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Hollow Cross - causes, thérapie et exercices
Cependant, la cause la plus courante est un déséquilibre musculaire caractérisé par un manque d’exercice et un malaise, par exemple. se pose à la suite de la position debout ou assise constante. En conséquence, un dos creux peut souvent déjà être bien traité par une activité physique, des exercices coordonnés individuellement et des précautions appropriées (lieu de travail ergonomique, etc.). Cependant, comme le succès dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle ces mesures sont mises en place, le cas échéant, vous devez consulter un orthopédiste dans les meilleurs délais..
contenu
- définition
- Douleur due à un dos creux
- Causes creuses
- Hyperlordose due au stress
- Cause tourbillonnante
- thérapie
- Assise correcte contre croix creuse
- Exercice croisé creux par Back School
- Traitement par glissement vertébral
définition
Une croix creuse (médicale: "hyperlordose") est une malposition caractérisée en ce que la colonne lombaire est courbée de manière excessive vers l'avant, tandis que la colonne vertébrale dans une situation normale a la forme d'un "S" dessiné longuement. En raison du déplacement associé du bassin, l'abdomen se gonfle vers l'avant et, parallèlement, la poitrine est déplacée derrière l'axe du corps pour permettre une posture stable et ne pas basculer vers l'avant. La musculature de l'abdomen assure également qu'il n'est pas possible de tomber en arrière. Les personnes affectées par un dos creux ont souvent un effet sur les étrangers, comme si elles avaient le ventre très lourd, semblable à une grossesse.
Dans une croix en creux, la colonne lombaire est courbée de manière excessive vers l'avant. (Image: crazypixels20 / fotolia.com) Douleur due à un dos creux
Dans de nombreux cas, une croix creuse au début ne crée guère de gêne à part une tension occasionnelle. Au fil du temps, toutefois, les muscles affaiblis de l'abdomen et / ou du dos provoquent souvent des maux de dos de plus en plus importants et il existe une restriction croissante des mouvements en raison de la réduction des ligaments et des tendons..
Puisque l'hyperlordose provoque une charge inégale sur les vertèbres, les disques intervertébraux, entre autres, deviennent plus usés que d'habitude, ce qui augmente le risque de hernie discale, mais également de lésion vertébrale. En outre, un dos creux peut également entraîner un rétrécissement du canal rachidien (sténose de la colonne vertébrale), de sorte que la douleur au dos peut rayonner unilatéralement dans les jambes (lumboischialgie). Des tensions musculaires dans le bas du dos sont possibles dans ce cas, des perturbations émotionnelles et des sensations anormales dans les jambes (brûlures, fourmis, fourmillements, etc.)..
Très rarement, des problèmes de la vessie, du rectum et / ou des organes génitaux peuvent survenir si les nerfs touchés sont touchés, ce qui peut entraîner des troubles urinaires tels que la vessie irritable ou l'incontinence, ainsi que l'impuissance.
Causes creuses
Pour une croix creuse, différentes causes entrent en considération, qui ne sont généralement pas innées, mais par malposition permanente (hyperlordose acquise). Dans de nombreux cas, il existe un déséquilibre musculaire souvent dû à une assise longue et non économique. La raison en est qu’elle détend rapidement les muscles abdominaux, qui sont toutefois nécessaires à la stabilisation de la colonne vertébrale en plus des muscles dorsaux et fessiers dans la région du bas du dos..
De plus, il existe souvent un manque général d’activité physique chez les personnes atteintes d’hyperlordose grave, qui affaiblit généralement les muscles de ces zones. En conséquence, la courbure de la colonne vertébrale en avant du système musculo-squelettique ne peut pas être compensée en conséquence, entraînant une malposition permanente menace.
Un raccourcissement du soi-disant "fléchisseur de la hanche" (dû en particulier à une position assise prolongée) avec simultanément des muscles extenseurs faibles peut conduire à une courbure accrue de la colonne lombaire à l'avant. En conséquence, les ligaments et les tendons se raccourcissent et l'immobilité du bas du dos ne cesse de croître, ce qui peut aboutir à une croix creuse..
Une marche constante sur des talons hauts augmente le risque de creux dans le dos. (Image: Kaspars Grinvalds / fotolia.com) Les autres causes possibles sont, par exemple, Transporter fréquemment des charges lourdes ou exercer mal les muscles. L'obésité dans la région de l'abdomen est un facteur de risque car elle provoque une plus grande traction du bassin. Une marche constante ou de longues positions sur des talons hauts peuvent favoriser un dos creux. La raison en est que cela pousse le centre de gravité du corps et pousse le bassin vers l'avant, augmentant ainsi la charge sur la colonne lombaire. À mesure que la pression exercée sur la plante du pied augmente en raison du poids du corps, les muscles et les tendons sont davantage sollicités.
