Insuffisance cardiaque - symptômes, causes, traitement et prévention

Pourquoi un coeur cesse-t-il soudainement de battre??

L'insuffisance cardiaque est une complication grave et redoutée de nombreuses maladies cardiaques. Rien qu’en Allemagne, plus de 100 000 personnes meurent chaque année de cette perte complète de la fonction cardiaque, tandis qu’une défibrillation précoce améliorée dans le cadre des mesures de premiers secours pourrait réduire considérablement le taux de mortalité. Et même par précaution, le nombre élevé de cas d’insuffisance cardiaque pourrait être corrigé de manière significative vers le bas.

contenu

• Pourquoi un coeur cesse-t-il soudainement de battre??
• Le coeur: structure et fonction
• Définition de l'insuffisance cardiaque
• Causes de l'insuffisance cardiaque aiguë
• Causes de l'insuffisance cardiaque chronique
• Symptômes d'insuffisance cardiaque
• diagnostic
• Attention: l'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence absolue
• Thérapie pour l'insuffisance cardiaque aiguë
• Thérapie pour l'insuffisance cardiaque chronique
• Aide personnelle pour un coeur en santé
• Prévention de l'insuffisance cardiaque par une alimentation saine
• herbes médicinales
• Traitement opératoire

Le coeur: structure et fonction

la cœur (Co) est le moteur de notre corps. En tant que centre de la circulation sanguine, il est, avec le cerveau, l'organe le plus important pour le maintien des fonctions vitales. Bien entendu, la fonction de pompage du muscle cardiaque est essentielle, grâce à laquelle le sang passe dans les vaisseaux à travers le corps..

Le cœur pompe en permanence le sang dans le corps, fournissant aux organes et tissus l'oxygène et les nutriments essentiels. (Image: abhijith3747 / fotolia.com)

Les nombreuses tâches du système cardiovasculaire comprennent:

le transport d'oxygène - Des respirations régulières oxygènent le sang dans les poumons. Celui-ci traverse ensuite la circulation sanguine dans toutes les parties du corps et alimente les organes et les structures tissulaires en "air frais" nécessaire..

transport des éléments nutritifs - Les nutriments qui pénètrent dans le tube digestif par le biais des processus digestifs du métabolisme sont également transportés par le sang en grande partie. Grâce à la fonction de guidage des nutriments, les vitamines et les minéraux, les protéines et les glucides peuvent rapidement atteindre leur lieu d'utilisation dans le corps.

enlèvement de matière - De nombreux déchets métaboliques sont également libérés par l'organisme via la circulation sanguine. Par exemple, les substances contenues dans l'urine dans les reins sont filtrées du sang et le dioxyde de carbone, qui est produit après la consommation d'oxygène dans les organes, est expiré par le sang veineux dans les poumons.

défense immunitaire - Les cellules du sang comprennent également des globules blancs appelés leucocytes. Celles-ci jouent un rôle spécial dans la fonction immunitaire, soit parce qu'elles détectent des corps étrangers nocifs, tels que des agents infectieux, et transmettent des informations appropriées au système immunitaire, voire impliquées dans la défense, car elles produisent des anticorps spécifiques contre les envahisseurs corporels..

transport des hormones - Les hormones constituent une partie importante de la ligne de signal pour certaines fonctions corporelles. Par conséquent, en distribuant des hormones dans le sang dans le corps, le cœur a également une "fonction de communication" dans le corps qui contrôle les mécanismes hormonaux..

thermorégulation - Le cœur est également impliqué dans le développement de la température corporelle. Parce que la circulation sanguine, le corps est refroidi régulièrement et désamorce les sources de chaleur locales.

La fonction de pompage du cœur résulte de contractions musculaires régulières du muscle cardiaque. L’horloge est le soi-disant sinusal (Nodus sinutrialis). Ceci est situé dans l'oreillette droite et est contrôlé par le sympathique et parasympathique. Les impulsions du nœud sinusoïdal sont sur la atrioventriculaire (Nodus atrioventricularis, en bref: noeud AV), une connexion musculaire entre le ventricule gauche et le ventricule droit, transmise à tout le muscle cardiaque.

Il en résulte des contractions musculaires régulières du cœur, perçues comme des battements de coeur. Ce contrôle spécial du rythme cardiaque et du mécanisme de pompage de kradialem est appelé en médecine système de la ligne d’excitation.

