Pression intraoculaire - valeurs normales, symptômes et causes

Augmentation de la pression intraoculaire et trop faible

Les bonnes conditions de pression dans l'œil sont essentielles pour une vision sans problème. Cela peut être d'autant plus dangereux si la pression intraoculaire (Tensio) est altérée par des problèmes de santé. Derrière cela, il y a généralement des modifications pathologiques de l'œil, qui empêchent la sortie correcte de l'humeur aqueuse de l'œil..

contenu

• Augmentation de la pression intraoculaire et trop faible
• définition
• Causes de l'augmentation de la pression intraoculaire
• Causes de la pression intraoculaire basse
• diagnostic
• Traitement des modifications de la pression intraoculaire
• naturopathie
• Aide personnelle et remèdes à la maison avec augmentation de la pression intraoculaire

définition

La pression interne dans le œil (Oculus) est crucial pour de nombreux facteurs qui affectent la fonction oculaire ainsi que son anatomie. Par exemple, la pression intraoculaire assure une distance constante entre

• cornée (Cornea)
• lentille oculaire (Phakos)
• et rétine (Retina),

qui assure d'une part une ventilation optimale des couches épidermiques de la peau et d'autre part empêche également ces couches d'interférer les unes avec les autres dans leur fonction visuelle en se collant les unes aux autres.

Entre autres choses, la pression intraoculaire assure que le globe oculaire conserve sa forme arrondie. (Image: sakurra / fotolia.com)

La fonction de ces couches cutanées est également influencée par la pression intraoculaire. Par exemple, il garantit un alignement précis de la cellules photoréceptrices (récepteurs Facet), qui sont situés dans la rétine et sont responsables dans l'œil de l'absorption de la lumière. Sans conditions de pression adéquates dans les yeux, les personnes ont des problèmes de vision claire-sombre.

De plus, la pression intraoculaire est également responsable d'une courbure adéquate de la paroi interne de l'œil, nécessaire pour assurer une vision parfaite et également pour pouvoir percevoir des impressions visuelles à gauche et à droite du champ de vision central..

La pression intraoculaire naturelle est comprise entre 10 et 21 mmHg. Cela passe par le soi-disant humeur aqueuse (Aquosus Humour). Comme son nom l'indique, elle est dans le liquide oculaire chambre de l'œil (Camerae bulbi), qui peut être divisé en une chambre avant et une chambre postérieure de l’œil. La chambre antérieure de l’œil forme la voûte creuse de l’œil située directement derrière la cornée, tandis que la chambre postérieure de l’œil entourant la lentille entre iris (Iris) et le vitré (corpus vitreum) situé dans le crâne.

L’humour aqueux se forme dans le ciliaire (Corpus ciliare). Ils sont situés latéralement derrière la pupille et produisent le fluide oculaire de composants qui, à l'exception du pigment de sang rouge, sont très similaires à ceux du sérum sanguin et consistent essentiellement en:

• eau
• les acides aminés
• anticorps
• l'acide ascorbique
• électrolytes
• acide lactique
• protéines

Chaque jour, entre 3 et 9 ml d'humeur aqueuse sont produits dans les corps ciliaires qui, une fois formés, se déversent dans la cavité oculaire, régulant ainsi la pression intra-oculaire et hydratant adéquatement l'œil. Ensuite, le liquide oculaire coule sur le angle de la chambre (Angulus iridocornealis) dans le canal de Schlemm (Plexus veineux) encore. Nommé en l'honneur du médecin et anatomiste allemand Friedrich Schlemm, ce canal restitue l'humeur aqueuse dans le sang via un fin réseau de veines oculaires..

Si la pression dans les yeux est trop élevée ou trop basse, il est important de prendre le traitement le plus tôt possible pour éviter des lésions oculaires irréparables. (Image: YakobchukOlena / fotolia.com)

Et c’est là que réside la cause la plus fréquente d’augmentation de la pression intra-oculaire. Car si l'humeur aqueuse ne peut plus s'écouler complètement, par exemple à cause de l'obstruction de l'angle de la chambre ou du canal de Schlemm, la pression dans les chambres des yeux augmente.