En plus des douleurs lombaires creuses typiques du dos, elles peuvent entraîner de graves douleurs au pied et des déformations des orteils telles que les orteils en marteau ou en boule. En outre, le risque de déformation est considérablement accru car l'équilibre constant des articulations de la cheville est constamment en mouvement. Le résultat peut être diverses blessures telles que des entorses ou des ligaments déchirés avec une douleur à la cheville, un gonflement et des contusions graves. Il est également possible que le péroné soit cassé (fracture du péroné), une fracture extrêmement douloureuse qui prend parfois plusieurs semaines à guérir..
Hyperlordose due au stress
Le stress peut être considéré comme une cause possible d’hyperlordose, car il affecte la posture et peut donc entraîner des modifications musculaires du dos creux..
Rarement, la raison réside dans une malposition ou un blocage de la première vertèbre cervicale (atlas), pouvant par exemple résulter d'un accident, mais également d'un stress permanent, du meulage des dents (bruxisme) ou de la mâchoire.
Des symptômes tels que maux de tête, douleurs cardiaques sans cause évidente, étourdissements ou acouphènes sont typiques du blocage ou du blocage de l'Atlas. De plus, des restrictions de mouvement de la colonne cervicale (syndrome de la colonne cervicale), des palpitations ou des nausées peuvent survenir..
Le «creux idiopathique» (aussi appelé «avant-pied persistant» ou «maladie de Pomarino») est une autre cause rare de dépression creuse, un trouble de la marche dans lequel la personne est soit en situation, soit en permanence sur l'avant-pied..
S'il y a un glissement vertébral, cela peut signifier une douleur au dos massive. (Image: absolutimages / fotolia.com) Cause tourbillonnante
Le spondylolisthésis (spondylolisthésis) est une autre cause possible. Il s’agit d’une instabilité de la colonne vertébrale par laquelle les corps vertébraux «glissent» les uns contre les autres dans la région de la colonne lombaire inférieure. Il en résulte souvent des douleurs au dos ou au bas du dos pendant l'exercice. De plus, le déplacement de la vertèbre peut également entraîner un piégeage des nerfs et, partant, une douleur sciatique ou une douleur au flanc..
Si les racines nerveuses sont impliquées, il est possible que la douleur se propage jusqu'aux jambes, ce qui peut provoquer un sentiment de détresse ou même une paralysie. Dans de nombreux cas, cependant, le spondylolisthésis ne présente aucun symptôme, de sorte que le diagnostic est généralement une découverte fortuite..
L'instabilité de la colonne vertébrale peut avoir différentes causes. Le "vrai" spondylolisthésis est une interruption congénitale d'un ou deux côtés de l'arc vertébral, ce qui a pour effet que le corps vertébral et l'articulation vertébrale ne sont plus fermement reliés. Dans de nombreux cas, cette forme est initialement sans gêne et n’est découverte que par accident, surtout chez les enfants; elle peut aussi être due à la croissance ou au fort emploi de la colonne vertébrale (en particulier par les sports de compétition) à un spondylolisthésis prononcé avec une gêne sévère.
Les modifications des disques intervertébraux liées à l'âge et l'usure des corps vertébraux sont la cause la plus fréquente des spondylolisthésis liés à l'âge. En conséquence, les personnes âgées sont particulièrement touchées ici, les muscles centraux insuffisamment entraînés ou le manque général d'exercice étant considérés comme un facteur de risque supplémentaire..
Le tourbillon peut aussi être dû à des circonstances extérieures. Entre autres choses, une surutilisation de la colonne vertébrale pendant la croissance, qui résulte dans de nombreux cas de forts mouvements constants d'hyperextension dans les sports de compétition (par exemple, le ballet, l'athlétisme, le lancer de sport) est possible. De même, les lésions, les inflammations, les maladies des os ou les opérations sur la colonne vertébrale sont considérés comme une cause..
thérapie
Le traitement est basé sur la cause et le stade ou les plaintes associées. En conséquence, dans tous les cas, il faut soupçonner une croix creuse d’abord un médecin ou un orthopédiste à visiter, au lieu de prendre des mesures seules. Ce n'est qu'ainsi que des dommages ou une aggravation supplémentaires de la situation pourront être évités et coordonnés individuellement, et que des étapes de traitement efficaces seront initiées.
Une action rapide est importante, car plus l’hyperlordose est détectée et traitée rapidement, plus il est probable que les symptômes typiques tels que les maux de dos et la mobilité réduite ne se produiront même pas ou qu’ils ne seront pas soulagés de manière significative..
Une posture améliorée et une activité physique suffisante conduisent souvent à une amélioration significative des symptômes au début de la malposition car la cause en est souvent un déséquilibre musculaire causé par un manque d'exercice et une mauvaise posture. Dans ce contexte, il convient de veiller à une assise correcte, car dans cette position, les muscles abdominaux se relâchent rapidement et le dos n'est souvent pas tenu droit..
