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Rippenprellung
Symptômes et traitement de la contusion des côtes
La contusion de la crête (contusion de la crête) est une lésion des côtes osseuses provoquée par une force externe directe et émoussée, souvent accompagnée par aucune lésion visible de la peau. En plus du gonflement (œdème) du tissu, il se produit des lésions des côtes des plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) et donc une fuite de sang dans le tissu environnant, qui est généralement visible sous la forme d'un bleu (hématome).
contenu
les causes
symptômes
cours
diagnostic différentiel
Traitement des côtes
les causes
La cause de l’ecchymose aux côtes est souvent un traumatisme de la coque, provoqué par exemple par un choc violent ou une chute. Cependant, les forces agissant sur le tissu ne dépassent pas la plage d'élasticité des côtes, ce qui conduit à la meurtrissure des côtes et non à la fracture des côtes. Chez les personnes âgées, en raison de la perte d'élasticité du tissu liée au vieillissement, des fractures des côtes plutôt que des ruptures des côtes se produisent. La force émoussée entraîne une compression des tissus, provoquant un gonflement et des ecchymoses ainsi qu'une irritation douloureuse des terminaisons nerveuses du périoste.
La contusion des côtes est associée à une douleur considérable et à une mobilité restreinte. Image: www.fotolia.com © Sebastian Kaulitzki Symptômes de contusion des côtes
Dans une ecchymose aux côtes, la région du tronc touchée est "douloureuse au toucher". Pas toujours une ecchymose ou un petit saignement de peau (ecchymose) bien visible. Les côtes étant articulées à la fois sur la colonne vertébrale et le sternum, elles peuvent se soulever légèrement au fur et à mesure qu'elles respirent pour agrandir la cage thoracique. Cela permet une plus grande expansion du poumon dans la poitrine et une augmentation du volume du poumon lors de l'inhalation. Inversement, ce mécanisme permet d'abaisser davantage les côtes, c'est-à-dire une réduction de la section transversale du thorax, lors de l'expiration et de la toux, à l'aide des muscles abdominaux. Cette mobilité de la cage thoracique par ailleurs plutôt rigide est la raison pour laquelle, pour les personnes touchées, en plus de la douleur lors de la levée d'un bras ou des deux bras, de la douleur lors de l'inhalation et de l'expiration, en particulier de la toux. Afin d'éviter toute douleur au cours du traitement, les personnes concernées doivent souvent faire preuve de retenue, ce qui peut entraîner une tension musculaire, généralement située entre les omoplates et le sternum..
cours
Le tracé d'une ecchymose à une côte est très différent et dépend de la gravité du traumatisme précédent. Cependant, un cours de quatre semaines et plus n'est pas rare.
diagnostic différentiel
Un médecin peut souvent distinguer la rupture d'une côte d'une rupture de côte, mais, en raison de symptômes similaires, la rupture d'une fracture de la côte n'est pas facile. Par conséquent, en cas de doute, la confirmation du diagnostic doit toujours être effectuée à l'aide de techniques d'imagerie. Parce que dans le cas d'une pause, il y a un risque de blessures internes telles que le pneumothorax, causée par des dommages à la muqueuse du poumon.
Dans le pneumothorax, l'air des poumons pénètre dans l'espace autrement évacué entre la cage thoracique et les poumons, de sorte que l'extension d'un ou des deux poumons lors de l'inhalation peut être gravement restreinte et que de graves problèmes d'échange de gaz peuvent survenir dans les poumons. En outre, lors de la recherche des causes de la douleur, une lésion osseuse de la colonne vertébrale, une hernie discale, l'inflammation d'un nerf et des maladies internes doivent être exclues afin de traiter la lésion de manière appropriée..
thérapie
La thérapie est conservatrice, c’est-à-dire que la chirurgie n’est pas indiquée. La douleur est principalement traitée avec des médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Immédiatement après le traumatisme, il est logique de refroidir la zone touchée, à la fois pour soulager la douleur et lutter contre le gonflement. Par la suite, des médicaments pour le gonflement peuvent également être prescrits par le médecin. Un pansement élastique peut être porteur mais constitue plutôt une exception.
Le patient est encouragé à garder sa malle aussi silencieuse que possible et à se passer d'activités sportives au cours des prochaines semaines..
Dans le cadre de la physiothérapie, diverses techniques peuvent être utiles:
Ainsi, la thérapie manuelle réalise un étirement des capsules des petites articulations de la cage thoracique afin de prévenir éventuellement de manière préventive les restrictions de mouvement. Les traitements thermiques, l'hydrothérapie et les massages ont un effet apaisant sur la circulation et la circulation sanguine. La thérapie respiratoire n’est généralement indiquée que dans les cas très graves pour prévenir la pneumonie. En raison de douleurs très vives, il n'est plus possible pour certaines personnes affectées de cracher suffisamment les sécrétions accumulées dans l’arbre bronchique. Si cela n'est pas emporté, cela fournit un terrain fertile pour les germes et les bactéries. (Philipp Schulz, kinésithérapeute)