Krummer retour - causes et traitement

Colonne vertébrale courbée

Toute personne qui adopte en permanence une posture malsaine ou qui travaille souvent dans une position abaissée risque tôt ou tard de se faire tortiller. De même, de nombreuses maladies favorisent la courbure de la colonne vertébrale. La thérapie n'est pas toujours en mesure de compenser la courbure ici. Cependant, un traitement ciblé aide généralement, bien que partiellement,.

contenu

• Colonne vertébrale courbée
• définition
• La colonne vertébrale est directement liée à des causes
• Causes non spinales
• symptômes
• diagnostic
• thérapie
• Maladies à dos tordu

définition

On sait que la posture droite de l'homme est garantie par la structure spéciale de la colonne vertébrale humaine. Contrairement à tous les autres vertébrés, cette évolution est perpendiculaire chez l'homme en raison de l'évolution. En commençant au cou (col utérin), la structure osseuse des vertèbres s'étend le long de la poitrine (thorax) jusqu'à la région lombaire (regio lumbalis). Bougie droite est la colonne vertébrale humaine malgré le cours droit mais pas. Au contraire, il a une forme en S naturelle, résultant de la disposition particulière des différentes sections de la colonne vertébrale. Ceux-ci peuvent être subdivisés comme suit:

• Colonne cervicale (pars cervical) - les vertèbres cervicales sont également appelées C1 à C7.
• Épine thoracique (pars thoracica) - les vertèbres thoraciques sont désignées par Th1 à Th12.
• Colonne lombaire (pars lumbalis) - voici les vertèbres lombaires L1 à L5.
• Sacrum (Os sacrum) - consiste en un seul os vertébral.
• Coccygis (Os coccygis) - a également un seul os.

Forme naturelle en S de la colonne vertébrale, résultant de la disposition particulière des cervicales, thoraciques, lombaires, coccyx et coccyx. (Image: 7activestudio / fotolia.com)

Les vertèbres sont constituées du corps vertébral et de l’arc vertébral. Les arcs vertébraux sont reliés les uns aux autres par les articulations vertébrales. Le canal rachidien (canal vertébral), qui contient la moelle épinière et donc le noyau du système nerveux humain, passe également par les arcs vertébraux de la vertèbre. Dans l’ensemble, la colonne vertébrale humaine comprend 24 vertèbres et 23 disques reliant les articulations vertébrales..

De plus, huit à dix vertèbres sont fusionnées au cours de l'évolution aux deux croix vertébrales et au coccyx. Grâce à la connexion flexible entre les vertèbres et les disques intervertébraux, la meilleure mobilité possible de la colonne vertébrale est garantie. La position verticale de la colonne vertébrale est également assurée par une série de muscles et de ligaments qui confèrent aux éléments de la colonne vertébrale une stabilité supplémentaire..

Si la colonne vertébrale perd maintenant de la stabilité pour une raison quelconque, les vertèbres individuelles s’inclinent vers l’avant ou sur le côté. La courbure de la colonne vertébrale qui en résulte peut conduire à divers tableaux cliniques, notamment:

• cyphose,
• lordose,
• Spondylarthrite ankylosante,
• La maladie de Scheuermann,
• scoliose,
• ankylosante

.

Le terme familier "dos tordu" cache en réalité toute une série de tableaux cliniques différents, qui provoquent une courbure arrière comme effet secondaire. Les maladies peuvent être innées ou acquises et restreignent parfois considérablement la vie quotidienne de la personne touchée, en fonction de la gravité de la courbure. En termes d'origines peuvent être grossièrement divisés en deux catégories:

1. La colonne vertébrale est directement liée à des causes
2. Causes non spinales

La colonne vertébrale est directement liée à des causes

Bien que la colonne vertébrale joue un rôle littéral dans la posture, elle est parfois très exposée à de nombreux problèmes de santé. En particulier, les facteurs qui influencent le dos tordu sont très divers. Des maladies rhumatismales et inflammatoires de la colonne vertébrale, qui provoquent un dos tordu, des déformations génétiques, conduisant à des courbures dorsales irréparables, aux signes naturels d'usure et aux troubles de la croissance de la colonne vertébrale, il existe d'innombrables scénarios de maladie. En gros, nous pouvons nommer les groupes de maladies suivants:

• Malformations congénitales,
• Troubles de la croissance à l'adolescence,
• Usure des articulations vertébrales liée à l'âge,
• usure acquise des articulations vertébrales,
• inflammation vertébrale,
• Les hernies discales.