De même, la pression intraoculaire peut être faible lorsque l’humeur aqueuse se vide trop rapidement. Dans les deux cas, la vision du patient est très menacée. En outre, des lésions oculaires irréparables peuvent menacer, ce qui explique pourquoi il est très important de traiter rapidement une pression intraoculaire perturbée..

Causes de l'augmentation de la pression intraoculaire

Comme déjà indiqué, la pression intraoculaire est due à la quantité d'humeur aqueuse située à l'avant de l'œil dans la chambre des yeux. Une pression intra-oculaire constante est donc essentielle pour la vision, car ce n'est qu'alors que toutes les structures oculaires impliquées dans la vision pourront effectuer leurs tâches correctement. D'autre part, si trop de pression prévaut à l'intérieur de l'œil, la fonctionnalité des éléments oculaires fins et sensibles est considérablement altérée. Les augmentations de pression correspondantes résultent généralement de l'un des deux facteurs d'influence:

• Soit en raison d’un changement pathologique de l’œil, on produit plus d’humour aqueux qu’il ne peut en sortir,
• ou à cause d'un changement pathologique de l'oeil, on enlève moins d'humour aqueux que ce qui est produit.

Dans les deux cas, le déséquilibre entre augmentation de la production et / ou diminution du drainage entraîne une augmentation des niveaux IOD (pression intraoculaire), comment s'appelle la pression intraoculaire dans les milieux professionnels.

Comme cause par exemple constrictions (Sténose) dans l'angle de la chambre ou dans le canal de Schlemm en question. Cela peut être le cas, par exemple, en raison de modifications ou de malformations vasculaires. Les kystes, les tumeurs et les inflammations dans la région de la chambre sont d'autres maladies qui ne peuvent pas être exclues comme cause de l'augmentation de la pression oculaire due à un drainage de l'humeur aqueuse déficient..

En outre, traumatisme oculaire, corps étrangers, adhérences au tissu oculaire (par exemple, par des cicatrices chirurgicales) ainsi qu'un diabète de longue date pour pouvoir rétrécir les vaisseaux du système de drainage de l'œil afin d'accumuler plus d'humour aqueux et ainsi augmenter la pression intraoculaire.

Souvent sous-estimé en tant que cause de pression intraoculaire élevée, parfois stress et médicaments. Les influences du stress ne surviennent pas uniquement pour les yeux lors de situations quotidiennes trépidantes. De même, les polluants environnementaux, le séisme continu de lourdes charges (en raison d'une charge de pression accrue) et des maladies telles que l'hypertension artérielle augmentent le fardeau de stress oculaire.

Une pression artérielle élevée peut également affecter la pression intraoculaire. (Image: stokkete / fotolia.com)

Dans le domaine des substances médicamenteuses, de nombreux médicaments peuvent également augmenter les effets indésirables de la PIO. Très souvent, cela se produit, par exemple, dans le traitement à la cortisone. Pour cette raison, il est recommandé de faire examiner les yeux par un médecin avant et pendant le traitement prolongé à la cortisone..

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont également connus pour augmenter la pression intraoculaire. En outre, les sprays nasaux décongestionnants sont actuellement soupçonnés au moins de provoquer une augmentation de la pression.

Attention: Dans tous ces cas, on peut traiter de la pression intra-oculaire élevée en permanence non traitée un soi-disant glaucome se produire. Mieux connu sous le nom "d'étoile verte" se cache derrière cette maladie des dommages irréparables au nerf optique. Le risque de développer un glaucome n’est pas vraiment faible. Rien qu'en Allemagne, environ 5 millions de personnes ont un risque accru de glaucome et environ 800 000 personnes sont atteintes de glaucome. En fait, cette maladie est assez souvent précédée par une pression intraoculaire élevée.

Causes de la pression intraoculaire basse

En outre, une pression intra-oculaire trop basse, due à un humeur aqueuse insuffisante dans la chambre des yeux, peut avoir de graves conséquences sur la santé de la vue. Le mécanisme sous-jacent est l'exact opposé du mécanisme de la pression intraoculaire élevée. Cela signifie une pression réduite dans l'œil

• soit par une production réduite d'humeur aqueuse,
• ou par un drainage accru de l'humeur aqueuse se pose.

