Signes, causes et traitement de l'insuffisance cardiaque

Signes, causes et traitement de l'insuffisance cardiaque / maladies
En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur pompe moins que d'habitude et le sang coule plus lentement dans le corps. En conséquence, le cœur ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments dont l'organisme a besoin.

contenu

  • Symptômes d'insuffisance cardiaque
  • Une menace moderne?
  • Chasseur-cueilleur
  • Adaptation génétique
  • Une question globale
  • Gestion du style de vie
  • Types d'insuffisance cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • artériosclérose
  • Valvulopathie cardiaque
  • Essoufflement et pouls irrégulier
  • cardiomyopathie
  • Maladies du poumon
  • Troubles de la thyroïde
  • Facteurs de risque d'insuffisance cardiaque
  • Âge et sexe
  • Origine ethnique
  • Antécédents familiaux et génétique
  • diabète
  • embonpoint
  • L'embonpoint signifie un surcroît de travail pour le cœur
  • difficulté à respirer
  • Inflammations internes
  • Prévention: Comment prévenir l'insuffisance cardiaque

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque sont les membres enflés, l'essoufflement et la fatigue. Ils sont généralement moins dramatiques que ceux associés à une crise cardiaque, mais ils menacent aussi souvent la vie. Dans les pays économiquement avancés, jusqu'à une personne sur cinq souffre d'insuffisance cardiaque à un moment de leur vie..

Une insuffisance cardiaque naissante est souvent difficile à reconnaître. Les signes typiques sont l'essoufflement, la fatigue constante et l'épuisement. (Image: Robert Kneschke / fotolia.com)

Une menace moderne?

Le scientifique américain spécialisé dans l'évolution, Jared Diamond, a comparé systématiquement les cultures traditionnelles en Papouasie, en Afrique du Sud ou en Amazonie avec les sociétés industrialisées d'aujourd'hui. .), Virus, bactéries et champignons. Cependant, dans les pays industrialisés, les principales causes de décès sont des maladies non infectieuses telles que les maladies cardiaques ou le cancer..

Le fait que les habitants des pays industrialisés souffrent moins de maladies infectieuses est principalement dû à l'efficacité des programmes de vaccination, mais également à l'hygiène publique avancée, à l'efficacité des installations de traitement et au contrôle des épidémies. Même au 19ème siècle, les maladies infectieuses étaient une cause majeure de décès en Angleterre ou en Allemagne. Les chasseurs et les cueilleurs, ainsi que les petits agriculteurs traditionnels, sont aussi impuissants que directement exposés aux agents pathogènes.

Chasseur-cueilleur

Par ailleurs, le mode de vie est crucial dans les maladies cardiaques: les personnes des cultures traditionnelles souffrent rarement d’obésité, ont peu de graisse corporelle, bougent beaucoup dans la vie quotidienne et ont principalement recours à un régime alimentaire faible en calories et varié. large gamme de baies, fruits, racines et herbes.

Un risque majeur de diabète et de maladies cardiaques, à savoir la consommation excessive de sucre dans les pays industrialisés, n’a aucune importance pour eux, car ils consomment du sucre sous forme de miel ou de fruits, mais seulement avec une petite partie de leur nourriture..

Diamond admet cependant un problème avec de telles études comparatives: l’espérance de vie dans les cultures traditionnelles est généralement beaucoup plus basse que la moyenne dans les pays industrialisés, contrairement aux notions romantiques de "personnes naturelles". Les hotspots des personnes extrêmement âgées dans le Caucase ou dans certaines parties de la Chine ne changeront pas cela.

Cependant, certaines maladies cardiaques touchent les personnes âgées de plus de 65 ans, bien au-delà de l'âge moyen des papous traditionnels, des Maoris ou des Yanomami..

Adaptation génétique

Inversement, certains "peuples primitifs" souffrent beaucoup de maladies cardiaques lorsqu'ils consomment des aliments industriels. Par exemple, les Indiens Pima du sud-ouest américain souffrent extrêmement d'obésité grave, de diabète et d'insuffisance cardiaque. La raison en est que pendant de nombreux siècles, leur organisme s’était adapté à un régime alimentaire faible en calories, en matières grasses et pratiquement sans sucre: lapins, lézards, cactus ou racines..

