Traitement des pertes vaginales
• Naturopathie à la sortie du vagin

définition

Les pertes vaginales se rapportent à la sécrétion par la sécrétion vaginale. Les termes médicaux sont fluor vaginalis ou même génitalis. Parfois, il y a une différenciation supplémentaire des pertes vaginales en fonction du site de formation de la sécrétion (par exemple, fluor vestibulaire, formation dans la glande auriculaire vaginale ou fluor cervical, formation dans le col de l'utérus). En outre, pour certaines formes d'écoulements vaginaux, tels que la sécrétion juste avant l'ovulation (Fluor albus ou flux blanc), il existe des noms distincts..
Les pertes vaginales excessives causent souvent une gêne aux femmes touchées et peuvent être à l'origine d'une maladie grave. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Fonction de la sécrétion vaginale

Les muqueuses à l'intérieur du vagin sont constamment recouvertes de sécrétions vaginales, qui jouent ici un rôle protecteur important contre les bactéries, virus, champignons et autres agents pathogènes envahissants. D'innombrables micro-organismes utiles vivent dans la sécrétion ou colonisent le vagin et forment ici la flore dite vaginale. Une grande partie d'entre eux sont des bactéries lactiques spéciales, appelées bactéries Döderlein, qui permettent la production d'acide lactique pour un environnement vaginal acide. Cela est important pour parer aux agents pathogènes envahissants, car ces derniers sont difficiles à reproduire dans un environnement acide. Avec les sécrétions vaginales, les germes sont également transportés dans la direction de l'ouverture vaginale. Si le milieu bactérien du vagin est perturbé, par exemple par une hygiène exagérée ou incorrecte ou par l'ingestion d'antibiotiques, la fonction de protection naturelle diminue et les agents pathogènes peuvent se propager plus fréquemment. Les infections vaginales bactériennes ou les infections vaginales à levures sont courantes ici. Les muqueuses gonflent et réagissent avec une sécrétion accrue.

symptômes

Les pertes vaginales se produisent généralement chez les femmes en bonne santé sous la forme d'une sécrétion claire, sans odeur, plutôt fluide, mais peuvent varier considérablement en fonction de la maladie et des changements hormonaux dans la consistance, l'odeur et la couleur. Si, par exemple, la décharge est malodorante, grisâtre et fluide, cela est considéré comme une indication de la vaginose bactérienne et de l’inflammation vaginale (colpite). Des sécrétions vaginales sanglantes et brunâtres, par exemple, se produisent lors de lésions internes et de tumeurs malignes (tumeurs malignes). La forme spécifique des pertes vaginales dans les différents déclencheurs et les symptômes que l’on peut escompter s’attendent seront expliqués plus en détail en relation avec les explications des causes des pertes vaginales. En général, les personnes touchées par les maladies pouvant provoquer une décharge du vagin, s'accompagnent souvent d'une grave brûlure dans la région génitale et d'un vagin qui démange. Mais parfois, ces caractéristiques remarquables de la maladie font complètement défaut, de sorte que les personnes touchées sont initialement conscientes de toute maladie..

Causes des pertes vaginales

Les causes possibles des pertes vaginales vont des changements hormonaux au cours du cycle menstruel ou de la ménopause via des infections vaginales mycogènes, virales, bactériennes ou parasitaires à des cancers possibles tels que le cancer du vagin (cancer du col utérin), le cancer du col utérin ou le cancer de l'endomètre , Sur la base de la nature du flux sortant, il est souvent possible de tirer des conclusions sur sa cause..