Entre autres choses, une production d'humeur aqueuse réduite peut survenir en raison d'un changement pathologique du corps ciliaire. Encore une fois, il y a des sténoses dans la zone du corpus ciliare, (par exemple à cause de kystes, blessures ou inflammations) nommer comme causes imaginables.

D'autre part, un débit excessif d'humeur aqueuse peut également survenir involontairement après des interventions sur les yeux, par exemple chez les patients atteints de glaucome. Dans ce cas, une opération visant à améliorer la sortie du liquide oculaire entraîne une baisse indésirable de la pression intra-oculaire au-delà de la valeur standard souhaitée..

Avertissement: Une réduction prolongée ou prolongée de la PIO peut entraîner un détachement de la rétine de la choroïde sous-jacente. Dans le pire des cas, ce décollement de rétine provoque une perte de vision complète et la cécité.!

diagnostic

Les modifications de la pression intra-oculaire sont souvent des processus rampants dont les conséquences ne sont perceptibles que très tard dans le stade avancé de la maladie. Cependant, comme l'étoile verte se manifeste principalement à partir de la deuxième moitié de la vie et que des troubles de l'écoulement ou de la production d'humeur aqueuse sont souvent dus à des processus de remodelage de l'œil liés à l'âge, il est recommandé qu'à partir de 40 ans environ Les yeux pour la vision et la pression intraoculaire doivent être vérifiés par mesure de précaution..

Important: Il convient toutefois de noter qu'il ne s'agit pas d'examens dont les coûts sont généralement supportés par les caisses d'assurance maladie, mais de prétendus services de santé individuels (iGeL), qui doivent être autofinancés ou uniquement subventionnés. Seulement avec un profil de risque accru existant ou le suivi de maladies existantes, les prestations seront couvertes par l'assurance maladie.

Premier diagnostic suspecté de chute dans la plage de pression intraoculaire normale, le médecin de famille est souvent seul en raison de la présence de symptômes caractéristiques et de facteurs de risque. Dès qu’ils ont des antécédents médicaux et que les soupçons se renforcent, les médecins généralistes dirigent généralement la personne vers un ophtalmologiste ou un hôpital ophtalmologique local. (concernant l'oeil) Département. Voici l'équipement disponible pour le diagnostic des maladies des yeux et capable de détecter de manière fiable même les plus petites incohérences..

Quelle que soit la manière dont le patient s'adresse à l'ophtalmologiste, le diagnostic de variation de la pression intraoculaire comporte plusieurs étapes. Ceux-ci incluent:

• Mesure de la pression intraoculaire (Tonométrie)
• ophtalmoscopie (Ophtalmoscopie)
• Test de la vue (Test d'acuité visuelle)

Mesure de la pression intraoculaire

L'ophtalmologiste dispose de plusieurs méthodes de mesure pour la mesure de l'IOD. Chez les personnes en bonne santé, la norme se situe entre 10 et 21 mmHG. L’âge, la constitution corporelle, la pression artérielle, le pouls et même l’heure du jour peuvent générer une grande variété de variations que le médecin examinateur doit prendre en compte. Pour mesurer le plus précisément possible, il existe donc différentes approches en constante évolution:

1. Tonométrie par applanation de Goldmann: Dans la tonométrie par applanation de Goldmann, l'ophtalmologiste appuie brièvement sur la cornée de l'œil précédemment anesthésiée avec un capteur de pression d'une largeur de 3 mm. Plus la force nécessaire pour aplatir la cornée à la profondeur souhaitée (applaudir), plus la pression intraoculaire existante est élevée.

2. Tanométrie sans contact: Une méthode légèrement plus récente n'implique pas de contact direct avec la cornée et est donc également appelée tonométrie sans contact. Ici, un appareil souffle un jet d’air sur la cornée de l’œil ouvert et déterminé à partir du temps mesuré, ce qui nécessite que le pouls de l’air aplatisse la cornée à une certaine profondeur, la pression régnant à l’intérieur de l’œil.