L’excès de graisse et de sucres dans l’environnement industriel américain pollue généralement l’organisme - pour les Pima, toutefois, un tel régime alimentaire signifie un raccourcissement massif de la durée de vie..

Une question globale

La prévention des maladies cardiaques et des décès doit être une priorité mondiale de la politique de la santé. Cependant, contrairement au nombre croissant et considérable de personnes vivant avec une insuffisance cardiaque et mourant de cette maladie, la prise de conscience de ce problème est limitée - parmi les masses, les politiciens et même certains professionnels de santé.

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif général de l’insuffisance cardiaque, de nombreux cas pourraient être évités et la plupart des patients traités efficacement pour améliorer leur qualité de vie ou, dans le pire des cas, survivre..

L'exercice modéré peut atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes touchées. (Image: Kzenon / fotolia.com)

Une activité physique déjà régulière peut réduire les symptômes. Cependant, vous devriez vous confier à un spécialiste qui travaille avec eux pour développer un programme de mouvement. Ces programmes ont plus de succès pour les personnes d'âge moyen atteintes d'insuffisance cardiaque chronique. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque avancée, de comorbidités, qui doivent prendre de nombreux médicaments ou qui souffrent de dépression, ont besoin d'une gestion beaucoup plus complexe de leur maladie..

Gestion du style de vie

L'insuffisance cardiaque nécessite des soins à vie; la gestion est donc une entreprise multidisciplinaire qui implique à la fois les familles et les patients. Les conseils sur les changements de mode de vie comprennent: l'abstinence du tabagisme, une nutrition adéquate, une consommation d'alcool contrôlée en fonction de la cause de la maladie..

L'entraînement physique joue également un rôle important dans la gestion de l'insuffisance cardiaque. Cependant, ces exercices ne conviennent que pour les personnes ayant un tableau clinique stable et en association avec un traitement médicamenteux. Les exercices doivent suivre un programme formel, par exemple trente minutes d’activité modérée 5 jours par semaine avec des exercices d’échauffement et de relaxation..

Types d'insuffisance cardiaque

Pour comprendre ce qu'il advient d'une insuffisance cardiaque, il est utile de se familiariser avec l'anatomie du cœur et son travail: il consiste en deux systèmes de pompage indépendants, l'un à droite et l'autre à gauche..

Les symptômes peuvent traditionnellement être divisés en "gauche et droite", reconnaissables au fait que les côtés droit et gauche du cœur ont des fonctions différentes dans la circulation sanguine..

L'insuffisance cardiaque gauche est le type le plus courant. C'est une maladie qui menace la vie, car le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le corps. Le côté gauche du cœur amène le sang riche en oxygène des poumons au reste du corps. Lorsque la capacité du côté gauche est altérée, il ne peut pas injecter suffisamment de sang riche en oxygène dans le corps, ce qui est à l'origine de la défaillance de nombreux organes.

Les causes courantes d'insuffisance cardiaque gauche sont la consommation excessive d'alcool, l'infarctus du myocarde, l'inflammation du muscle cardiaque, l'hyperactivité de la glande thyroïde et l'insuffisance cardiaque consécutive à un infarctus du myocarde..

Une faiblesse du côté droit du cœur suit généralement une faiblesse du gauche. Cela peut également résulter de dommages consécutifs à une crise cardiaque du côté droit. Si le côté gauche fait défaut, le liquide repousse dans les poumons, endommageant le côté droit du cœur. S'il perd sa capacité à pomper le sang, le sang retourne dans les veines, provoquant souvent un gonflement du corps, en particulier dans les jambes..

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque pendant une longue période. Il est considéré comme un tueur furtif. Souvent, les patients ne présentent aucun symptôme.

Lorsque le cœur doit pomper des fréquences plus élevées, les muscles sont chroniquement surmenés. Le cœur grossit, en particulier le ventricule gauche. Au fil du temps, la paroi cardiaque gauche devient de plus en plus épaisse pour faire son travail. Mais plus le muscle est épais, plus il consomme d'oxygène et mieux il doit être alimenté en sang. Ce stress permanent permanent affaiblit le cœur. Les contractions pompent moins de sang à chaque fois.

