Syndrome du côlon irritable - Causes, remèdes à la maison et thérapie

Colon irritable, syndrome du côlon irritable, syndrome du côlon irritable

De nombreuses personnes souffrent de problèmes intestinaux imputables à une cause exacte. Des douleurs abdominales qui remontent après une selle, ainsi que l'alternance de diarrhée et de constipation sont souvent des indications d'un soi-disant syndrome du côlon irritable (SDR).

contenu

• Colon irritable, syndrome du côlon irritable, syndrome du côlon irritable
• définition
• Propagation et les symptômes
• les causes
• diagnostic
• thérapie
• naturopathie

définition

Le syndrome de l'artère irritable peut être déterminé selon différents catalogues de critères (Manning, Kruis, Rome I, Rome II, Rome III), avec notamment la définition selon les directives de traitement communes de la Société allemande de maladies digestives et métaboliques (DGVS) et de la Société allemande de neurogastroentérologie. et motilité (DGNM) trouve.

Le syndrome du côlon irritable est généralement extrêmement désagréable pour les personnes touchées, mais ne pose pas de risque majeur pour la santé. (Image: photophonie / fotolia.com)

Ainsi, le syndrome de l'intestin irritable est caractérisé par des problèmes intestinaux chroniques (tels que douleurs abdominales et flatulences), qui sont généralement associés à des modifications des mouvements de l'intestin, sont si puissants que les personnes atteintes cherchent une assistance médicale et sont donc affectées dans leur qualité de vie. Dans le même temps, il ne devrait y avoir aucune "caractéristique d'autres maladies susceptibles d'être responsables de ces symptômes".

Dans la communauté médicale, des noms alternatifs tels que côlon spastique, syndrome du côlon irritable, syndrome du côlon irritable ou syndrome du côlon irritable sont également utilisés. Familièrement, il s’agit parfois d’un discours «nerveux». En outre, il existe d'autres subdivisions du syndrome du côlon irritable dans divers sous-types, tels que le côlon spastique avec douleur abdominale lors du changement de constipation et de diarrhée ou un SDR indolore avec diarrhée. RDS avec constipation uniquement (RDS-O) est également différencié de RDS avec diarrhée (RDS-D) et RDS avec modification de la cohérence des selles (RDS-M).

Les femmes sont plus souvent touchées par le syndrome du côlon irritable que les hommes. (Image: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de)

Propagation et les symptômes

En pratique médicale, le RDS est l’une des plaintes les plus répandues. Selon la DGVS et la DGNM, selon le type de définition, 13,6% de la population (Rome I) ou même 25% (Manning) sont concernés. Les femmes développent environ deux fois plus souvent que les hommes des plaintes correspondantes. Théoriquement, la maladie peut survenir à tout âge et même les enfants ne sont pas touchés de manière inhabituelle..

Le syndrome du côlon irritable est une affection sûre mais très désagréable, qui dans certains cas conduit au retrait complet des personnes touchées. Le problème est une surexcitabilité du mouvement intestinal avec une sensibilité à la douleur pathologiquement accrue de l'intestin. Il y a aussi une réponse accrue au stress. Les symptômes du SDR peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre. La plupart des patients présentent une fréquence anormale de selles, des modifications de la consistance des selles et une augmentation de la flatulence..

De nombreux patients souffrent de symptômes importants tels que douleurs spasmodiques, estomac gonflé, alternance de diarrhée et de constipation et de mucus dans les selles. Mais les symptômes individuels peuvent varier considérablement et parfois même manquer, symptômes soi-disant typiques. (Image: reineg / fotolia.com)

Parmi les autres symptômes typiques figurent des douleurs spasmodiques de gravité variable, un abdomen gonflé, une diarrhée et une constipation, ainsi qu'une congestion muqueuse dans les selles. Le sentiment que vous ne vous êtes pas complètement vidé pendant les selles peut donner lieu à un soulagement notable après l’utilisation des toilettes. Les symptômes sont souvent surtout le matin, alors que les nuits sont généralement ressenties sans symptôme. Des symptômes peuvent également être présents dans l'estomac et l'œsophage, tels que plénitude après avoir mangé, des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac et des brûlures d'estomac..