Si la colonne vertébrale perd sa stabilité et qu’il s’agit d’une courbure, des maladies telles que B. ont également un résultat d'interdiction de dalle. (Image: Henrie / fotolia.com)

Malformations et troubles de la croissance

Le mécanisme à l'origine des malformations de la colonne vertébrale et des troubles de la croissance n'a pas encore été expliqué de manière concluante. Les médecins et les experts soupçonnent toutefois une composante génétique, car des maladies telles que la scoliose ou la cyphose ont une accumulation familiale importante. En outre, il semble exister des prédispositions sexospécifiques, la scoliose étant plus fréquente, en particulier chez les jeunes filles..

Pour expliquer une courbure latérale de la colonne vertébrale, une croissance inégale des muscles et des os dans la région du dos pendant la croissance est citée dans la scoliose. Cela devrait entraîner une déviation par rapport à la forme en S naturelle, à la courbure latérale de la colonne vertébrale et à une rotation des vertèbres individuelles l'une par rapport à l'autre. En fonction de la gravité, cette courbure peut également être vue à l'œil nu et montrer l'image typique d'un dos tordu..

La cyphose, c'est-à-dire l'amélioration de la courbure naturelle vers l'extérieur dans la région thoracique, est communément appelée bosse. Ils sont souvent dus à des malformations vertébrales, telles qu'un bloc ou une hémivertébre..

Rhumatisme et inflammation

La spondylarthrite ankylosante, une maladie génétique rhumatismale et inflammatoire de la colonne vertébrale, est également suspectée. De plus, la faiblesse du système immunitaire, qui provoque une inflammation récurrente des articulations vertébrales, entre également en jeu. Il en résulte des déformations, des rigidités et des restrictions fonctionnelles dans la zone des corps vertébraux.

La maladie de Scheuermann est une maladie de la colonne vertébrale courante à l'adolescence dont les causes sont encore largement inconnues. La maladie provoque une croissance inégale des parties vertébrales antérieure et postérieure des vertèbres thoracique et lombaire et entraîne une augmentation de la cyphose liée à la maladie. Deux fois plus de garçons que de filles étant touchés, les facteurs d'influence génétiques ou spécifiques au sexe sont à nouveau abordés ici..

La maladie rhumatismale et inflammatoire de la colonne vertébrale, la spondylarthrite ankylosante, provoque une inflammation récurrente des articulations vertébrales et, par conséquent, des difformités, des rigidités et des limitations fonctionnelles. (Image: anetlanda / fotolia.com)

Usure des articulations et problèmes de disque

L'usure des articulations peut affecter non seulement les grosses articulations telles que les genoux, les hanches et les coudes, mais aussi les petites articulations de la colonne vertébrale. Il en va de même pour l'usure des os, qui n'est de loin pas limitée aux gros os des jambes et des bras. Les parties osseuses de la colonne vertébrale peuvent également être touchées par l'arthrose ou l'ostéoporose. L'usure est toujours associée à une perte de stabilité des os et des articulations touchés, ce qui signifie, dans le cas de la colonne vertébrale, bien sûr, une perte de stabilité de la posture..

La même chose s'applique à une hernie discale, dans laquelle les disques intervertébraux de la colonne vertébrale se détachent de leur emplacement d'origine. La luxation est généralement associée à une douleur intense et oblige les patients à faire face à une contention incurvée. Cependant, la courbure de la colonne vertébrale peut généralement être réparée ici après le retour adéquat des disques..

Blessures et courbures rachidiennes acquises

L'une des causes les plus courantes de l'épine dorsale n'est pas basée sur des maladies sous-jacentes au sens vrai du terme, mais plutôt sur une inconduite du patient. Nous parlons de malpositions de la colonne vertébrale sous la forme de contraintes unilatérales et trop fortes sur la colonne vertébrale, par lesquelles les articulations vertébrales s'usent prématurément. Cela entraîne des dommages posturaux et finalement des déformations permanentes voire des fractures sur les vertèbres, qui se manifestent par des courbures reconnaissables de l'extérieur. On parle dans ce cas d'une courbure arrière acquise.