3. Mesure avec un microcapteur pour lentilles de contact: La recherche s'intéresse de manière très intensive au développement de meilleures techniques de mesure. Des lentilles de contact dotées de microcapteurs sont en cours de développement, ce qui devrait permettre de mesurer la IOD de façon continue sur une plus longue période..

Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin examine l'œil de l'extérieur à travers un ophtalmoscope. (Image: Henrik Dolle / fotolia.com)

ophtalmoscopie

Au cours de l'ophtalmoscopie, l'ophtalmologiste utilise un ophtalmoscope pour examiner la normale à l'extérieur de l'œil. Ici, il peut vérifier plusieurs structures pour des changements pathologiques. Par exemple, l'incidence de la lumière de l'ophtalmoscope permet à la tête du nerf optique située à l'arrière-plan de l'œil et à une inspection plus précise de la tache jaune. Et aussi grâce à l'ophtalmoscope, de fines couches de tissus telles que la rétine et la choroïde, ainsi que leurs fins vaisseaux sanguins pour le soin des yeux.

À l'aide de cette approche, l'ophtalmologiste peut évaluer si le nerf optique a déjà été endommagé à la suite d'un changement pathologique de la PIO. (avec augmentation de la pression intraoculaire) ou sur la rétine (à basse pression intraoculaire) ont mis et contrôlent leur cours exactement.

La méthode d’examen elle-même est indolore, mais il faut se rappeler que l’œil est préalablement traité avec des gouttes d’atropine, ce qui provoque une dilatation de la pupille pour une meilleure vision du fond de l'oeil. En raison de leur effet, les gouttes ophtalmiques sont également appelées "gouttes larges". Ce processus affecte la vue pendant plusieurs heures et par conséquent, la personne concernée ne peut pas utiliser de machine, ni utiliser un véhicule ou un vélo le jour de l'examen. Il est donc courant de vous libérer pour le jour de l'examen..

Test de la vue

Bien que la performance des tests oculaires au cours du diagnostic n’ait pas de relation directe avec la pression intraoculaire, elle peut toutefois être évaluée de manière à déterminer si des modifications pathologiques de la vue ont déjà entraîné une altération de la vision ou s’il existe en outre d’autres troubles de la vue. Pour effectuer le test, l’ophtalmologiste dispose de diverses méthodes de mesure et de comparaison pouvant être utilisées pour évaluer l’acuité visuelle ainsi que le contraste, la couleur et la vision 3D..

avertissement: Contrairement au bilan de routine ou au diagnostic des facteurs de risque existants, un cas de glaucome aigu est toujours une situation d'urgence, un examen ophtalmologique immédiat et les besoins en traitement.!

Traitement des modifications de la pression intraoculaire

Les mesures de traitement nécessaires pour remédier aux variations de la pression interne de l'œil doivent être décidées au cas par cas par l'ophtalmologiste responsable. Habituellement, cependant, est généralement un traitement médicamenteux maladies sous-jacentes. Il existe également des herbes et des remèdes à la maison qui aident à augmenter ou à diminuer la pression intraoculaire. Néanmoins, une chirurgie oculaire ne peut jamais être complètement exclue si la procédure est défavorable..

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux consiste à modifier la pression intraoculaire, principalement à partir d’une combinaison de différentes gouttes oculaires avec différents médicaments et approches thérapeutiques. Les gouttes pour les yeux contenant des prostaglandines en tant que principe actif sont utiles, par exemple, pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse. Les gouttes oculaires bêta-bloquantes sont à nouveau utilisées pour réduire la production d'humeur aqueuse.

D'autre part, les gouttes pour les yeux contenant des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique conviennent à la régulation de la production d'humeur aqueuse en favorisant la circulation sanguine. Une simple régulation de la production d'humeur aqueuse sans contexte favorisant la circulation peut être obtenue avec des alpha-agonistes en tant qu'agent émoustillant.

Quelles gouttes ophtalmiques doivent être utilisées dans quelle combinaison, le médecin décide en fonction de la cause sous-jacente et de l'évolution du processus pathologique. Il convient toutefois de noter que le traitement par collyre en cas de pression intra-oculaire anormalement modifiée prend souvent toute la vie, sauf si un traitement chirurgical est envisagé..