L'hypertension augmente le risque d'insuffisance cardiaque. C'est à ce moment que les valeurs de 140 à 90 mmHg ou plus sont mesurées à différents jours. (Image: think4photop / fotolia.com)

artériosclérose

L'artériosclérose se développe lorsque des plaques se forment dans les parois artérielles. En conséquence, les veines se rétrécissent et le sang peut couler plus mal. Les caillots sanguins peuvent même arrêter le flux sanguin maintenant. Une faiblesse déjà présente dans les artères étroites peut maintenant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Valvulopathie cardiaque

Les maladies de la valve cardiaque surviennent quand une ou plusieurs des valves sont endommagées. Le cœur a quatre de ces valves qui s'ouvrent et se ferment à chaque battement de coeur.

Les anomalies congénitales, les changements liés à l'âge, les infections et d'autres conditions peuvent affecter le fonctionnement des valves cardiaques. Des valves cardiaques intactes veillent à ce que le sang coule avec une force suffisante sur le bon chemin au bon moment. Dans les maladies des valves cardiaques, cependant, ces valves ne peuvent pas être suffisamment ouvertes ou fermées, de sorte que le sang retourne dans les cavités cardiaques ou les oreillettes ou ne suf.

Essoufflement et pouls irrégulier

Les symptômes d'insuffisance cardiaque comprennent une douleur thoracique, un pouls irrégulier, un essoufflement et un gonflement. L'essoufflement laisse le souffle vaciller. Trop peu d'oxygène pénètre dans le corps, de sorte que les patients peuvent se permettre peu. Des sentiments suffocants les tourmentent et déclenchent l'angoisse.

Les personnes concernées adoptent de manière rampante un comportement d'évitement. Ils réduisent le stress au quotidien et ne remarquent donc guère les symptômes. La vie professionnelle devant l'ordinateur portable garantit également qu'ils ne remarquent pas les plaintes: les problèmes respiratoires ne se manifestent que lors d'un effort physique..

Cependant, au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient plus claire: les patients ressentent un essoufflement lorsqu'ils montent des escaliers et marchent, et leur respiration leur fait mal. Les dommages causés aux valves cardiaques empêchent le cœur de pomper suffisamment de sang et le sang monte aux poumons (cœur gauche) ou aux veines (cœur droit). Cela déclenche l'essoufflement et l'essoufflement.

En cas de malformation de la valve cardiaque, le moindre effort peut devenir un supplice avec le temps. Les patients reçoivent par exemple en montant les escaliers, il n'y a plus d'air. (Image: Photographee.eu/fotolia.com)

cardiomyopathie

Cette maladie provoque une insuffisance cardiaque car elle endommage les muscles cardiaques. Le muscle grossit, devient plus épais et, dans de rares cas, le muscle est remplacé par du tissu cicatriciel.

La forme la plus courante de cette maladie est la cardiomyopathie dilatée (dilatée), qui touche principalement les personnes d'âge moyen. Il affecte les cavités cardiaques et suit son cours lorsque les muscles cardiaques se dilatent et deviennent plus minces. La cause en est inconnue, mais un patient sur trois ayant déjà des antécédents familiaux de cette maladie, le stress génétique semble jouer un rôle..

la cardiomyopathie hypertrophique cependant, on pense qu'elle est acquise et peut toucher des personnes de tout âge, hommes comme femmes. Cela est probablement dû au fait que l’on insiste beaucoup sur le cœur et est donc particulièrement courant chez les personnes qui pratiquent des sports de compétition extrême à un jeune âge. Cela garantit que les cellules du muscle cardiaque s'agrandissent et que les parois du cœur s'épaississent.

Très rare est le cardiomyopathie restrictive. Dans cette maladie, les séquences cardiaques sont normales, de même que l'épaisseur des parois du cœur. Les dégâts se situent ici dans les phases de relaxation. La cause en est un muscle cardiaque inefficace qui ne permet pas aux cavités cardiaques de se remplir normalement de sang. Cela conduit à un reflux dans lequel le sang retourne dans les oreillettes, ainsi que dans les poumons et le corps. Contrairement aux deux premières formes, presque exclusivement les personnes âgées sont touchées.

Maladies du poumon

Le système cœur-poumon est indissociable, maintenant la circulation sanguine droite afin de pouvoir vivre. Les dommages aux poumons affectent donc la fonction du coeur.

