Implant oculaire au lieu de lunettes

Chirurgie des yeux: l'implant remplace les lunettes de lecture

06/11/2012

Les lunettes pourraient éventuellement être remplacées par un implant oculaire dans le futur. L'utilisation d'un trou d'épingle artificiel extrêmement mince dans la cornée de l'oeil directement devant l'élève pourrait corriger la prétendue presbytie, a déclaré le président de l'Association des chirurgiens ophtalmologistes allemands (DOC), Armin Scharrer, à l'occasion du 25e Congrès international des chirurgiens ophtalmiques allemands.

Lors du congrès du DOC du 14 au 16 juin, la nouvelle procédure d'implants oculaires sera présentée pour la première fois à un cercle plus large d'ophtalmologistes, afin de renforcer leur utilisation par la suite. Déjà 5 000 personnes dans le monde ont retrouvé leur acuité visuelle à l'aide des implants dits de Kamra, Armin Scharrer décrit les succès remportés jusqu'à présent. Le trou artificiel de 3,8 millimètres permet de restaurer la profondeur de champ sous presbytie, les lunettes sont donc inutiles.

Des implants oculaires également admis en Allemagnes
L'implant oculaire ou l'incrustation Kamra est en principe un minuscule trou de plastique, qui est utilisé devant la pupille dans la cornée. Au cours de l'opération, l'ophtalmologiste retire une fine tranche de la couche cornéenne externe, puis la "lentille de Kamra" est soigneusement implantée sur la pupille dans le tissu cornéen. En l'implantant dans la cornée, l'implant adhère pratiquement "comme par lui-même - comme un patch endogène", poursuit Scharrer. Au cours de la procédure, même pas besoin d'être cousu. Inséré devant la pupille, la "lentille Kamra" de 3,8 millimètres agit comme une sorte de trou d'épingle, ce qui réduit l'ouverture et restitue ainsi la profondeur de champ à la presbytie. Les patients pourraient se passer de lunettes de lecture, rapporte le président du DOC. En Allemagne aussi, la nouvelle procédure avec l'implant Kamra a déjà été approuvée pour le traitement des patients et est pratiquée depuis le début de l'année, a expliqué Scharrer..

Les implants oculaires ne conviennent pas à tous les patients
En raison du succès rencontré jusqu'ici par les implants oculaires, les experts de ce pays ont également opté pour une utilisation accrue des inlays Kamra. Lors du congrès du DOC, les possibilités du nouveau procédé devraient donc être présentées à un large éventail d’ophtalmologistes. Environ 5 000 chirurgiens des yeux, spécialistes, médecins et autres experts sont attendus au congrès de Nuremberg. Cependant, les limites de la nouvelle technologie à la conférence annuelle DOC sont au programme. Comme l'a souligné Armin Scharrer, les implants oculaires sont loin de convenir à tous les patients. Ainsi, l'intervention n'a de sens que dès l'âge de 50 ans, l'hypermétropie n'apparaissant que dans la vieillesse. En outre, "une cornée saine et suffisamment épaisse" est une condition préalable à l'opération, poursuit Scharrer. "Il ne doit y avoir ni dégénérescence ni dystrophie cornéenne (dépôt cornéen)", a souligné le président de l'Association fédérale des ophtalmologistes allemands. En général, les implants de Kamra sont destinés à des patients ayant subi une intervention chirurgicale correspondante, mais avec étonnamment peu d’effets secondaires. Presque tous auraient bien toléré l'implant oculaire.

La nouvelle procédure d'implants oculaires présente également des inconvénients
Cependant, aucune assurance n’est attendue de la part des compagnies d’assurance maladie pour la prise de décision. Les 2 000 euros environ pour la procédure que les patients doivent payer de leur poche. Les implants oculaires apportent également un léger désavantage quand on regarde au loin. Selon le président du DOC, l'image est assombrie et floue par le trou d'épingle artificiel. Pour cette raison, la lentille Kamra n'est également utilisée que dans un œil. Les chirurgiens ophtalmologistes déterminent quel œil est dominant pendant le processus de vision avant la procédure et implantent le cristallin spécifiquement dans l’œil non dominant. Ainsi, les effets positifs de l’implant oculaire doivent être rendus possibles sans provoquer de troubles de la vision de grande envergure. (Fp)

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