Définition de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque décrit maintenant la défaillance fonctionnelle de ce système de conduction d'excitation et de fonction de pompage. Cette maladie, qui peut être provoquée par diverses maladies cardiaques, met toujours la vie en danger. Les médecins distinguent deux formes principales d’insuffisance cardiaque:

1. insuffisance cardiaque aiguë - l'insuffisance cardiaque survient soudainement et sans avertissement
2. insuffisance cardiaque chronique - L'insuffisance cardiaque se développe progressivement et progresse parallèlement à une détérioration croissante de la fonction cardiaque

Si la défaillance du cœur est traitée à temps, la fonction cardiaque peut être restaurée. Cependant, il faut souvent quelques minutes pour décider si l’excitation du cœur peut être "ramenée" ou asséchée pour toujours et entraîne ainsi une mort cardiaque..

Les symptômes typiques d'une insuffisance cardiaque aiguë sont les douleurs thoraciques et les troubles respiratoires. (Image: Robert Kneschke / fotolia.com)

Causes de l'insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque aiguë peut avoir de nombreuses causes et constitue toujours une menace pour la vie. Souvent, les symptômes sont totalement absents ou apparaissent si peu de temps avant le début de l'inconscience que la personne concernée et son environnement sont complètement surpris par l'événement et, en conséquence, submergés par la situation. sont. Pour cette raison, on parle ici d'insuffisance cardiaque subite ou de mort cardiaque subite, en cas d'échec de l'aide..

Les maladies cardiovasculaires comme cause principale

Les déclencheurs sont la plupart du temps dans un (non détecté) Maladie du coeur à trouver. De loin les cas les plus fréquents de patients présentent des calcifications sévères sur leurs artères coronaires. La maladie est dans les milieux médicaux comme Maladie coronarienne et souvent le résultat d'une athérosclérose antérieure (artériosclérose), qui est déjà très avancée. Le processus de calcification est rampant et reste donc souvent méconnu jusqu'au début de l'insuffisance cardiaque aiguë. D'autres maladies cardiovasculaires peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque aiguë. Ceux-ci incluent:

• arythmie
  par exemple, Tachycardie, bégaiement cardiaque, fibrillation ventriculaire ou auriculaire
• Perturbations dans la ligne d'excitation ou d'excitation
  par exemple, Blocage nodal AV, tachycardie nodale AV réentrante, syndrome du sinus carotidien, syndrome du sinus malade, syndrome de Wolff-Parkinson-White
• malformations cardiaques congénitales ou acquises
  par exemple, Sténose aortique, anomalie d'Ebstein, insuffisance cardiaque valvulaire ou syndrome de Marfan
• autres maladies du sang, cardiaques et vasculaires
  par exemple, Hypertension, diabète sucré, endocardite ou cardiomyopathies

Non traitées, ces maladies sont souvent accompagnées de lésions cardiaques, ce qui augmente également le risque d'insuffisance cardiaque aiguë. En outre, plusieurs autres facteurs d’influence favorisent un tel scénario. Le coeur est-il, par exemple, d'un précédent crise cardiaque Le patient doit continuer à être hospitalisé pendant un certain temps pour s'assurer que l'infarctus ne soit pas suivi d'un autre dysfonctionnement cardiaque mettant la vie en danger.

Autres causes liées à la maladie

Même après un survivant maladie pulmonaire (par exemple, embolie pulmonaire ou pneumonie) ou infection le cœur est souvent frappé et plus sujet aux dysfonctionnements. Les infections en particulier présentent dans ce contexte un risque accru. En effet, si les agents infectieux ne sont pas complètement maîtrisés, ils peuvent se propager dans le sang et provoquer une grave inflammation entraînant une insuffisance cardiaque aiguë. De même sont Opérations compliquées pas rarement associé au risque d'insuffisance cardiaque.