Une maladie pulmonaire avec des difficultés respiratoires affecte également la fonction du cœur. (Image: Lydie / fotolia.com)

Toute une série de maladies des poumons peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, car l’air est interrompu et si peu d’oxygène pénètre dans le cœur. Cela conduit à l’essoufflement et à la toux comme premier symptôme. Cependant, les problèmes respiratoires ne sont pas nécessairement associés aux maladies des poumons: le spectre des maladies associées aux problèmes respiratoires est si vaste parce que la respiration nécessite différents organes: bien sûr, les poumons, mais aussi le cœur, les muscles et les muscles; Cerveau - même les os sont impliqués.

L'essoufflement est généralement le signe d'un manque d'oxygène ou d'un excès de dioxyde de carbone. Les deux substances sont en équilibre dans un organisme en fonctionnement. Si cela est perturbé, nous notons cela comme une pénurie d'air. Les maladies qui causent ces symptômes comprennent: l'asthme, la bronchite, la pneumonie sous toutes ses formes, la tuberculose, les cancers du poumon et de la gorge, les crises cardiaques, les valvules cardiaques, la myocardite, les maladies coronariennes et les maladies cardiaques..

L'essoufflement survient également en cas de choc allergique, de surcharge pondérale sévère, de diabète, de carence en fer, d'insuffisance rénale et de troubles de la thyroïde. Des problèmes respiratoires mentaux surviennent lors d'attaques de panique, de troubles anxieux et d'hyperventilation.

Une insuffisance cardiaque peut survenir lorsque les poumons ne peuvent plus maintenir leur fonction. Ensuite, les patients ont trop peu d'oxygène dans leur circulation sanguine et le cœur n'est plus suffisamment alimenté.

Mais si une maladie pulmonaire peut être secondaire à une insuffisance cardiaque, des symptômes tels que l'essoufflement et l'essoufflement sont similaires dans les maladies pulmonaire et cardiaque, ce qui rend le diagnostic difficile, quelles en sont les conséquences et les causes..

Troubles de la thyroïde

Les maladies thyroïdiennes et cardiaques sont étroitement liées. Ce n'est pas surprenant, car la thyroïde affecte presque toutes les cellules du corps. Un déséquilibre de la glande endocrine peut entraîner des fluctuations dramatiques de la tension artérielle, perturbant le rythme cardiaque et la fonction cardiaque en général. Le muscle cardiaque ne peut pas fonctionner sans les hormones thyroïdiennes, plus précisément pas assez de sang qui pompe dans le corps.

Une thyroïde qui fonctionne produit normalement 80% de thyroxine (T 4) et 20% de triiodothyronine (T 3). Il contrôle le métabolisme de l'hormone thyroïdienne qu'elle produit en extrayant l'iode du sang et en le transformant en hormones. Ces hormones sont uniques car elles absorbent et utilisent l'iode. Par conséquent, chaque cellule dépend de la glande thyroïde.

Sans les hormones produites par la thyroïde, le muscle cardiaque ne peut pas injecter suffisamment de sang dans le corps. (Image: nerthuz / fotolia.com)

Les hormones thyroïdiennes ont un effet significatif sur les processus physiologiques à long terme tels que le développement physique, la croissance corporelle et le métabolisme, et une carence n'est pas compatible avec une santé normale.

Facteurs de risque d'insuffisance cardiaque

Chez certaines personnes, le risque d'insuffisance cardiaque est plus élevé que chez d'autres. Bien qu'il soit impossible de prédire avec certitude à quel moment il se développera, certains facteurs de risque sont connus. Ceux-ci incluent l'âge, la disposition génétique et le surpoids.

Âge et sexe

Avec l'âge, le risque de maladie cardiaque augmente chez les deux sexes. Environ quatre personnes sur cinq qui meurent d'une maladie coronarienne ont 65 ans et plus. Par conséquent, il est important de subir régulièrement des examens cardiaques avec l’âge, même si la personne ne présente aucun symptôme..

Le sexe joue également un rôle. Pendant longtemps, la maladie cardiaque a été considérée comme une maladie masculine. Ce n'est pas vrai en général, car ils affectent également les femmes. Cependant, les maladies cardiaques ont tendance à toucher les hommes plus tôt dans la vie - mais à partir de 65 ans, le risque pour les femmes est tout aussi important..