Champignon vaginal / infection à levures vaginale

L'une des causes les plus courantes de modifications anormales de la sécrétion vaginale est l'infection vaginale à levure, qui s'accompagne d'une inflammation du vagin (vaginite ou colpite). La décharge apparaît blanchâtre à jaunâtre, de consistance inodore et légèrement épaisse. Une fois râpée, la sécrétion est friable et friable. Sur la membrane muqueuse du vagin sont parfois des revêtements blancs, non essuyables à observer. En cas d'infection grave, ces dépôts de sol sont également reconnaissables dans la région de la vulve. Les infections vaginales à levures s'accompagnent souvent de fortes démangeaisons et d'irritations cutanées massives qui affectent non seulement la région génitale elle-même, mais parfois aussi l'intérieur des cuisses. Le résultat est une grosse éruption cutanée qui démange. Des dommages à la peau peuvent parfois causer de la douleur pendant les rapports sexuels et la miction.

La plupart des mycoses vaginales sont causées par le champignon levure Candida albicans, qui forme une partie normalement inoffensive de la flore vaginale. Cependant, si l'environnement vaginal est altéré, une prolifération pathologique du champignon peut commencer. Troubles du milieu vaginal, dus par exemple à un affaiblissement général du système immunitaire, à des fluctuations hormonales, à une irritation mécanique due à un vêtement inadéquat (trop serré, imperméable à l'air), à des erreurs d'hygiène intime ou à la prise d'antibiotiques. Les rapports sexuels sont également considérés comme un facteur de risque ici.

Vaginose bactérienne

Les infections vaginales bactériennes peuvent également causer des pertes vaginales et une augmentation des pertes vaginales. Les déclencheurs fréquents sont les bactéries du genre Gardnerella vaginalis, les mycoplasmes génitaux et la chlamydia. Dans le cas d'une infection à Gardnerella vaginalis ou à une autre bactérie anaérobie, les pertes vaginales sont souvent minces, de couleur gris-jaunâtre et dégagent une odeur désagréable de poisson. L'infection à Chlamydia ou à Mycoplasma n'est toutefois pas associée à des modifications remarquables comparables de la sécrétion vaginale. La décharge est légèrement blanchâtre et reste inodore. Une irritation de la peau, des démangeaisons et des brûlures peuvent également se produire avec la vaginose bactérienne, mais sont beaucoup moins fréquentes et moins marquées que celles associées aux infections vaginales à levures. Si l'inflammation passe à la vulve, on parle alors de vulvovaginite. Dans le cas des partenaires des femmes atteintes, des inflammations bactériennes du gland peuvent souvent être observées..

trichomonase

Les pertes vaginales peuvent également être dues à la trichomonase provoquée par certains flagellés (trichomonas). Cette maladie sexuellement transmissible entraîne une inflammation du vagin, ce qui provoque des écoulements jaunâtre-verdâtres, fluides à moussants et malodorants. Les démangeaisons sont également un symptôme concomitant souvent observé ici. Parfois, l'infection se propage également à l'urètre, à l'utérus et à la vessie, provoquant l'inflammation appropriée. Les flagellés causent à long terme des dommages minimes aux membranes muqueuses, qui persistent même après un traitement réussi et augmentent le risque de contracter le VIH de façon permanente.

Infections à herpesvirus

Les infections herpétiques vaginales, également appelées herpès génital, sont une autre cause possible des pertes vaginales. Ce sont parmi les maladies sexuellement transmissibles les plus répandues. Les déclencheurs sont généralement des virus du genre Herpes simplex de type 2. Les herpès génitaux se caractérisent par des boutons de fièvre douloureux et irritants dans la région génitale. L'infection par l'herpès peut également entraîner une inflammation de la vulve et du vagin, qui s'accompagne d'une augmentation des pertes vaginales. En outre, au pire menace la personne touchée une extension de l'infection à l'herpès sur d'autres organes, ce qui peut prendre des formes mettant la vie en danger, par exemple, lors d'une infestation du cerveau. Les virus de l'herpès demeurent même après la survie de la maladie dans l'organisme et peuvent théoriquement conduire à tout moment à une infection aiguë. Les causes d'une réactivation des virus ne sont pas encore élucidées à ce jour..

cancers

Divers cancers sont également associés à une augmentation des pertes vaginales. Il convient de mentionner ici les carcinomes vaginaux, les carcinomes du col utérin et les carcinomes de l'endomètre. Dans le cas du cancer, il est particulièrement important qu’ils soient souvent déjà très avancés lorsque les premiers symptômes apparaissent. Les taches et les écoulements sanglants sont souvent les premiers signes de la maladie. Des douleurs abdominales récurrentes peuvent également indiquer un cancer. Au stade ultérieur, on observe un écoulement aqueux couleur chair dans le cancer utérin ou du col utérin, qui sent légèrement sucré.