Une alimentation malsaine avec trop de graisse et de sucre augmente le risque de maladie cardiaque dangereuse. (Image: happy_lark / fotolia.com)

Insuffisance cardiaque due à des habitudes de vie malsaines

Les habitudes de vie individuelles du patient sont également importantes dans le développement de nombreux cas d'insuffisance cardiaque aiguë. Des habitudes alimentaires malsaines qui favorisent des maladies telles que l'obésité, l'athérosclérose ou les maladies coronariennes en passant par une alimentation trop riche en graisse ou en sucre, en passant par le stress et la dépendance déchirante, de nombreux scénarios favorisent l'insuffisance cardiaque. Globalement, les aspects suivants sont pertinents dans la vie quotidienne:

• régime alimentaire malsain (surtout avec des aliments gras)
• embonpoint
• le manque d'exercice
• stress quotidien
• stress mental
• le manque de sommeil
• intoxication exorbitante et consommation de stimulants
• Toxicomanie ou dopage

La toxicomanie est particulièrement perfide

En ce qui concerne l’abus de substances, il convient de mentionner que les substances qui augmentent le rythme cardiaque sont particulièrement dangereuses. En plus de la nicotine et de l'alcool, l'insuffisance cardiaque est particulièrement courante dans les médicaments améliorant la performance, tels que les stéroïdes anabolisants, et les médicaments tels que Speed ​​ou Crystal-Meth, en tant qu'effet secondaire mortel..

En outre, il a mis en garde contre un médicament de plus en plus en vogue et légalement disponible appelé Spice ("Legal Highs"). Sous le nom de désodorisant de salle, de nombreux mélanges d'herbes peuvent être trouvés sous ce nom dans la gamme des marchands de tabac et de pipes. L'ingrédient principal est constitué de cannabinoïdes synthétiques, ce qui pousse déjà de nombreux professionnels de la santé à sonner l'alarme, car l'effet des drogues de synthèse est généralement encore plus difficile à contrôler que celui des drogues "naturelles"..

Quelles herbes sont également encore traitées dans les soi-disant Nouvelles substances psychoactives (NpS), peuvent rarement dire exactement. Par ailleurs, les risques de la consommation pour la santé sont bien documentés, car les hauts légaux peuvent entraîner de graves intoxications. Outre la perte de conscience et les attaques de panique, les effets secondaires menaçants comprennent la tachycardie et les arythmies cardiaques. Les décès par insuffisance cardiaque ne sont pas encore rendus publics, mais le risque de surdose est très élevé..

La consommation de drogues augmente le risque d’insuffisance cardiaque chez des personnes en bonne santé. (Image: Štěpán Kápl / fotolia.com)

Causes de l'insuffisance cardiaque chronique

En outre, l'insuffisance cardiaque chronique a souvent ses causes dans les conditions préexistantes décrites précédemment et dans les habitudes malsaines de la vie quotidienne. La principale différence réside dans le fait que la puissance de pompage du cœur n’est pas arrêtée brusquement, mais perd progressivement sa fonction au cours d’une course parfois longue, jusqu’à ce qu’il arrive enfin à une défaillance fonctionnelle complète. En outre, l'insuffisance cardiaque chronique peut toujours causer des problèmes de santé spécifiques. Ceux-ci incluent:

• maladies pulmonaires chroniques (par exemple, MPOC ou fibrose pulmonaire)
• troubles du sommeil (par exemple, syndrome d'apnée du sommeil)
• maladies hormonales (par exemple, l'hyperthyroïdie)

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les signes avant-coureurs d'une insuffisance cardiaque surviennent au moins dans les cas aigus, relativement immédiatement avant la perte de fonction du cœur. Une action rapide est donc extrêmement importante. Les symptômes typiques sont principalement des problèmes respiratoires et des douleurs et malaises au haut du corps. Des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées ou des vomissements peuvent également survenir au cours d'une insuffisance cardiaque. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des symptômes possibles:

• Problèmes respiratoires ou détresse respiratoire jusqu'à un arrêt respiratoire
• Sensation d'étouffement dans la zone de la cage thoracique
• douleur thoracique
• Douleur à la poitrine, au cou ou à la mâchoire
• Douleur dans les bras
• vertiges
• Nausées et vomissements
• épigastralgies (surtout chez les patientes)
• pâleur
• pupilles dilatées
• pouls sec
• inconscience

diagnostic

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, un médecin d'urgence est toujours requis. La détermination du problème de santé mortel se fait généralement sur place en diagnostiquant une défaillance de pompage ou un arrêt cardiaque complet. Toutefois, si les mesures correctives sont prises à temps et que le patient survit, une surveillance supplémentaire et des examens approfondis à l'hôpital sont courants. À cette fin, des techniques d'imagerie telles que l'ECG, l'échocardiographie, le cathétérisme cardiaque sont utilisées. Il est également courant de prélever des échantillons de sang pour les enzymes cardiaques, les électrolytes sanguins, les valeurs de coagulation sanguine.