En outre, de nombreuses personnes atteintes présentent des symptômes communs concomitants tels que troubles du sommeil, symptômes urinaires, maux de tête, maux de dos, anxiété et dépression, troubles cardiaques menstruels et fonctionnels. Ici, cependant, le lien avec le syndrome du côlon irritable est souvent obscur.

les causes

Les causes exactes du RDS n'ont pas encore été clarifiées. On suppose qu'une interaction de nombreux facteurs, par exemple un rôle important, est attribuée à une altération de la motilité (selles). Par exemple, cela est nettement réduit chez les patients RDS avec constipation, alors que dans le syndrome du côlon irritable avec diarrhée, la motilité est exceptionnellement élevée..

Les troubles du déséquilibre immunitaire dans l'intestin sont également discutés en tant que causes possibles. Ainsi, des processus micro-inflammatoires et neuro-immunologiques dans la muqueuse intestinale se retrouvent chez les personnes affectées, qui s'accompagnent d'une augmentation locale de cellules immunitaires et / ou de cellules dites CE. De nombreux patients ont également une prédisposition génétique, leur activation parasympathique sympathique est altérée et la flore intestinale est altérée en qualité et en quantité..

Le stress est étroitement lié à l'apparition des symptômes chez de nombreux patients. (Image: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

En tant que déclencheur possible, de nouvelles infections gastro-intestinales sont connues et un lien avec le stress est également considéré comme le plus probable. Ainsi, selon les directives actuelles en matière de traitement, on peut supposer un "stress aigu comme cofacteur pour le développement ou le maintien des symptômes", ce qui peut nuire au déroulement du SDR. Les stress aigus et chroniques ont une influence sur les fonctions gastro-intestinales. Cependant, aucune relation de cause à effet claire entre le SDR et le stress mental n'a encore été démontrée.

La DGVS et la DGNM concluent dans leurs directives de traitement que divers mécanismes moléculaires et cellulaires, individuellement et en combinaison, sont pertinents pour la physiopathologie du syndrome du côlon irritable, bien que leur fréquence et leur spécificité restent partiellement obscures..

diagnostic

Le syndrome du côlon irritable étant un "diagnostic d'exclusion", les maladies organiques (par exemple, carcinome du colon et de l'estomac, ulcère gastrique et duodénal, maladie chronique du côlon inflammatoire, pancréatite chronique et dysfonctionnement thyroïdien) doivent être confirmées par des examens médicaux complets (y compris des tests sanguins). examen des selles, échographie de l'abdomen, reflet unique dans le tube digestif, prélèvement d'échantillons de tissu). Un diagnostic fiable ne peut être supposé que s'il est réellement assuré qu'aucune autre maladie n'est présente et que tous les autres critères des directives de traitement actuelles sont remplis..

thérapie

Les options de traitement sont généralement basées sur diverses mesures conventionnelles et alternatives, avec un changement de mode de vie et un régime alimentaire généralement au premier plan. Cependant, selon les directives de traitement de DGVS et DGNM, en raison de l'hétérogénéité du syndrome du côlon irritable, il n'existe pas de traitement standard et chaque traitement a initialement un caractère probant..

Fondamentalement, les patients doivent d’abord recevoir un "concept physiopathologique concluant de la genèse des symptômes" dans lequel "notamment la relation entre stress ou émotions et symptômes somatiques" est documentée, conformément aux recommandations des directives de traitement. L'exclusion des maladies menaçantes devrait être rendue compréhensible pour les personnes touchées afin de réduire leurs craintes.

Les probiotiques peuvent également être utilisés dans le traitement du SDR, ainsi que des spasmolytiques ou des ISRS. En outre, de nombreux remèdes sont disponibles pour le traitement ciblé des divers symptômes. (Image: savo40 / fotolia.com)

Le traitement médicamenteux dépend des symptômes et est utilisé pour soulager les symptômes. À cette fin, les différents sous-types de syndrome du côlon irritable sont utilisés. S'il y a un SDR avec une diarrhée, on utilise des antidiarrhéiques, tandis que des laxatifs sont utilisés dans le RDS-O. L'apport concomitant de probiotiques devrait contribuer à la normalisation de la flore intestinale et à la lutte contre la douleur; des spasmolytiques ou ISRS peuvent être utilisés si nécessaire. Si le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats escomptés, il doit être interrompu au plus tard au bout de trois mois, conformément aux recommandations du traitement - avec des principes actifs individuels beaucoup plus tôt..