Aussi acquis est un dos tordu quand il vient d'une blessure accidentelle. Les corps vertébraux endommagés ou les disques intervertébraux peuvent être responsables des dommages posturaux. D'autre part, les nerfs endommagés accidentellement ou endommagés ne doivent pas être sous-estimés en tant que cause. Dans le pire des cas, cela entraîne une paralysie nerveuse au niveau de la colonne vertébrale, ce qui provoque ensuite des charges unilatérales dans l'appareil porteur, ce qui favorise une courbure de la colonne vertébrale..

Courbure du dos acquise due à une malposition de la colonne vertébrale sous la forme de contraintes unilatérales et excessives sur la colonne vertébrale. (Image: Africa Studio / fotolia.com)

Causes non spinales

Sur la base d'éventuelles blessures accidentelles en tant que cause d'un dos tordu, on peut constater que l'apparence et la stabilité du dos ne sont pas uniquement déterminées par l'épine osseuse. Fondamentalement, il résulte d'une interaction complexe des muscles, des ligaments, des nerfs et des os. Pour cette raison, les maladies qui affectent le système musculaire, le tissu conjonctif ou les nerfs peuvent provoquer un dos tordu..

Troubles musculaires et nerveux

Les troubles du système musculo-squelettique et du système nerveux, en particulier s’ils sont unilatéraux, entraînent un déséquilibre des tensions au dos. Il n'est pas difficile de deviner que cette tension unilatérale de la colonne vertébrale peut rapidement entraîner une courbure du dos. Ceci est souvent observé dans le tableau clinique Myasthenia gravis. C'est un trouble neurologique dans lequel la transmission du signal entre les nerfs et les muscles est perturbée. En raison de la faiblesse musculaire, les muscles du dos affectés ne peuvent plus exercer leur fonction de soutien de la colonne vertébrale, ce qui crée un fardeau permanent et unilatéral sur les muscles du dos, même en bonne santé..

De plus, le syndrome de Marfan, une maladie du tissu conjonctif, se manifeste souvent par une courbure anormale du dos, car la maladie affecte généralement aussi les muscles..

Mauvaise charge des muscles et des nerfs

En ce qui concerne les mauvaises postures, qui conduisent à un dos tordu, il convient de rappeler à ce stade les déséquilibres musculaires qui causent des problèmes de posture correspondants. En raison d'activités liées aux sièges, la vie quotidienne moderne en particulier présente de plus en plus de risques de contrer le dos de travers en raison d'une posture assise inappropriée, et cela dès le plus jeune âge. Alors que la courbure du dos était un problème de la génération la plus âgée il y a quelques décennies, les groupes d'âge plus jeunes se plaignent de plus en plus des problèmes de posture du dos.

Les problèmes de posture à un jeune âge sont généralement dus à un manque d’utilisation des muscles du dos. Par des postures monotones et parfois aussi relativement immobiles (par exemple, assis en permanence devant le PC), il se produit ici une tension musculaire soutenue, ce qui entraîne initialement une douleur et une contention, puis garantit également des dommages posturaux permanents pouvant faire déformer le dos. Un tel scénario est favorisé par les facteurs quotidiens suivants:

• le manque d'exercice - Le monde moderne regorge d’activités quotidiennes qui ont peu à voir avec le travail physique ou l’exercice en général. Même les jours d'école peuvent poser ici des fondements dangereux, car la charge d'apprentissage devient de plus en plus intense et les jeunes passent de plus en plus de temps au bureau qu'à la maison. En outre, les jeux informatiques et les consoles de jeux ont provoqué une dangereuse tendance à s’accroupir devant l’écran accroupi chez les adolescents comme chez les adultes, ce qui encourage la léthargie et une mauvaise posture.
• Activités liées aux sièges - En dehors du "syndrome du joueur" typique en termes de posture assise tordue, le monde du travail est plein de dangers pour le dos. Des activités de service telles que le travail dans le centre d'appels via le travail de bureau et le bureau à domicile aux autres activités centrées sur des machines ou des ordinateurs, il existe différentes professions à risque qui favorisent le développement de courbes en arrière..
• Charge unilatéraleNon seulement de longues périodes en position assise exercent une pression monotone et continue sur la colonne vertébrale, mais les activités qui nécessitent de soulever des objets lourds ou une posture courbée peuvent potentiellement favoriser un dos tordu. Il en résulte souvent une charge unilatérale sur les muscles du dos, ce qui provoque alors des déformations correspondantes de la colonne vertébrale. Il en va de même pour une forte surcharge pondérale. Les personnes affectées ont tendance à céder à la charge et développent souvent une posture courbée vers l’avant. La situation est similaire pour les femmes avec un buste extrêmement grand.

