Psychosomatose

Le stress mental peut se manifester par des troubles physiologiques, qui constituent par la suite une réclamation indépendante et nécessitent des mesures thérapeutiques adaptées en conséquence. Les patients souffrent souvent énormément de souffrance, notamment parce que le contexte entre les problèmes de santé mentale et leur maladie passe souvent inaperçu..

contenu

définition
symptômes
les causes
diagnostic
traitement
Naturopathie dans les psychosomatoses

définition

Comme la psychosomatose sont physiquement référés à des maladies qui remontent dans leur développement sur les déficiences mentales. Alors que dans le domaine psychosomatique, les plaintes physiques causées par le stress psychologique mais qui sont de nature purement fonctionnelle (troubles somatoformes), le terme "psychosomatose" est plus étroit et fait exclusivement référence aux maladies d'organes d'origine mentale. Ils sont également délimités par des problèmes psychosomatiques pouvant survenir à la suite d'une maladie. Le psychanalyste Franz Gabriel Alexander, datant de 1950, donne un bon aperçu des psychosomatoses. Les maladies psychosomatiques classiques, connues sous le nom de "Saint-Sept":

• Asthme bronchique
• Hypertension (hypertension essentielle)
• Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, par exemple)
• eczéma
• Polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite chronique)
• L'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
• Ulcères gastriques (Ulcus Ventriculi) et ulcères duodénaux (Ulcère Duodeni)

Dans le cas de l’hypertension, il est vrai qu’il faut au départ supposer une plainte purement fonctionnelle, ce qui irait à l’encontre d’une classification en tant que psychosomatose, mais on pourra éventuellement ajouter des altérations des structures vasculaires et d’autres organes. En plus des "Sept Sept", il existe une corrélation possible avec le stress mental dans de nombreuses autres maladies physiques, mais dans la plupart des cas, elle est nettement moins marquée que dans les "Sept Sept". Au sens le plus large, les troubles organiques dus à des troubles de l'alimentation tels que la boulimie ou l'anorexie mentale doivent également être compris comme des psychosomatoses. Cependant, ils sont généralement définis comme un trouble mental ayant des conséquences physiques. La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes parle de "problèmes de comportement liés à des troubles et facteurs physiques".

La définition de "psychosomatose" suggère une causalité relativement simple des plaintes physiologiques. Toutefois, cela n’est pas compatible avec les approches de la psychosomatique moderne, qui supposent une interaction complexe entre facteurs physiques et psychologiques. Bien que les symptômes mentionnés ci-dessus puissent généralement être considérés comme ayant une influence significative sur l'évolution et l'évolution du stress psychologique, la causalité unilatérale, en tant que base du modèle de psychosomatose, ne correspond plus à l'état actuel de la recherche..

symptômes

Les symptômes des psychosomatoses peuvent varier considérablement en fonction de leur manifestation. Cela va des augmentations imperceptibles de la pression artérielle aux modifications de l’aspect cutané de la dermatite atopique, des affections respiratoires et de la toux causée par l’asthme, des douleurs abdominales, de la pression gastrique, de la diarrhée, des nausées et des vomissements lors des ulcères gastriques et des maladies chroniques de l’intestin ainsi que des douleurs articulaires et des membres dans l’arthrite rhumatoïde. Chaque forme de psychosomatose se caractérise par son propre tableau clinique, qui ne présage généralement pas initialement du lien avec le stress mental. Cependant, les personnes touchées peuvent constater qu’au fur et à mesure que le stress et les souffrances augmentent, l’intensité des symptômes augmente. En ce qui concerne les troubles de l’alimentation, la situation de départ est quelque peu différente, dans la mesure où le lien entre les symptômes apparents et les troubles de l’alimentation est généralement clairement reconnaissable également pour les non-initiés.

Les psychosomatoses sont souvent associées à des malaises dans le tube digestif, tels que douleurs abdominales, pression gastrique, diarrhée ou nausées et vomissements. Image: gpointstudio / fotolia.com

les causes

Les causes des psychosomatoses se trouvent, par définition, dans le stress psychologique. Cependant, on peut différencier ici les troubles mentaux diagnostiqués (par exemple, la dépression ou les troubles anxieux) et les problèmes de santé mentale généraux, tels que le stress prolongé ou le deuil intense. La manière dont la souffrance de l'âme provoque l'inconfort physique est encore mal comprise dans la plupart des cas. En outre, certaines des maladies supposées psychosomatiques se sont avérées beaucoup plus importantes que prévu. Par exemple, on sait aujourd'hui que la bactérie Helicobacter pylori est à l'origine de la majorité des ulcères gastriques et duodénaux et que le stress mental ne joue qu'un rôle mineur ici. Cependant, on peut supposer que le stress et les conflits mentaux ont généralement un effet néfaste sur la défense immunitaire et favorisent donc la propagation pathologique de la bactérie. Ici, l'interaction entre les causes physiques et mentales des maladies devient claire.

