Symptômes d'infection osseuse, traitement et conséquences

Les os peuvent infecter de manière endogène ou exogène. En tout cas, c'est une maladie grave. Parce qu'une infection osseuse peut entraîner la mort du tissu osseux (infection nécrotique).

contenu

• les causes
• Où se manifeste une infection osseuse endogène??
• L'agent pathogène
• symptômes
• Infection osseuse exogène
• Aigu ou chronique?
• Quand chez le docteur?
• tumeurs
• Maladie de Paget et sarcome d'Ewing
• rhumatisme osseux
• Que fait le docteur??

les causes

Une infection osseuse endogène est souvent une conséquence de la maladie. Endogène signifie ici que l'infection a lieu à l'intérieur du corps. Les agents pathogènes infectent les os par le sang - ils affectent souvent directement la moelle osseuse. Si la défense de l'organisme est déjà affaiblie par une infection par des virus ou des bactéries, par des blessures ou par des maladies chroniques, les agents pathogènes peuvent facilement atteindre les os. Les déclencheurs typiques sont les amygdales enflammées ou l'infection de l'oreille moyenne.

Les maux de dents doivent être pris au sérieux. Une inflammation non traitée peut rapidement se propager à la mâchoire. (Image: Andrey Popov / fotolia.com)

Souvent sous-estimés et donc source de danger en raison de négligence, les dents sont enflammées et non traitées. Beaucoup de gens ne vont pas chez le dentiste régulièrement et portent longtemps une dent ou une infection de la racine de la dent.

Les parents doivent prêter une attention particulière à leurs enfants: la forme endogène d'inflammation osseuse se produit beaucoup plus souvent chez eux que chez les adultes. Espérons qu'il va sans dire que les parents ont subi un traitement médical contre l'inflammation de l'oreille moyenne et des dents des enfants. Des examens préventifs peuvent être effectués pour prévenir ou combattre à l’avance les infections osseuses..

Où se manifeste une infection osseuse endogène??

Dans une infection osseuse endogène, les agents pathogènes forment des abcès sur l'os ou la moelle osseuse. Dans la plupart des cas, cependant, l'agent pathogène attaque les os longs, alors que chez l'adulte, il affecte la colonne vertébrale. On parle alors de spondylarthrite.

Si le tissu osseux externe est infecté, on parle d'ostéite. On appelle ostéomyélite une infection de la moelle osseuse. Cependant, la moelle osseuse et le tissu osseux externe deviennent généralement enflammés.

L'agent pathogène

Les déclencheurs d'une infection osseuse endogène sont principalement des bactéries, en particulier des staphylocoques ou des streptocoques. Des infections par des virus ou des champignons se produisent également, mais sont rares.

Les bactéries de l'espèce Staphylococcus aureus sont une cause fréquente d'infections osseuses endogènes. (Image: royaltystockphoto / fotolia.com)

Le portail médical suisse Symptome.ch écrit: "Le terme collectif SARM associe des souches de Staphylococcus aureus résistantes à divers antibiotiques. À ce jour (2010), environ 6 000 tribus différentes ont été découvertes. Selon le ministère de la Santé, 400 000 à 800 000 patients en Allemagne ont été nouvellement infectés par le SARM (en 2006). Comme il n’existe pas d’obligation générale d’enregistrement et ne figure pas non plus sur les certificats de décès, toutes les informations sont basées sur des estimations..

En raison de cette situation, les données sur le taux de mortalité sont très imprécises, d’autant plus que le SARM est généralement associé à d’autres maladies. Ökotest a découvert entre 20 000 et 40 000 décès liés au SARM en 2006, et l'étude NIDEP-2 parle également d'environ 500 000 infections et 40 000 décès chaque année en Allemagne. La bactérie décompose les tissus et produit du pus. Les produits de dégradation sont hautement toxiques et insensibles à la chaleur. Semblables à la formation de spores, des stades permanents peuvent survenir. "

Ces staphylocoques peuvent être piégés dans l'os de la mâchoire, par exemple dans le cas d'une infection retardée d'une dent ou d'une racine de la dent..

Attention: Une infection osseuse peut entraîner un empoisonnement du sang, entraînant la mort.