Origine ethnique

L’origine ethnique est impliquée dans les maladies cardiaques, mais il s’agit d’une interaction complexe avec des facteurs connexes, notamment sociaux, culturels et économiques. Ceux-ci incluent l'éducation, les difficultés linguistiques, le racisme, les différents systèmes de santé, les idées de "médecine traditionnelle". Ceux-ci interagissent avec des facteurs biologiques et des réseaux sociaux, tels que des facteurs de risque tels que le tabagisme et l'alcool. En général, cependant, aucune corrélation ne peut être établie entre la constitution génétique de groupes de personnes et l'insuffisance cardiaque.

Certains facteurs de risque sont plus fréquents dans certaines parties du monde que d'autres: les Sud-Asiatiques, par exemple, présentent des taux de diabète plus élevés mais des niveaux de stress plus faibles que ceux des Européens centraux. Les Asiatiques de l'Est ont souvent une tension artérielle élevée, les Afro-Américains souffrent d'hypertension et de diabète et leur risque de développer une insuffisance cardiaque est 30% plus élevé que celui des Américains "blancs"..

Dans l'ensemble, les Asiatiques du Sud, les Asiatiques de l'Est et les Africains ont moins de risques de développer une insuffisance cardiaque que les Européens centraux. Ce n’est pas une coïncidence, car les facteurs de risque tels que les régimes riches en graisses et en calories, un niveau de stress élevé, des horaires de travail "flexibles" associés à une activité sédentaire et à une activité physique insuffisante caractérisent les sociétés (post) industrielles..

Antécédents familiaux et génétique

Les conditions génétiques sont impliquées dans les maladies cardiaques. Cela ne se manifeste pas d'abord lors d'une crise cardiaque, mais déjà dans l'hypertension artérielle ou le taux de cholestérol élevé. Bien sûr, des facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité ou la consommation excessive d'alcool renforcent cette disposition innée, mais l'insuffisance cardiaque affecte les fils et les filles, les frères et les soeurs également, quand l'un fume une chaîne et l'autre pas..

Cependant, les médecins doivent faire une distinction très claire entre les traditions traditionnellement transmises et les équipements biologiques de base. Un mode de vie traditionnel est souvent crucial. Parce que même si les gènes peuvent affecter les maladies cardiaques, il n’existe aucun gène spécifique qui augmente le risque seul - sauf les anomalies congénitales des valvules cardiaques, des cavernes cardiaques, des artères, la circulation sanguine, etc..

Les gènes jouent un rôle important dans les maladies cardiaques. (Image: kawin302 / fotolia.com)

diabète

Le diabète indique un taux de sucre dans le sang trop élevé. Habituellement, le corps décompose le glucose contenu dans les aliments et l'amène dans les cellules du corps. Les cellules utilisent une hormone, l'insuline, pour transformer le glucose en énergie. Les personnes atteintes de diabète 1 sur 2 risquent davantage de souffrir d'insuffisance cardiaque.

L'insuline est fabriquée dans le pancréas, derrière l'estomac. Cela aide aussi à économiser de l'énergie. Sans cette hormone, le corps ne fonctionnerait pas. L'insuline permet aux cellules des muscles, de la graisse et du foie d'absorber le glucose contenu dans le sang. Ce glucose peut être transformé en graisse si nécessaire. L'insuline est également nécessaire pour décomposer les graisses et les protéines.

Les diabétiques conduisent artificiellement l’insuline parce qu’ils ne se protègent pas suffisamment. Ils reçoivent généralement une injection. Avec le temps, les taux de sucre dans le sang, qui sont riches en diabète, peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur. Plus une personne souffre de «diabète» depuis longtemps, plus le risque de maladie cardiaque est élevé. En outre, les problèmes cardiaques touchent les diabétiques plus tôt dans leur vie que les non-patients - le risque est deux fois plus élevé.

embonpoint

Le surpoids est un facteur de risque connu d'insuffisance cardiaque. La règle est la suivante: plus l'obésité et l'obésité sont élevées, plus le risque de maladie cardiaque est élevé. La raison en est que, d'une part, le surpoids entraîne d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le diabète, l'hypertension et les taux de cholestérol élevés. Même le surpoids est un danger.