Les gouttes oculaires accompagnent généralement les patients atteints d'une pression intra-oculaire modifiée pathologiquement pendant toute leur vie. (Image: Stefano Garau / fotolia.com)

Thérapie opératoire

Si un décollement de la rétine est dû à une PIO trop basse ou menace de se développer, il peut être obtenu à l'aide de diverses techniques chirurgicales et laser, une adhérence de la rétine détachée à la choroïde sous-jacente. Si la pharmacothérapie est épuisée avec une PIO élevée, il ne reste souvent que les mesures opératoires, afin d'éviter la cécité due au développement du glaucome. Les approches chirurgicales dépendent entièrement du mécanisme causatif.

Si la cause réside dans une surproduction d'humeur aqueuse dans le corps ciliaire, celle-ci peut être traitée par cyclophotocoagulation. Le terme décrit une technique laser spéciale qui garantit que les parties du corps ciliaire cessent de fonctionner et que, par conséquent, un humour moins aqueux est produit..

Si la pression intraoculaire est altérée par un dysfonctionnement du drainage, elle peut être traitée par des méthodes chirurgicales telles que la viscocanalostomie ou un implant de drainage. Dans les deux cas, l'opération vise un dispositif de drainage supplémentaire introduit.

naturopathie

Les modifications pathologiques de la pression intra-oculaire peuvent rarement être traitées complètement par la seule approche des plantes médicinales et de l'homéopathie. Toutefois, la personne concernée dispose de ressources lui permettant d’appuyer les processus métaboliques de l’œil et de servir ainsi les mesures thérapeutiques médicales conventionnelles..

Par exemple, en homéopathie, l’utilisation de la cloche commune a (Pulsatilla Vulgaris), Eyebright et la fleur de Bach Rock Rock, Water Rock et Walnut ont jusqu’à présent donné de bons résultats. En outre, les thés ou les teintures mères avec les composants du marron d'Inde sont considérés comme un bon hasumittel utile pour réduire la pression intra-oculaire, de même que les pensées et les violettes utilisées avec succès pour la réduction thérapeutique de la PIO..

Aide personnelle et remèdes à la maison avec augmentation de la pression intraoculaire

Etant donné que le stress dû à une pression intraoculaire élevée est considéré non seulement comme un facilitateur, mais même comme un facteur déclenchant, les patients à haut risque peuvent également s’aider à maintenir leur IOD dans la plage normale en évitant le stress ou à le ramener dans la plage normale..

Un sommeil régulier et adéquat est particulièrement important pour permettre à vos yeux de récupérer pendant ce temps. (Image: F8studio / fotolia.com)

Il est important ici d'apprendre et d'appliquer un comportement quotidien réduisant le stress. Cela peut par exemple consister en une planification correcte de la routine quotidienne avec suffisamment de périodes de repos et un rythme de sommeil régulier. Ce dernier point est particulièrement important car les yeux peuvent se reposer intensément pendant leur sommeil. Un entraînement de relaxation ciblé, tel que le yoga, la méditation ou une relaxation musculaire progressive, peut aider à soulager le stress.

Un régime alimentaire équilibré est un autre point important du soutien privé à la thérapie. Avant tout, une alimentation riche en magnésium, en carotène et en vitamines ne devrait pas être importante, car ces nutriments améliorent particulièrement la fonction oculaire. Cela est particulièrement vrai pour le magnésium, que l'on trouve en abondance dans les céréales et les légumineuses telles que les pois, les haricots, le maïs, le sésame, les graines de lin, l'amarante, le quinoa, les graines de citrouille et de citrouille et les bananes. En outre, le plaisir du thé vert devrait favoriser la circulation sanguine dans les yeux.

Ajuster ou au moins réduire les patients souffrant de problèmes de santé (surtout trop haut) Pression oculaire, cependant, café et autres aliments contenant de la caféine. Parce que la caféine augmente la pression artérielle, ce qui en cas de PIO excessive peut aggraver les symptômes. (Ma)