Si la faute professionnelle est détectée tôt, les plaintes peuvent souvent être soulagées de manière significative par une meilleure posture et un exercice régulier. (Image: endostock / fotolia.com) Assise correcte contre croix creuse
Les experts recommandent souvent une «assise dynamique», dans laquelle le patient maintient idéalement le haut du corps droit et alterne entre une posture antérieure, moyenne (position verticale) et postérieure (inclinée). Ainsi, par exemple, les muscles et les disques intervertébraux peuvent être chargés et déchargés de manière naturelle, tout en évitant le stress et la fatigue..
Un bon siège est fourni par un siège de travail approprié, qui doit comporter, entre autres, un dossier réglable ou "dynamique" et un mécanisme synchrone au moyen duquel l’inclinaison de l’assise peut être adaptée à l’inclinaison du dossier. Les ballons de selle ou les tabourets mobiles sont également très bien adaptés car ils peuvent aider à garder le dos mobile pendant de plus longues périodes en position assise. Essentiellement, les personnes atteintes devraient essayer, le plus souvent possible, de compenser les heures d'assise rigide au travail en se levant ou en marchant..
Les activités qui nécessitent une position debout prolongée sont également risquées, car même dans ce cas, il existe un risque de perdre rapidement de l’attitude. Par conséquent, le plus souvent possible, la position debout doit être modifiée, par exemple en déplaçant la charge alternativement vers les jambes droite et gauche, en poussant la poitrine en avant et en arrière, ou en allongeant le cou en tirant sur le menton..
En position debout, il est conseillé de s'abstenir de porter des chaussures à talons hauts. La raison en est que, sur les talons hauts, le centre de gravité se déplace, ce qui force le bassin à avancer et la colonne lombaire est chargée par la croix creuse qui en résulte. Les talons hauts ne sont généralement pas adaptés aux longues distances de marche, car la "descente" permanente déplace également de manière défavorable le centre de gravité et renforce le dos creux. Ici, cela peut être par exemple être une alternative judicieuse pour aller travailler dans des chaussures plates et confortables et pour les échanger là-bas en cas de besoin pour des chaussures hautes. En général, cependant, les pieds doivent être soulagés entre-temps par des exercices ou par la marche pieds nus..
Si vous devez souvent porter des pompes au travail, vous devriez les changer aussi souvent que possible avec des chaussures plates. (Image: sebra / fotolia.com) Exercice croisé creux par Back School
Les traitements ultérieurs doivent toujours être effectués sous le contrôle d'un professionnel afin de ne pas risquer d'aggraver les plaintes ou de nuire à la santé. Les personnes concernées dans une soi-disant école du dos, qui est un concept spécial pour la prévention et le traitement des maux de dos, qui est par exemple par des compagnies d'assurance maladie, des studios de fitness, des kinésithérapeutes ou dans le cadre de groupes sportifs d'entreprise.
Les patients peuvent y apprendre, entre autres, des exercices de prise de conscience du corps et de renforcement des muscles abdominaux et dorsaux, ainsi que des stratégies de gestion de la douleur. En outre, il est possible de se familiariser avec les techniques de relaxation, qui se révèlent souvent un complément bénéfique et efficace à la thérapie en liant étroitement le stress et la tension. En fonction de vos préférences personnelles et de vos aptitudes, il existe différents exercices et procédures de réduction du stress, tels que le yoga, l'entraînement autogène, les techniques de respiration ou la méditation..
Si la croix creuse a déjà causé des complications telles que Si une hernie discale se développe, celle-ci doit être traitée au mieux par le spécialiste approprié. Si elle est causée par une autre affection, telle que la maladie de Pomarino ou une malposition de la première vertèbre cervicale, il est important de la reconnaître le plus tôt possible et de la traiter en conséquence..
Traitement par glissement vertébral
Si un spondylolisthésis est présent, le médecin décidera, par exemple, en fonction de l'âge, des symptômes, de la souffrance personnelle et du degré de sévérité selon Meyerding (MD), lequel des traitements est le plus sensé au cas par cas. Si, par exemple, Dans le cas d'un enfant ou d'un adolescent, un léger spondylolisthésis (Meyerding 1-2) sans gêne, aucun traitement n'est généralement nécessaire. Au lieu de cela, la colonne vertébrale peut être soulagée par la physiothérapie préventive, dans laquelle des exercices pour stabiliser l'abdomen et le dos sont guidés.
Les techniques apprises devraient ensuite continuer à être appliquées à la maison, il existe également des sports de compétition. Pour éviter le ballet, la gymnastique ou l'aviron afin de ne pas surcharger la colonne vertébrale. Si une forme plus sévère de glissement vertébral ou de thérapies conservatrices (en particulier la physiothérapie) échoue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour tenter de reconstruire la légère "forme en S" de la colonne vertébrale..
Dans certains cas, l’immobilisation du corset peut soulager l’inconfort et l’implication des racines nerveuses implique souvent l’utilisation d’anti-inflammatoires. (nr, mise à jour le 1.11.2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)