S'il existe des indications dans le diagnostic d'une interaction des symptômes avec un stress psychologique, une psychothérapie peut être appropriée en plus des soins médicaux généraux. Globalement, "les procédures psychothérapeutiques (hypnose intestinale, thérapie cognitivo-comportementale, thérapie psychodynamique) sont efficaces pour le traitement du SDR et doivent être intégrées dans un concept thérapeutique", comme l'indiquent les directives de traitement de DGVS et DGNM..

Les mesures psychothérapeutiques et les hypnothérapies ont un effet positif sur de nombreux patients RDS. (Image: sylv1rob1 / fotolia.com)

Les ajustements apportés au régime alimentaire et au mode de vie peuvent réduire considérablement l’inconfort de nombreux patients. Les déclencheurs individuels de symptômes tels que le stress ou certains aliments doivent être évités. En outre, une routine quotidienne réglementée, une alimentation équilibrée et un exercice physique suffisant sont souvent recommandés, mais voici une déclaration claire sur l'effet n'est pas possible. Par exemple, de nombreux patients bénéficient d’un régime alimentaire sain, bien digéré, peu irritable, par exemple. avec des fruits et des légumes cuits à la vapeur (aliments crus et grains entiers intensifient principalement les plaintes), mais cela ne s’applique pas également à tous les intéressés.

Bien qu'il n'existe pas de recommandation nutritionnelle unique contre le SDR, il est toutefois possible de différencier les régimes avec des régimes différents. En outre, l'utilisation de fibres solubles (telles que le psyllium) pour le traitement des patients souffrant de douleur et / ou de RDS-O.

naturopathie

Dans les directives actuelles de traitement est expressément souligné qu'une thérapie avec phytothérapeutiques, chez les patients ayant des selles irrégulières et / ou la douleur peut être utilisé. Le STW-5 Pflanzenmixtur (Iberogast) consistant en des extraits de Iberis amara (Schleifenblume amère - plante entière fraîche), la racine d'angélique, fleur de camomille, fruits de carvi, fruits de chardon-Marie, feuilles de mélisse, feuilles de menthe poivrée, chélidoine, et la réglisse est recommandé ici, par exemple pour les essais de traitement pour RDS-O.

L'huile de carvi peut être utilisée à l'intérieur mais également à l'extérieur contre le syndrome du côlon irritable. (Image: rdnzl / fotolia.com)

Dans le traitement naturopathique du syndrome du côlon irritable a souvent recours à des plantes médicinales, en particulier, l'utilisation interne de l'huile de menthe poivrée et de l'huile de carvi a également reconnu l'effet de la médecine conventionnelle. Ils aident particulièrement contre les irrégularités du fauteuil et contre la douleur qui l’accompagne. Selon les symptômes, différentes plantes médicinales (anis, fenouil, carvi, coriandre et menthe poivrée, par exemple) sont utilisées et peuvent également être consommées sous forme de thé..

Dans le traitement du syndrome du côlon irritable, la naturopathie se concentre également sur des applications externes telles que les massages abdominaux, les étirements et les enveloppements - le tout avec un succès scientifiquement prouvé. Par exemple, dans une étude de 2016, l'effet était clairement confirmé pour les suppléments d'huile de cumin. D'autres applications externes telles que l'acupuncture doivent également être considérées dans des cas individuels.

Le yoga est souvent recommandé aux patients atteints de SDR car il favorise la réduction du stress et influe positivement sur la perception du corps. (Image: gstockstudio / fotolia.com)

En outre, des techniques de relaxation telles que le yoga, l'entraînement autogène, le tai-chi, le qigong ou la méditation peuvent être utilisées pour atténuer les symptômes..

Last but not least est recoururent en Naturopathie dans diverses procédures médicales par l'expérience, souvent des effets positifs significatifs peuvent être obtenus en particulier avec une rénovation de l'intestin et la prise de probiotiques. L'utilisation de l'argile de guérison est une méthode de traitement éprouvée. De même, l'ostéopathie a souvent un effet positif.

Chez les patients dont la maladie est étroitement liée aux problèmes de santé mentale, est souvent recours à la thérapie de l'hypnose et avec l'aide de l'homéopathie et les sels Schuessler est peut-être en outre essayé dans le traitement naturopathique pour soulager les plaintes individuelles en particulier. En fin de compte, nous avons besoin d'un concept de thérapie complète que les symptômes respectifs et la situation des personnes touchées est accordée à la. (jvs, fp, mis à jour le 09.08.2016)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)