Les dommages aux os peuvent parfois être irréparables. Pour les enfants, ces inflammations sont dangereuses car l'infection s'attaque à la croissance (!) De l'os. Des dommages de croissance peuvent suivre.

Parfois, une inflammation articulaire (arthrite) se forme en même temps. Ensuite, le mouvement est restreint et la douleur devient insupportable.

symptômes

Une infection osseuse se manifeste par la formation de pus au site enflammé. Le tissu se réchauffe et gonfle. La fièvre peut, mais ne doit pas nécessairement, arriver.

Parfois, il se forme des fistules, jonctions avec des tissus infectieux. Chez les enfants, des problèmes de croissance peuvent survenir si les zones de croissance naturelles de l'os sont attaquées.

Infection osseuse exogène

Exogène signifie "de l'extérieur". L'agent pathogène n'atteint pas les os par la circulation sanguine, mais surtout par une plaie externe. Pour une telle infection, il existe un risque accru de fractures ouvertes, de fractures par éclats, d'opérations sur un os, de vis ou de plaques dans le tissu osseux..

Certaines fractures et interventions chirurgicales sur les os augmentent le risque d'infection exogène. (Image: VadimGuzhva / fotolia.com)

Le risque augmente également si le système immunitaire de la personne affectée est déjà affaibli de toute façon. Cela peut être dû, par exemple, à une greffe, à un diabète sucré ou à un cancer.

Alors que les enfants sont plus susceptibles de souffrir d'infections osseuses endogènes, les adultes sont davantage affectés par la variante exogène. Dans les pays industrialisés, les inflammations exogènes ont été un peu repoussées: elles se propagent notamment par une hygiène insuffisante..

Néanmoins, vous ne devez pas prendre la maladie à la légère. Elle est difficile à soigner et, une fois qu'elle a élu domicile, elle se déclare souvent de nouveau.

Aigu ou chronique?

Dans le cas d'une inflammation osseuse, nous distinguons non seulement entre endogène et exogène, mais également entre aigu et chronique. En fonction de la durée des problèmes et de leur expression, les médecins définissent l’infection. Cependant, il n’existe pas de directives précises pour la classification de la maladie en tant que maladie chronique ou aiguë..

En général, dans les cas d'inflammation aiguë, la douleur survient déjà après trois ou quatre jours. Les bactéries, par exemple les staphylocoques très agressifs, sont très virulentes.

En revanche, la forme chronique est plus lente et plus faible. Contrairement à "l'attaque" des agents pathogènes dans l'infection aiguë, le système immunitaire a partiellement combattu avec succès la bactérie. Il a une sorte de capsule autour de la
Les bactéries sont pondues, mais elles ne sont pas mortes et se multiplient dans la capsule. Les symptômes typiques d'inflammation osseuse chronique sont donc les fistules, à travers lesquelles le pus se dilate vers l'extérieur.

Cependant, il ne s’agit pas de maladies différentes, mais de phases différentes d’une même infection: Qui ne guérit pas une inflammation osseuse aiguë, au cours de laquelle elle devient chronique au plus tard deux semaines après.

Quand chez le docteur?

S'il y a le moindre soupçon d'inflammation de l'os, vous devriez consulter un médecin immédiatement. N'attendez pas ou pensez que les plaintes disparaissent d'elles-mêmes. De "seul", c'est-à-dire qu'avec les pouvoirs d'auto-guérison du corps, vous vous assurez probablement que l'inflammation aiguë devient chronique.

Si vous suspectez une infection osseuse, vous ne devriez pas perdre de temps et consulter un médecin immédiatement. (Image: Africa Studio / fotolia.com)

Le risque de septicémie est élevé en raison de la proximité des os avec le système sanguin. L'empoisonnement du sang est encore souvent fatal.

Inversement, l'inflammation, qui signifie généralement une attaque bactérienne, peut être très bien contrôlée avec des antibiotiques, en particulier chez les enfants. Les staphylocoques, qui ont été identifiés par le portail suisse, constituent une exception et forment depuis lors des souches résistantes..

tumeurs

Les personnes atteintes d'un cancer sont susceptibles aux infections osseuses en raison de la faiblesse du système immunitaire. La mauvaise chose à propos de l'histoire: ceux qui souffrent d'une infection osseuse, par contre, sont particulièrement sensibles à certaines tumeurs malignes.