Autres causes de pertes vaginales

Une autre cause potentielle des pertes vaginales est, par exemple, une maladie à blennorragie (blennorragie). Ceci est causé par une maladie vénérienne gonococcique chez la femme et provoque une inflammation du col de l'utérus et éventuellement une inflammation des trompes de Fallope et des ovaires (annexisite), entraînant un écoulement purulent puissant. Par la circulation sanguine, les agents pathogènes peuvent également affecter d'autres organes et provoquer le pire des cas, une méningite mettant la vie en danger ou une inflammation du coeur (endocardite).

Dans de rares cas, une maladie inflammatoire pelvienne et une excrétion correspondante peuvent également être observées dans le contexte de la tuberculose. Ces soi-disant tuberculoses urogénitales forment une forme secondaire de tuberculose, qui est causée par la propagation des agents pathogènes par la circulation sanguine. Auparavant, la maladie se manifestait généralement par une tuberculose pulmonaire accompagnée de symptômes tels que perte d'appétit, toux, fièvre et gonflement des ganglions lymphatiques..

Chez certaines femmes, les pertes vaginales ne sont pas dues à des causes physiques mais mentales. Les patientes, par exemple, présentent une augmentation de la sécrétion vaginale en cas de stress excessif prolongé ou autre stress mental. Bien que ce soi-disant fluor fonctionnel puisse être désagréable, il ne pose pas initialement de risque pour votre santé. Cependant, si l’environnement vaginal est altéré, le risque d’autres infections augmente..

Si un tampon est oublié dans le vagin, cela entraîne également, après un certain temps, une augmentation des pertes vaginales, de couleur brunâtre et dégageant une odeur très désagréable. Les contraceptifs introduits tels que les spirales doivent être mentionnés comme autres causes possibles d’augmentation des pertes vaginales. En outre, en cas d’allergie au latex après l’utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels, une augmentation des pertes vaginales peut être observée..

La sortie du vagin est également enregistrée au cours de la grossesse et comme un flux dit hebdomadaire après la naissance de l'enfant. Ce dernier est formé à partir des sécrétions de la plaie et apparaît dans les premiers jours, d'abord mince-rougeâtre, puis brunâtre-mince et enfin aqueux-blanc. Cependant, la décharge au cours de la grossesse et de l'accouchement, comme l'augmentation de la sécrétion due aux fluctuations hormonales pendant le cycle menstruel, est une procédure normale et n'indique généralement pas d'événements pathologiques..

Beaucoup de femmes ménopausées sont plus susceptibles de développer une inflammation vaginale en raison de changements hormonaux et d'une lubrification vaginale altérée. Bien que son vagin soit généralement trop sec, ils présentent toutefois une augmentation des pertes vaginales au cours d'une inflammation récurrente..

