La psychothérapie aide à maintenir l'anorexie

Le traitement thérapeutique aide à lutter contre les troubles de l'alimentation

15/10/2013

La psychothérapie peut-elle vraiment aider avec l'anorexie? Des scientifiques allemands ont traité cette question et ont publié leurs conclusions dans la revue "The Lancet". Après tout, les deux tiers des personnes touchées ont pu obtenir un effet durable par le travail thérapeutique.

Dans le monde, 0,5 à 1% de la population touchée
De plus en plus de personnes souffrent de la soi-disant "anorexie mentale" (Anorexia nervosa). Selon le Centre fédéral pour l'éducation à la santé (BzgA), elles représentent désormais 0,5 à 1% de la population mondiale. Dans tous les cas, une perte de poids importante est causée par la famine, une activité physique excessive ou une combinaison des deux. Dans certains cas, des coupe-faim, des laxatifs ou des médicaments déshydratants sont également utilisés, mais malgré la lourde perte de poids, les personnes concernées continuent à se sentir "grosses"..

L'anorexie est l'une des principales causes de décès chez les filles et les jeunes femmes
L'anorexie est la plus prévalente dans le groupe d'âge 14-18 ans et plus souvent chez les filles que chez les garçons. Ce qui est dramatique avec ce trouble de l'alimentation: l'anorexie est l'une des principales causes de décès chez les filles et les jeunes femmes, et environ 20% des personnes touchées sont victimes de maladie mentale au fil du temps.

Jusqu'à présent, aucune preuve démontrée de l'efficacité de la psychothérapie
En conséquence, une anorexie nécessite une action urgente. Comme la maladie est un trouble mental dans le domaine des troubles mentaux de l'alimentation, on essaie généralement d'aider les personnes concernées avec une psychothérapie appropriée. Jusqu'à présent, toutefois, il n'existait aucune preuve scientifique solide permettant de déterminer si une telle thérapie avait un effet durable ou quelle forme de thérapie était la plus efficace. Mais à présent, une équipe de recherche allemande s'est penchée sur le sujet et a mené à ce jour la plus grande étude au monde sur le traitement psychothérapeutique des patients anorexiques. Sous la direction des départements de médecine psychosomatique des hôpitaux universitaires de Tübingen et de Heidelberg, dix hôpitaux allemands ont participé à l'étude..

La plus grande étude au monde sur le traitement psychothérapeutique de l'anorexie
Les chercheurs se sont fixé pour objectif de déterminer si les thérapies spécialement conçues pour les patients anorexiques ont un effet plus durable que les concepts de thérapie conventionnelle. 242 femmes adultes ont participé à l'étude, qui avait été initialement distribuée par tirage au sort à trois groupes thérapeutiques. Un groupe a été traité avec une psychothérapie "normale", les deux autres avec deux procédures nouvellement développées, considérées comme particulièrement prometteuses. Les chercheurs ont surveillé les femmes pendant 22 mois, 10 mois de traitement et 12 mois de suivi pour voir comment les traitements avaient un effet durable..

Sur la trace des causes inconscientes de l'anorexie
Parmi les soi-disant "thérapies cognitivo-comportementales", il y avait les concepts psychothérapeutiques spécialement conçus pour les anorexiques, au cours desquels les sujets étaient confrontés aux conséquences de leurs maladies et apprenaient à manger "normalement", en tant que directeur de l'hôpital universitaire de Tübingen, Stephan. Zipfel, expliqué dans un article du journal "The Lancet". Dans le second cas, les femmes ont été traitées dans le cadre d'une "psychothérapie psychodynamique focale", qui est une continuation de la psychanalyse. L’accent était mis principalement sur les causes cachées, parfois inconscientes de l’anorexie, dans lesquelles "un psychothérapeute [.] Va au fond des conflits intérieurs et des déclencheurs émotionnels de la maladie", a poursuivi Wolfgang Herzog, directeur du centre hospitalier universitaire de Heidelberg..

Les femmes prennent en moyenne 3,8 kilos
Résultat de l'étude: Dans les trois groupes, les femmes - qui pesaient en moyenne 46,5 kilos au début de l'étude - gagnaient en moyenne 3,8 kilos. Malgré le succès général, selon Herzog, les deux nouveaux concepts auraient néanmoins montré des avantages, car "Les patients du groupe de thérapie comportementale ont augmenté plus rapidement au cours de la thérapie. Et: dans la thérapie psychodynamique focale, les symptômes se sont améliorés après la fin du traitement. Les patients de ce groupe présentaient les meilleurs taux de guérison globaux même un an après le traitement. "En outre, les scientifiques constateraient une différence nette en ce qui concerne le taux d'abandon du traitement. En effet, alors que ce taux était de 41% en thérapie conventionnelle, les sujets du groupe "psychothérapie psychodynamique" dans seulement 23% des cas prématurément.

Un taux d'abandon élevé nécessite une amélioration des approches thérapeutiques
Résultat global des chercheurs: les deux tiers des femmes ont mené la thérapie à son terme, les autres femmes ont mis fin à la thérapie et au post-traitement prématurément. Selon Cynthia Bulik de l'Université de Caroline du Nord, le taux d'abandon élevé est un problème fondamental dans les études sur l'anorexie, ce qui s'explique par la difficile traitabilité de la maladie chronique. Selon les scientifiques de Wolfgang Herzog, les résultats de la nouvelle étude pourraient aider à traiter plus efficacement les femmes anorexiques à l’avenir: Traitement des patients adultes atteints d’anorexie mentale. La thérapie psychodynamique focale s'est avérée bénéfique en termes de récupération au cours du suivi à 12 mois. La forme améliorée de thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée plus efficace pour accélérer la prise de poids et réduire la psychopathologie du trouble de l'alimentation. l’adaptation et l’amélioration de ces nouvelles approches thérapeutiques ", poursuivent les chercheurs. (Nr)

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