L'embonpoint signifie un surcroît de travail pour le cœur

L'excès de poids signifie une surcharge de travail permanente pour le cœur. Cela conduit à un épaississement et à une dilatation du côté gauche du cœur à moyen et long terme. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, un pouls irrégulier et même un arrêt cardiaque et / ou une crise cardiaque..

difficulté à respirer

L’obésité lourde peut provoquer une détresse respiratoire chronique, qui accompagne souvent une insuffisance cardiaque existante: la détresse respiratoire n’est d’abord pas un diagnostic médical, mais un sentiment. La respiration corporelle a augmenté, car les personnes touchées ne reçoivent pas assez d'oxygène. Un tel essoufflement diffère de l'essoufflement chronique en ce que les personnes affectées respirent initialement profondément, mais uniquement lorsque la fréquence respiratoire est élevée, les respirations s'aplatissent - les personnes respirent plus rapidement.

L'inhalation transporte l'air dans les poumons, où l'oxygène pénètre dans le sang et dans les sacs aériens. Le sang oxygéné pompe le cœur dans la circulation. Atumgssystem, le coeur, les vaisseaux sanguins et le sang travaillent ensemble afin.

Chacun de ces "blocs de construction" est altéré s'il reçoit trop peu d'oxygène. Les récepteurs dans le corps détectent le sous-apport, avertissent le cerveau et envoient les informations essoufflement et l'ordre d'augmenter la fréquence respiratoire.

Inflammations internes

L'obésité peut également conduire à une surproduction de l'hormone leptine, ce qui provoque une inflammation interne excessive comme dangereuse artériosclérose dans le cœur. En outre, trop de leptine empêche le métabolisme de l'insuline. Cela peut détruire les cellules cardiaques. Ceux-ci sont remplacés par des cellules adipeuses chez les personnes obèses. En conséquence, cela entraîne des troubles fatals du rythme cardiaque. Le vernaculaire parle correctement de "dégonflage du coeur".

Une autre complication résultant de l'obésité est un arrêt respiratoire pendant le sommeil. Les personnes touchées ronflent lourdement, alors que leur souffle sort constamment. La plupart du temps, ils se réveillent et retiennent leur souffle, mais des arrêts respiratoires récurrents entraînent un apport permanent d'oxygène au corps et augmentent le risque de développer une insuffisance cardiaque..

Prévention: Comment prévenir l'insuffisance cardiaque

Une insuffisance cardiaque ne peut pas toujours être évitée, les causes sont cruciales. Ils peuvent toutefois contenir des facteurs de risque.

1.) Évitez le stress négatif, surtout si vous vous y exposez de manière permanente. Ceux qui apprennent à faire des pauses, à faire la sieste, à bien dormir la nuit, à faire des excursions le week-end et à prendre une pause plus longue au lieu de se détendre, ont un cœur sain dans leur travail.

2.) Évitez la consommation excessive de nicotine, d'alcool et de caféine.

3.) Même si vous ne remarquez aucun symptôme. Passez régulièrement à l'examen cardiaque, surtout à partir de 50 ans. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traduit et complété par Dr. Utz Anhalt)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)

lettres de créance
https://www.drsinatra.com/causes-of-congestive-heart-failure-high-blood-pressure
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/What-Is-Cardiomyopathy-in-Adults_UCM_444168_Article.jsp
http://www.healthline.com/health/copd/serious-complications#complications2
http://www.nytimes.com/health/guides/disease/heart-failure/print.html
https://www.sciencedaily.com/releases/2014/10/141027085430.htm
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke
http://www.obesityaction.org/educational-resources/resource-articles-2/obesity-related-diseases/cardiovascular-disease-obesity-and-the-heart

Aux hormones
http://study.com/academy/lesson/hormones-definition-function-intro-to-the-endocrine-system.html
http://www.yourhormones.info/Hormones/Cortisol.aspx
http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/melatonin
http://www.bodyandsoul.com.au/health/health-advice/all-about-hormones/news-story/a4d25e26803d0cddf050b47e3d474741
https://medlineplus.gov/ency/article/001176.htm
http://www.hormone.org/hormones-and-health/what-do-hormones-do/adrenaline
https://www.endocrineweb.com/conditions/type-1-diabetes/what-insulin
http://www.idiva.com
http://www.aarogya.com/family-health/diet-a-nutrition/avoiding-the-side-effects-of-synthetic-human-growth-hormone.html
http://www.onlymyhealth.com/role-hormones-during-pregnancy-1310534790
http://www.medicaldaily.com