Même la scolarisation peut constituer une base dangereuse pour les problèmes de dos ultérieurs, car l'apprentissage devient de plus en plus intense et les jeunes passent de plus en plus de temps à leur bureau plutôt qu'à l'extérieur. (Image: vectorfusionart / fotolia.com)

Cas particulier: malposition des jambes

La posture des jambes a un impact considérable sur la posture de la colonne vertébrale. Comme les jambes soutiennent la ceinture pelvienne, dont on sait que le dos est formé par le sacrum, un déséquilibre des jambes peut très facilement déséquilibrer la colonne vertébrale. Par exemple, avoir une jambe plus courte que l’autre ne signifie pas seulement avoir des problèmes de locomotion, car elles doivent généralement boiter lourdement. Dans le même temps, une longueur inégale des jambes affecte également la position verticale de la colonne vertébrale. Les courbures du dos inclinées latéralement ne sont pas rares ici. Et aussi des courbes en avant, par exemple par contention compensatoire, sont concevables en cas de difformité de la jambe.

symptômes

Les symptômes associés à un dos tordu peuvent être très différents. De manière caractéristique, cependant, il s’agit généralement d’une posture incurvée visible de la colonne vertébrale gauche, droite, arrière ou avant, associée à la douleur au dos qui en résulte. Ceux-ci peuvent se produire pendant le mouvement ou seulement après les périodes de repos.

Selon la force de la colonne vertébrale, la courbure a également un effet sur la sensibilité dans la région du dos. Étant donné que des racines nerveuses importantes dans la moelle épinière entraînent des perturbations de la fonction nerveuse dans les déformations vertébrales, elles ne peuvent pas être complètement exclues. De plus, les déplacements d'organes et les dysfonctionnements associés dans le corps ne sont pas rares en cas de courbure extrême du dos. Dans l’ensemble, il faut s’attendre aux symptômes suivants avec un dos tordu:

• Courbure visible de la colonne vertébrale jusqu'à la bosse,
• Absence de parties du corps adjacentes (par exemple la tête, le bassin ou les jambes),
• la tension musculaire,
• mal au dos,
• raideur matinale,
• Réactions inflammatoires (p. Ex. Arthrite),
• usure prématurée des articulations,
• la perte osseuse,
• troubles nerveux
• Dysfonctionnement des yeux, des poumons, du coeur et des reins,
• troubles du sommeil.

Les symptômes associés au dos tordu peuvent varier considérablement, allant de la tension musculaire et des réactions inflammatoires aux troubles du sommeil. (Image: Antonioguillem / fotolia.com)

diagnostic

Pour l'examen et le traitement d'un dos courbé, les patients doivent consulter directement un orthopédiste. La courbure peut généralement être déterminée par un simple diagnostic de regard. Toutefois, afin de déterminer la gravité plus précisément et de trouver les causes individuelles de la courbure du dos, des mesures d'investigation complémentaires sont généralement nécessaires. Une discussion approfondie avec le patient sur les habitudes de la vie quotidienne et sur d'éventuelles maladies préexistantes peut déjà fournir des indications à cet égard. De même, l’orthopédiste effectuera des tests d’exercice pour vérifier la souplesse des muscles de la colonne vertébrale et du dos..

Pour déterminer réellement la cause de la courbure, des procédures d'imagerie telles que les rayons X ou la TDM sont alors nécessaires. L'angle dit de Cobb est une mesure importante pour évaluer la gravité d'une courbure. Nommé d'après le chirurgien et orthopédiste américain John Robert Cobb, cet angle particulier définit les courbures naturelles et non naturelles de la colonne vertébrale, fournissant des informations sur la gravité d'une déviation de courbure. Par exemple, à partir d'un angle de Cobb supérieur à 40 degrés, une scoliose est présente. Les informations obtenues par une telle mesure d'angle donnent ensuite aux orthopédistes des informations sur les mesures thérapeutiques à initier..

thérapie

La thérapie pour le dos tordu est fortement liée à la cause sous-jacente. En plus du traitement conservateur, des médicaments et des interventions chirurgicales, les patients peuvent également faire beaucoup de choses eux-mêmes et ne doivent pas accepter le dos tordu comme un destin..