diagnostic

Après une anamnèse complète au cours de laquelle les personnes affectées ont signalé les symptômes et un premier examen de la région génitale, il existe déjà des signes d'événements pathologiques possibles en tant que cause des pertes vaginales. Une mesure de la valeur de ph dans l'environnement vaginal ainsi qu'un frottis ultérieur fournissent des informations de diagnostic importantes. Si le pH est nettement supérieur à 4,5, cela indique une perturbation de la flore vaginale due à un événement infectieux. À l'aide du frottis et de son évaluation ultérieure en laboratoire, les agents pathogènes sous-jacents peuvent être déterminés. En outre, il existe une possibilité de colposcopie dans laquelle l'intérieur du vagin est examiné à l'aide d'un microscope spécial. Il sert, par exemple, au diagnostic de carcinome vaginal. Cependant, ceux-ci nécessitent généralement une biopsie (prélèvement d’échantillon de tissu) pour garantir le diagnostic. De plus, les examens par ultrasons sont utilisés plus fréquemment en cas de cancer, afin de consigner l’ampleur des tumeurs. La tomodensitométrie et la tomographie par résonance magnétique, moins fréquemment utilisées, ont le même objectif. Les techniques d'imagerie peuvent également fournir des preuves importantes d'inflammation ou de cancer des trompes de Fallope, des ovaires, du col de l'utérus et de l'utérus. Un test sanguin est utile dans les diverses inflammations possibles dans la région génitale, car de cette manière, il est relativement facile de détecter une augmentation des niveaux inflammatoires dans le sang..

Traitement des pertes vaginales

Le traitement des causes d'une altération de la sécrétion vaginale peut varier considérablement en fonction des différentes causes de la gêne. En cas d'infection bactérienne dans la région vaginale, un traitement aux antibiotiques est administré, que ce soit par voie orale ou sous forme de crème vaginale. En règle générale, la guérison complète du patient est ainsi possible dans un délai relativement court. Les maladies plus rares de l’Uritalitaltuberkulosen sont traitées de préférence avec des antibiotiques, mais celles-ci doivent être prises ici en association avec divers antibiotiques sur une période de plusieurs mois (généralement six mois). En cas d'infection par les flagellés (trichomonase), le traitement standard repose également sur l'administration d'antibiotiques spéciaux (métronidazole, tinidazole). Après quelques jours, la maladie prend généralement fin. La gonorrhée (gonorrhée) est également traitée avec des antibiotiques, prescrits en cas de complications sur une période allant jusqu'à un mois..
Les comprimés vaginaux sont un remède efficace pour traiter les infections vaginales à levures. (Image: piggu / fotolia.com)

Si les pertes vaginales sont dues à une infection vaginale à levures, le traitement standard prévoit l'utilisation d'antifongiques (antifongiques), disponibles sous forme de comprimés, de pommades et de suppositoires vaginaux. En règle générale, l'infection fongique disparaît au bout de quelques jours si elle est traitée correctement. Il n'est toutefois pas rare que les femmes touchées souffrent à plusieurs reprises de mycoses vaginales, qui peuvent être causées par une réinfection dans le partenaire ou par un environnement vaginal généralement affaibli. De nombreuses préparations en vente libre contribueraient à la stabilisation du milieu vaginal et donc à une meilleure défense contre les infections. Cependant, le fait de savoir si les bactéries d'acide lactique en gélules ou en suppositoires vaginaux produisent l'effet souhaité contre les infections vaginales à levures reste controversé.

La phase aiguë de l'herpès génital peut être traitée avec ce qu'on appelle des virostatiques (médicaments antiviraux), à la fois par voie orale et par une application externe sous la forme de pommades à prendre en compte. Après un peu plus d'une semaine, l'éclosion aiguë est généralement terminée avec un traitement approprié. Cependant, les virus restent dans le corps et la maladie peut théoriquement réapparaître à tout moment. Les formes douces d'herpès génital guérissent généralement sans soins médicaux après un certain temps par elles-mêmes.

Si les pertes vaginales sont dues à un cancer, des soins médicaux plus importants seront nécessaires. Les tumeurs plus petites peuvent souvent être complètement éliminées lors d'une intervention chirurgicale, les ulcères plus volumineux nécessitent souvent une radiothérapie supplémentaire. Si le cancer est particulièrement grave ou si des métastases se sont déjà développées, un traitement chimiothérapeutique peut être nécessaire.