Attention: l'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence absolue

L'insuffisance cardiaque aiguë est une situation d'urgence absolue et peut entraîner la mort du patient dans un délai très court. Le cœur s’arrête brusquement et cesse de pomper, ce qui provoque la défaillance de tout le circuit. Si la personne touchée ne reçoit pas immédiatement un traitement adéquat, elle meurt en quelques minutes. Et même avec un traitement rapide et approprié, les chances de survie sans dommage consécutif ne sont pas bonnes, car le cœur et le corps ont déjà subi des dommages considérables dans la plupart des cas..

En cas d'insuffisance cardiaque soudaine, une réanimation immédiate doit être initiée pour augmenter les chances de survie du patient. (Image: spkphotostock / fotolia.com)

Thérapie pour l'insuffisance cardiaque aiguë

Pour les patients en arrêt cardiaque aigu, la mise en œuvre permanente d’un réanimation cardio-respiratoire jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Il assure le maintien des fonctions circulatoires et augmente ainsi considérablement les chances de survie du patient. Après l'arrivée du personnel médical, ils assurent la stabilisation du patient par défibrillation et, si nécessaire, prennent également des mesures pour la respiration artificielle et le conduisent à l'hôpital le plus proche le plus rapidement possible.

Thérapie pour l'insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique est un processus lentement progressif qui se manifeste plus tard en symptômes évidents. Cela seul permet aux médicaments d'appliquer plus facilement des stratégies de traitement adéquates. Cependant, il convient de noter que l'insuffisance cardiaque associée à la forme chronique est rarement complètement guérie. Mais au moins, les symptômes émergents peuvent être traités et le risque d’insuffisance cardiaque atténué.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque chronique repose sur plusieurs piliers pouvant être utilisés seuls ou en combinaison. À cet égard, il est possible de soulager l’activité cardiaque en abaissant la pression artérielle et le pouls et en réduisant le volume de liquide dans le sang, par exemple au moyen d’antihypertenseurs et de diurétiques. Pour renforcer l'activité cardiaque en stabilisant le rythme cardiaque et en renforçant le muscle cardiaque, des compléments tels que la digitale ou les bêta-bloquants sont utilisés.

Attention: Il est faux de croire que l’arrêt des traitements tels que les antihypertenseurs après une normalisation de la tension artérielle pourrait être effectué sans autre problème. La pression artérielle est dans la fourchette normale parce que les médicaments agissent, et non parce qu’elle se serait normalisée. La substitution de médicaments appropriés de manière non autorisée augmente généralement la pression artérielle. Par conséquent, il est important de respecter le système de prescription dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de se présenter régulièrement aux examens de santé..

Aide personnelle pour un coeur en santé

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui, bien que non guérie, peut toujours être traitée correctement. Il est également important que le patient développe une conscience de ce qui est bon pour son cœur et de ce qui ne l’est pas. Les activités et les habitudes quotidiennes qui font mal au cœur doivent être arrêtées d’urgence. Cela signifie avant tout un régime alimentaire sain pour le cœur et une planification quotidienne sans stress. La relaxation et une hygiène de sommeil saine sont tout aussi importantes.

L'exercice régulier est important pour un cœur en bonne santé. (Image: ARochau / fotolia.com)

L'exercice régulier et l'abstinence de substances intoxicantes et stimulantes agressives sont essentiels pour soulager l'insuffisance cardiaque. En outre, des exercices réguliers aident à renforcer le muscle cardiaque, et les offres sportives appropriées sont mieux discutées avec le médecin ou un entraîneur professionnel. Trop peut favoriser l'échec plutôt que fortifier le coeur.

Prévention de l'insuffisance cardiaque par une alimentation saine

Il n'existe pas de régime alimentaire spécial pour l'insuffisance cardiaque, mais quelques astuces diététiques faciles à mettre en œuvre peuvent soulager ou même renforcer le cœur:

Régime pauvre en sel: Le sel retient l'eau dans le corps. C'est pourquoi un régime trop riche en sel oblige le cœur à en faire trop pour pomper tout le volume de liquide. Mais cela ne signifie pas que vous devez généralement vous passer de sel: c'est la quantité qui fait le poison. L'œuf du dimanche peut encore être salé avec parcimonie, mais doit être payé au régime sur les sels cachés, par exemple dans les saucisses ou les plats cuisinés.

