Partager:
le syndrome du canal cubital
contenu
- définition
- Symptômes et causes
- diagnostic
- traitement
définition
Le syndrome de Loge-de-Guyon décrit une compression nerveuse du nerf du petit doigt, le nerf cubital. Il passe au poignet entre deux os du carpe - le pois et la jambe du crochet (Os pisiforme et Os hamatum). Ce goulot est nommé d'après son découvreur "Loge de Guyon". Là, le nerf peut être facilement déconnecté, provoquant des perturbations de la sensation et parfois même des phénomènes de paralysie. Le tableau clinique est défini ici comme "syndrome de Loge-de-Guyon". Pour la première fois, décrit les symptômes de l'urologue et chirurgien français Jean Casimir Félix Guyon (1831-1920)..
Le syndrome de Loge de Guyon a été nommé d'après son découvreur l'urologue et chirurgien français Jean Casimir Félix Guyon. (Crédits image: sokaeiko / pixelio.de) Symptômes et causes
Les personnes initialement touchées se plaignent généralement d'une légère sensation de picotement ou d'un engourdissement au petit doigt et éventuellement à l'annulaire. Il est souvent associé à des tensions aiguës au poignet, telles que cyclisme ou motocyclisme prolongés, mais d'autres déclencheurs, tels qu'un overbone, un kyste ganglionnaire, une thrombose ou une tumeur, peuvent également être à l'origine de l'inconfort. Si la compression du nerf dure longtemps, il est souvent possible d'observer une atrophie des muscles et donc un rétrécissement du relief tissulaire du côté du petit doigt. Dans les formes les plus prononcées, les déficiences vont de la paralysie des doigts et de la main.
Souvent, une gêne et une faiblesse musculaire du petit doigt sont les premières indications du syndrome de Loge-de-Guyon. (Image: black_jik / fotolia.com) diagnostic
Si l'on soupçonne un syndrome de Loge-de-Guyon compte tenu des symptômes, la vitesse de conduction nerveuse est d'abord mesurée sur le nerf ulnaire ou sur ses branches (Ramus superficialis, Ramus profundus). S'il y a des retards dans le déroulement de l'électroneurographie, ceci est considéré comme une preuve de lésion du nerf. Avec l'aide d'une soi-disant neurographie MR (tomographie par résonance magnétique spéciale), telle qu'elle est proposée par exemple à l'hôpital universitaire de Heidelberg, la cause des plaintes peut être encore réduite. Selon l'hôpital universitaire, la neurographie MR "permet également de visualiser avec précision les fines branches nerveuses de la main", de sorte que "les différentes formes du syndrome de Loge-de-Guyon et les sites d'endommagement exacts de différentes branches nerveuses" puissent être déterminés.
Lors du diagnostic, il convient de noter qu’il existe une autre constriction du nerf cubital au coude, où le nerf coule dans un sillon et peut également être facilement pincé. Il existe également trois constrictions sur le cou, sous la clavicule et le petit muscle pectoral. Si aucune compression du nerf ne peut être détectée dans le lodge-de-guyon, la cause des plaintes peut donc être trouvée ici. Il est logique de considérer ces goulots d'étranglement dans chaque cas et de déterminer s'il existe des problèmes qui pourraient éventuellement contribuer au maintien du syndrome de Loge de Guyon et pourraient donc être pertinents sur le plan thérapeutique..
Le nerf cubital peut également être pincé par d’autres goulots d’étranglement, ce qui entraîne des symptômes similaires à ceux du syndrome de Loge-de-Guyon. (Image: bilderzwerg / fotolia.com) traitement
Le traitement du syndrome de Loge-de-Guyon repose essentiellement sur les déclencheurs détectés. Par exemple, avec un Gangliom (Überbein), un Ganglienzyste ou une tumeur, aucune procédure chirurgicale n’est dépassée. Toutefois, si la cause en est une surcharge aiguë, l’immobilisation et la protection du poignet permettent généralement de résoudre complètement les symptômes. (tf, fp, dernière mise à jour le 03.01.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)