Cependant, une corrélation entre l'infection des os et le cancer des os n'est pas prouvée. Nous savons encore très peu de choses sur le développement du cancer des os.

Maladie de Paget et sarcome d'Ewing

Dans la maladie de Paget, le tissu osseux monte et descend sans contrôle. Dans de très rares cas (1 à 5% des personnes affectées), le cancer des os se développe à partir du tissu en croissance pathologique. La maladie affecte principalement le bassin, le bras et les fémur. C'est généralement une maladie âgée.

Le sarcome d'Ewing est facilement confondu avec l'inflammation osseuse. C'est un cancer du tibia ou du fémur. Atteint, même si cela est inhabituel pour un cancer, principalement des enfants et des adolescents jusqu'à l'âge de 15 ans.

Les personnes touchées souffrent de fièvre et ressentent une grande douleur osseuse dans la zone appropriée. Ces plaintes se produisent également dans une infection osseuse.

Les symptômes sont tellement similaires que seule la radiographie montre ce à quoi nous sommes confrontés. Le sarcome d'Ewing est très dangereux: la tumeur détruit d'abord l'os, ce qui peut entraîner une perte de capacité de marcher. Deuxièmement, ce sarcome est l’un des carcinomes qui sont des métastases particulièrement fortes..

Cependant, en raison de sa position facile à isoler sur l'os, il peut être efficacement combattu à un stade précoce - la chimiothérapie et la radiothérapie se sont révélées efficaces..

L'inflammation osseuse peut également être confondue avec la "tumeur brune", terme courant désignant une tumeur kystique avec une hémorragie résultant de l'hyperfonctionnement de la glande sous-thyroïde, qui dégrade le tissu osseux. Le tissu conjonctif se multiplie et le sang entre. Une tumeur se forme et prend une couleur brune à travers le sang. Ce n'est pas un cancer mais une tumeur bénigne.

rhumatisme osseux

Le heum osseux n’est pas une infection bactérienne mais appartient au type rhumatismal. Ici, les personnes peuvent développer une infection osseuse sans impliquer de bactéries, virus ou champignons. Bien que nous sachions que les agents pathogènes vivants ne sont pas la cause de la maladie, nous ne connaissons pas la cause..

Le rhumatisme osseux survient généralement dans l'enfance et touche principalement les bras, les cuisses, les tibias et les tibias. (Image: utah778 / fotolia.com)

Les plus touchés sont les enfants et les adolescents, âgés généralement de six à quinze ans. Les filles sont plus susceptibles d'être touchées que les garçons, les adultes sont moins susceptibles de tomber malades. La maladie se manifeste principalement dans la clé et les tibias, les cuisses et les os du bras. Parfois aussi la colonne vertébrale, les côtes et le bassin souffrent.

Certaines comorbidités sont une indication possible, notamment le psoriasis ou la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse..

La maladie se manifeste par des poussées qui peuvent durer des semaines mais aussi des mois. Parfois, ces rechutes se terminent par la puberté.

Que fait le docteur??

Les symptômes d'un rhumatisme osseux, d'une infection bactérienne osseuse ou d'une tumeur osseuse sont similaires. Par conséquent, le médecin examine le sang et effectue un examen aux rayons X et à l'IRM. Un échantillon de tissu est également important, car il indique avec certitude s'il s'agit d'un agent pathogène vivant.

Si le médecin détermine par IRM ou par rayons X qu'il y a une inflammation, mais que tous les signes d'infection bactérienne sont absents, la suspicion de rhumatisme est proche..

Simple, ce diagnostic ne l’est pas. Souvent, le médecin ne suspecte un rhumatisme osseux qu'après plusieurs jours, si et parce que les antibiotiques n’ont aucun effet. Par conséquent, les patients atteints de la maladie obtiennent souvent le diagnostic correct et un traitement approprié en retard..

Si les résultats sont disponibles, le médecin peut "uniquement" traiter les symptômes. L'ibuprofène ou le naproxène soulagent la douleur. Dans les cas particulièrement graves, les médecins prescrivent également de la cortisone. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traduit et complété par Dr. Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)