diagnostic

Il est souvent relativement facile de diagnostiquer les symptômes physiques des différentes formes de psychosomatose. Par exemple, chaque dermatologue reconnaîtra la dermatite atopique. Un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal peut être détecté par gastroscopie et, si nécessaire, par prélèvement d'un échantillon de tissu (biopsie). Un test de la fonction pulmonaire est utilisé pour diagnostiquer l'asthme et des analyses de sang fournissent des preuves de l'hyperthyroïdie, de la polyarthrite et de la maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Pour diagnostiquer ce dernier, une échographie de l'abdomen est souvent effectuée. En outre, d'autres techniques d'imagerie, telles que l'imagerie par rayons X ou par résonance magnétique à base d'agent de contraste dans le traitement de la maladie intestinale inflammatoire chronique, peuvent permettre de sécuriser le diagnostic. En outre, il est possible qu'une coloscopie avec prélèvement d'un échantillon de tissu permette également d'exclure une maladie tumorale du tractus intestinal..

Bien que les différents tableaux cliniques de psychosomatoses puissent être diagnostiqués de manière fiable, le lien avec les problèmes de santé mentale des personnes concernées reste généralement obscur. En conséquence, des difficultés considérables peuvent survenir au cours du traitement, car la cause réelle des plaintes reste inconnue..

traitement

Afin de soulager les symptômes physiques, des remèdes efficaces sont disponibles pour les divers troubles psychosomatiques, mais ils ne tiennent pas compte de la cause de l’inconfort. Par exemple, une éruption cutanée avec démangeaisons, telle qu'elle survient dans la dermatite atopique, peut être soulagée de manière relativement fiable avec des onguents anti-inflammatoires et antiseptiques. Cependant, les onguents très efficaces à base de glucocorticoïdes (ou "onguents à la cortisone") présentent un risque élevé d'effets secondaires, de sorte qu'ils ne peuvent être utilisés que sur une période de temps limitée. Après l’arrêt des préparations, les symptômes réapparaissent souvent. La situation est similaire dans la plupart des autres psychosomatoses. Bien qu’il existe différentes approches thérapeutiques - principalement médicamenteuses - pour soulager les symptômes, mais après la fin du traitement, une épidémie réapparaît..

Compte tenu de l'influence des facteurs psychiques sur le développement des psychosomatoses, on peut en conclure qu'un traitement psychothérapeutique permet de guérir. Cependant, bien que la psychothérapie ait eu un effet positif sur la maladie dans la plupart des cas, il est généralement impossible de parvenir à une guérison complète avec son aide seule, les manifestations physiques de la souffrance mentale nécessitant également un traitement physique. Les meilleurs résultats peuvent donc généralement être obtenus avec une combinaison de traitement médical et psychothérapeutique. Par exemple, les formes aiguës d'un ulcère gastrique non bactérien peuvent être traitées sur la base d'inhibiteurs de la pompe à protons, tandis que ceux impliqués dans la psychothérapie d'accompagnement apprennent également à mieux faire face au stress et à d'autres stress mentaux. Par exemple, des techniques de relaxation spéciales telles que l'entraînement autogène, le yoga ou la relaxation musculaire progressive sont très utiles..

Dans l'asthme psychosomatique, un soulagement relativement fiable des symptômes aigus au moyen d'inhalateurs est possible, mais avec l'aide d'une psychothérapie, il peut toutefois avoir une influence positive sur l'évolution à long terme de la maladie. Dans la dermatite atopique, la psychothérapie est également une bonne thérapie concomitante, car le stress a un effet néfaste sur la maladie et les personnes affectées apprennent également, dans le contexte de la psychothérapie, à mieux faire face aux démangeaisons constantes. Enfin, dans toutes les psychosomatoses, la psychothérapie offre au moins un complément utile au traitement conventionnel. Dans certains cas, elle peut même permettre une résolution complète des symptômes en combinaison avec un traitement conventionnel..

Naturopathie dans les psychosomatoses

Outre les approches psychothérapeutiques déjà mentionnées, la naturopathie offre d’autres possibilités de traitement contre les diverses formes de psychosomatoses, notamment les suppléments à base de plantes médicinales (valériane, houblon, fleurs de Bach) et les remèdes homéopathiques (notamment Nux vomica). En outre, un changement de régime alimentaire ou une thérapie nutritionnelle peuvent certainement avoir un effet positif. Cela est particulièrement vrai pour les maladies psychosomatiques dans le tube digestif. La naturopathie repose sur une interaction complexe entre le corps et l'esprit dans tous les symptômes, ce qui doit également être pris en compte dans le traitement. Cependant, non seulement l’effet du stress mental sur l’organisme doit être pris en compte ici, mais c’est aussi une souffrance supposée purement mentale pour des causes physiques possibles recherchées. Par exemple, certaines psychosomatoses peuvent être accompagnées d'un traitement physique sous la forme d'acupuncture, de massages ou de thérapies manuelles. Les mesures du large spectre de la naturopathie dont bénéficie l'application dépendent en fin de compte des symptômes individuels de la personne concernée. (Fp)