Les corsets sont principalement utilisés par les adolescents. En portant régulièrement un certain contrôle de la croissance de la colonne vertébrale doit être atteint. (Image: Dan Race / fotolia.com)

Thérapie conservatrice

Si des déformations de la colonne vertébrale sont détectées à un stade précoce avant de devenir extrêmes, un traitement conservateur composé de plusieurs étapes est recommandé avant l'utilisation de médicaments et de chirurgies. L'accent est mis sur la régulation d'un corset adapté pour corriger la colonne vertébrale et l'utilisation régulière de mesures physiothérapeutiques et ergothérapeutiques pour renforcer les muscles du dos et du tronc..

• corset: Le corset de soutien prescrit est adapté dans une opération de technologie orthopédique et a pour objectif de parvenir à un certain contrôle de la croissance de la colonne vertébrale par le port régulier. En conséquence, les corsets sont principalement utilisés par les adolescents. Malheureusement, ils ne peuvent plus empêcher une déformation liée à la croissance ultérieurement. Néanmoins, le corset est toujours utilisé pour apporter une certaine stabilité au torse et, par exemple, pour réduire le risque de fractures vertébrales imminentes ou inopérables..
• Physiothérapie et ergothérapie: Les mesures physio- et ergothérapeutiques ont des objectifs différents pour le dos tordu. Il est important de réaliser qu'ils ne peuvent pas empêcher la maladie de progresser, mais peuvent aider les personnes touchées à maintenir leur qualité de vie et à réduire le développement de leur colonne vertébrale. Par exemple, un entraînement à la mobilité de la colonne vertébrale aide à prévenir leur raidissement. Des exercices spéciaux contribuent également à l’étirement et au renforcement des muscles du tronc affaiblis et servent à l’entraînement et à la stabilisation de la posture de la colonne vertébrale. Un exercice de respiration spécial visant à améliorer la fonction pulmonaire est également important. L'exercice régulier est extrêmement important pour le meilleur traitement possible. La formation initiale doit toujours avoir lieu sous la direction d'un physiothérapeute ou d'un ergothérapeute. Cela peut donner des informations importantes pour que les personnes concernées puissent faire les exercices aussi souvent que possible à la maison plus tard. Dans l'ensemble, la physiothérapie et l'ergothérapie, en plus de la stabilisation de la posture, peuvent aider à long terme à donner aux patients un meilleur sens de la vie..
• Le renforcement des muscles de base: Les muscles du tronc, constituée de muscles dorsaux et abdominaux, vient en partie de la colonne vertébrale d'une importance particulière. Au cours de la formation de ces parties des muscles dépérir rapidement, ce qui aggrave souvent les effets de la maladie encore plus. Une formation ciblée sous la direction peut donc ramener un gros morceau de qualité de vie et une maladie plus désamorcer extrême.

  En plus des exercices d'étirement et de renforcement ciblés, il convient également de travailler sur l'état des patients. L'interaction favorise la posture physiologique et améliore la perception de son propre corps.

• Changement d'habitudes quotidiennesOutre les mesures ergonomiques et physiothérapeutiques, le dos courbé joue également un rôle déterminant dans le comportement quotidien de chacun. Par exemple, les patients doivent concevoir avec soin leur lieu de travail pour un travail respectueux du dos. Les sièges de forme ergonomique et une hauteur d’assise adaptée à la table de travail figurent ici, par exemple, pour les employés de bureau: l’alpha et l’O. En outre, la propre posture d’assise à contrôler. Pendant le travail, il faut prévoir des pauses régulières pour bouger et soulager ainsi la colonne vertébrale. Un bon conseil pour la vie quotidienne sont également des offres de formation telles que le yoga ou la gymnastique aquatique. De même, les massages professionnels sont une bénédiction pour le dos. Assurez-vous de ne vous faire masser que par des professionnels qualifiés, car de mauvaises techniques de massage peuvent faire plus de mal que de les utiliser avec une courbure du dos existante..