Manipulation appropriée des graisses alimentaires: Les acides gras saturés, tels que ceux que l'on trouve dans les saucisses, les viandes rouges, les fromages gras et les produits à base de lait entier, ont un effet négatif sur le taux de cholestérol et peuvent donc endommager le cœur à long terme. D'autre part, les graisses insaturées ont un effet positif sur le taux de cholestérol. En particulier après les acides gras oméga-3, les patients à risque élevé devraient s'intéresser à cette question, car ils sont considérés comme les graisses les plus saines de tous les temps et peuvent même renforcer le cœur. Ces acides gras peuvent être trouvés, par exemple, dans la volaille, le poisson et les huiles comestibles telles que l'huile de tournesol, l'huile de chardon, l'huile d'olive, l'huile de chanvre ou l'huile de lin. Toutefois, utilisez les huiles mentionnées avec parcimonie, car il est également important de choisir la bonne quantité ici..

Une hydratation suffisante: Le volume de liquide dans le corps est un facteur important chez les patients insuffisants cardiaques. Par conséquent, le médecin recommandera la quantité de liquide que le patient est autorisé à consommer tout au long de la journée. C'est assez important, mais toujours pas trop boire, pour ne pas alourdir le coeur encore plus.

Aliments renforçant le coeur: Certains aliments sont particulièrement utiles pour la santé cardiaque. Ceux-ci comprennent notamment les baies noires telles que les myrtilles, le cassis ou les mûres, qui contiennent une profusion d'anthocyanines. C'est un colorant d'origine végétale à effet antioxydant, qui nettoie les vaisseaux sanguins et les protège des dépôts artériosclérotiques. Les fruits riches en eau et les fruits comme les pastèques, les tomates, les concombres et les salades sont également très sains pour le cœur et les vaisseaux sanguins. La haute teneur en liquide de ces aliments dilue le sang naturellement et peut ainsi prévenir l'hypertension et donc le stress cardiaque supplémentaire.

Les saucisses contiennent de nombreux sels cachés et graisses saturées. Par conséquent, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque devraient particulièrement bien paraître ici. (Image: Alex / fotolia.com)

herbes médicinales

Également antioxydant, anticoagulant et parfois même abaissant les niveaux de cholestérol et de sucre dans le sang, les oignons, l’ail et le gingembre. L'ail et le gingembre en tant que composant à base de plantes pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires sont issus d'une philosophie d'application de la médecine traditionnelle chinoise longue de plusieurs siècles et sont donc bien connus pour la prévention de l'insuffisance cardiaque..

En outre, le traitement avec des préparations d’aubépine, telles que le thé d’aubépine, a été accepté comme mesure de soutien dans le traitement des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Les composés phytochimiques contenus dans l’aubépine entraînent une augmentation du flux sanguin vers les artères coronaires. En conséquence, le muscle cardiaque est mieux alimenté en sang et en nutriments, ce qui améliore sa puissance et ses performances..

Traitement opératoire

Si toutes les mesures ci-dessus sont épuisées et ne conduisent plus au succès souhaité, une opération est souvent inévitable. Plusieurs techniques peuvent être utilisées en fonction de la cause et de la gravité de l’insuffisance cardiaque. Cela comprend, par exemple, l’implantation d’un stimulateur cardiaque ou d’un mini-défibrillateur. Si ces derniers étaient utilisés plus souvent de manière préventive, de nombreux décès imputables à l'insuffisance cardiaque pourraient être évités. C'est pourquoi les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique devraient notamment envisager de recourir à un défibrillateur implanté à un stade précoce..

De plus, il est possible d'utiliser un coeur artificiel. Mais cela ne vient pas au remplacement de tout le cœur, comme son nom l’indique. Au lieu de cela, les éléments cardiaques endommagés sont remplacés et remplacés par des systèmes de support artificiels. Cependant, une greffe cardiaque complète est encore possible. Il convient toutefois de noter que la liste d’attente des centres de donateurs est extrêmement longue et qu’il n’est pas toujours possible de trouver un donneur approprié..

Important: L'indication chirurgicale est fournie par les médecins traitants. Ce faisant, ils examinent également à fond le risque de chirurgie et les avantages de la procédure, car les opérations sur le cœur comportent toujours beaucoup de risques. (Ma)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)