Dans le cas du fluorure fonctionnel, un traitement psychothérapeutique peut parfois procurer aux patients un soulagement significatif, mais le traitement n'est pas indispensable si le patient ne se sent pas altéré par le flux sortant. Parce qu’une déficience organique ou une maladie n’existe pas dans le fluor fonctionnel.

Naturopathie à la sortie du vagin

La naturopathie offre contre certaines causes de pertes vaginales, telles que l'inflammation vaginale ou une infection fongique, des approches de traitement assez prometteuses. Par exemple, les remèdes homéopathiques tels que Acidum chloratum, Acidum nitricum, La créosote, Mercurius solubilis et Pulsatilla sont utilisés avec succès dans les cas d'inflammation vaginale. Le choix des remèdes homéopathiques appropriés dépendra du type d'écoulement et des symptômes qui l'accompagnent. Selon l'Association centrale allemande des médecins homéopathes (DZVhÄ), un remède naturel pour naturopathie contre l'inflammation vaginale bactérienne serait l'introduction intravaginale d'une gousse d'ail pelée, qui est changée toutes les 24 heures sur une période de quatre à cinq jours. Le seul inconvénient est qu’au cours de l’application, une odeur parfois pénétrante est insupportablement pénétrante..

Dans le domaine de la phytothérapie (phytothérapie), en particulier des extraits de marjolaine, de calendula et de coneflower, un effet positif contre l’inflammation vaginale bactérienne attribuée. Ceux-ci sont généralement utilisés sous forme de gel vaginal ou de comprimés vaginaux. En outre, dans les enveloppes d'inflammation vaginale bactérienne et les bains de siège faits de manteau de dame, d'achillée et d'ortie morte, développent un effet apaisant. Selon DZVhÄ, des bains de siège contenant divers additifs tels que la camomille, l'écorce de chêne et les feuilles d'hamamélis conviennent également au traitement naturopathique de l'inflammation vaginale..

Un remède à la maison bien connu contre les infections vaginales à levure est un traitement au yogourt ou au babeurre, mais de nos jours, il manque souvent son effet. En effet, ces produits presque exclusivement traités thermiquement ont une teneur bactérienne si faible qu'ils ne peuvent plus avoir d'effet positif sur la flore vaginale. Le yaourt naturel, introduit dans le vagin, par exemple à l'aide d'un tampon de yaourt ou même au doigt, a néanmoins un effet apaisant sur de nombreux patients, même si la méthode de traitement est controversée parmi les médecins. Aujourd'hui, la plupart des gynécologues déconseillent le traitement au yaourt et recommandent des préparations assez spéciales à base de bactéries lactiques pour renforcer le milieu vaginal. Mais même leur effet n'est pas clairement prouvé.

Les bains de vinaigre et les rinçages vaginaux au vinaigre de fruits, censés avoir un effet antifongique, sont également utilisés en naturopathie contre les infections vaginales à levures. En outre, diverses substances à base de plantes sont utilisées pour une application externe, par exemple l’huile de théier et l’huile de lavande, mais on attribue également un effet particulièrement positif aux huiles essentielles de thym. Les teintures mères du manteau de la dame, de la noix et de la pensée avec des huiles de géranium, de lavande et de millefeuille transformées en crème vaginale ont également un effet prometteur, selon DZVhÄ, contre le champignon vaginal. Si les symptômes sont principalement observés dans la région génitale externe, il est recommandé d'utiliser des bains de siège avec des teintures mères de marjolaine, de noix de Grenoble, de camomille ou d'ortie. L’huile de géranium peut aussi être antifongique et antibactérienne, en utilisant un tampon imbibé d’un mélange d’huile de géranium et d’huile d’olive dans un rapport de un à un..

Bien que la naturopathie dans les infections vaginales et les infections fongiques vaginales puisse souvent contribuer à soulager ou à guérir de manière relativement simple, en particulier en cas de troubles tels que la trichomonase, la tuberculose, la gonorrhée ou les cancers, il n’ya généralement pas d’alternative au traitement conventionnel. (Fp)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)