D'autres mesures dans la vie quotidienne se posent, par exemple de l'exécution régulière des exercices de renforcement coque tels que ceux affichés par les physiothérapeutes et les ergothérapeutes. Même le port de chaussures adaptées peuvent aider à stabiliser la posture de la colonne vertébrale. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant une longueur de jambe inégale peut faire mieux que les chaussures orthopédiques spéciales. Pour la nuit pour une position couchée colonne vertébrale douce, il est également important de s'ajouter un matelas arrière convivial et peut-être aussi un oreiller spécial. Enfin et surtout, la réduction de l'excès de poids peut réduire la charge lombaire. Les mesures de la vie quotidienne telles que les massages professionnels ne doivent être effectuées que par du personnel spécialisé et formé. Surtout avec une courbure arrière existante, cela peut faire plus de mal que de bien. (Image: javiindy / fotolia.com)

Traitement médicamenteux

Les modifications de la colonne vertébrale et les lésions posturales entraînent des tensions musculaires et parfois une douleur intense pouvant être traitée médicalement. De même, dans certains cas, la cortisone, en particulier lorsqu'une inflammation est sous-jacente, procure un soulagement. Dans les maladies rhumatismales telles que M.Bechterew, on utilise un traitement anti-inflammatoire et on utilise ce que l'on appelle des anti-TNF-bloquants, capables de supprimer les réactions inflammatoires du système immunitaire. Le médecin traitant vérifie toujours les avantages et les risques liés à l’utilisation du médicament approprié dans des cas individuels..

Traitement à base de plantes médicinales

Il va sans dire que même les plantes médicinales et les préparations homéopathiques ne peuvent pas traiter le dos tordu. Cependant, ils peuvent atténuer divers effets secondaires, tels que la douleur due à la tension musculaire et au frottement des os. Par exemple, la consoude est connue pour corriger les problèmes musculaires de manière assez fiable. Andorn, l'arnica et la griffe du diable sont également connus pour aider à soulager les problèmes de dos. Des extraits de plantes médicinales peuvent facilement être placés sur une enveloppe chauffante, puis enroulés autour du dos affecté. De même, les huiles à base de plantes pour le massage sont un excellent moyen d'utiliser les pouvoirs des plantes médicinales..

Conseil: le chili est également de plus en plus utilisé dans le traitement des problèmes de dos. L'épice épicée a un effet réchauffant sur les muscles, ce qui les détend et dissout ainsi les tensions douloureuses.

Thérapie opératoire

Si la courbure de la colonne vertébrale est très avancée, les déformations provoquent la plus grande douleur qui ne peut plus être ajustée par un traitement médicamenteux. De plus, les fonctions cardiaques et pulmonaires sont souvent gravement altérées, de sorte qu'une intervention chirurgicale est généralement inévitable. Selon la cause, diverses techniques chirurgicales sont utilisées ici. Il est envisageable, par exemple, de redresser une épine en introduisant des fils, des tiges, des anneaux ou d’autres fixateurs. Il est possible de rigidifier les vertèbres en introduisant un matériau osseux. Et aussi la reconstruction de corps vertébraux détruits ou fracturés est envisageable dans le cadre d'une opération.

Dans les avantages sur le terrain chirurgicaux et les risques de la chirurgie sont examiner à fond, car il est souvent insuffisante pour faire fonctionner la colonne vertébrale de l'arrière. La conception de la colonne fait souvent un accès à trois côtés nécessaire, donc retour chirurgies par la charge de plus sont généralement considérés comme très long et pour les personnes touchées. En fait, les opérations à l'arrière ne sont pas seulement utilisés avec la progression de la maladie causale nécessaire, mais parfois même chez les enfants et les adolescents, de maintenir les dommages de croissance (par exemple, par une scoliose) aussi bas que possible. Cependant, les personnes souffrant devraient également après la chirurgie l'approche conservatrice ne jette pas par-dessus bord, parce que des mesures physiothérapie et d'ergothérapie de la qualité de vie pendant une longue période peut être obtenue, ou même restaurer.

Maladies à dos tordu

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Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)