Intoxication par le poisson - causes, signes et traitement

Les poisons en mangeant du poisson

L'intoxication par le poisson est une forme particulière d'intoxication alimentaire pouvant survenir après la consommation de moules, de poissons, de crabes et d'autres créatures marines. L'intoxication du poisson pose un risque grave pour la santé, qui dans le pire des cas peut entraîner la mort des personnes touchées. En cas de suspicion d'empoisonnement du poisson, il faut consulter immédiatement un médecin..

contenu

• Les poisons en mangeant du poisson
• définition
• Causes et symptômes de l'intoxication du poisson
• Intoxication par les ciguatoxines chez les poissons de boucherie
• Intoxication par la tétrodotoxine chez les poissons
• Infections bactériennes
• diagnostic
• Traitement de l'intoxication du poisson

définition

Au sens strict, l’empoisonnement du poisson doit être compris comme un empoisonnement causé par des poisons dans les aliments marins. Ceux-ci s'appellent également Toxidrome ou Toxidrome d'intoxication de poisson. Habituellement, le terme "intoxication par le poisson" est également utilisé dans les infections gastro-intestinales causées par des bactéries présentes dans les poissons, les crustacés et les crabes, bien qu'il ne s'agisse pas en réalité d'un empoisonnement. L'empoisonnement du poisson est parfois divisé en deux parties: intoxication au vrai sens du mot et intoxication par les moules.

Habituellement, les infections bactériennes causées par les poissons destinés à la consommation sont également considérées comme des intoxications par les poissons. (Image: Mike Richter / fotolia.com)

Causes et symptômes de l'intoxication du poisson

L'empoisonnement du poisson se manifeste généralement très rapidement après l'ingestion de toxine par des troubles gastro-intestinaux massifs, tels que douleurs abdominales, diarrhée, nausées et vomissements. Les symptômes de l'intoxication du poisson sont très similaires à ceux causés par une infection par des microorganismes pathologiques..

Mais les diverses toxines contenues dans les aliments marins (plus de 50 substances toxiques sont connues ici) peuvent entraîner de nombreuses autres plaintes. Par exemple, les saxitoxines, qui se trouvent notamment dans les moules ou les huîtres, sont souvent associées à des troubles visuels et, pire encore, à une paralysie fatale des muscles respiratoires ou cardiaques, en plus de troubles gastro-intestinaux..

Certaines des algues (ou des organismes unicellulaires qui y vivent, appelés dinoflagellés) constituent la source du poison et sont absorbées par les moules, ce qui permet aux toxines de s'accumuler dans les moules. Les saxitoxines peuvent tuer des êtres humains à partir de 0,2 mg chez l'homme.

Intoxication par les ciguatoxines chez les poissons de boucherie

Les soi-disant ciguatoxines sont formées par des genres spéciaux de dinoflagellés puis s’accumulent dans la chaîne alimentaire marine. Des doses plus élevées de ciguatoxines se trouvent donc principalement chez les poissons prédateurs situés au bas de la chaîne alimentaire..

Chez l'homme, la Ciguatoxine déclenche une soi-disant ciguatera, qui peut s'accompagner d'une gêne gastro-intestinale importante, d'une éruption cutanée, d'un engourdissement ou de picotements dans les membres, d'une gêne des lèvres et des muqueuses buccales, d'une paralysie et d'une sensation de température perturbée.

La soi-disant ciguatera est une forme très grave d’empoisonnement du poisson. Entre autres choses, il provoque des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements. (Image: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

La Ciguatera est parfois mortelle. Il arrive fréquemment que des personnes atteintes, au cours de plusieurs semaines - parfois même pendant plusieurs mois - souffrent de symptômes, en particulier d'hypersensibilité..

Intoxication par la tétrodotoxine chez les poissons

L'empoisonnement à la tétrodotoxine est une forme spéciale, également connue sous le nom de «poison à base de poisson puffer», qui se développe après un effet fatal sur la fonction nerveuse et musculaire. Déjà dans la première heure après la consommation, les personnes touchées présentent des déficits importants, tels que paralysie des muscles, troubles de la coordination et de la conscience..

Dans certaines circonstances, la paralysie affecte également les muscles respiratoires, ce qui entraîne la mort du patient si aucun soin médical n'est fourni. D'une dose de 0,5 milligramme à un milligramme, la tétrodotoxine est fatale.

Outre les toxines mentionnées ici, de nombreuses autres toxines, telles que l’acide okadaïque ou l’azaspiracide, peuvent être responsables de l’intoxication du poisson. Par conséquent, dans des cas individuels, une considération différenciée doit être faite afin d’assurer un traitement approprié des patients..

Infections bactériennes

Les infections à micro-organismes pathologiques dans la consommation de poisson sont souvent dues à un manque de respect des règles d'hygiène et / ou à des interruptions de la chaîne du froid. Les germes peuvent se multiplier de manière excessive et conduire, après consommation, à des troubles gastro-intestinaux massifs. Cependant, ils sont beaucoup moins menaçants que l'intoxication décrite ci-dessus, car en plus des douleurs à l'estomac, de la diarrhée, des nausées et des vomissements, aucun autre problème de santé ne survient habituellement.

Dans le pire des cas, toutefois, la perte massive de liquide peut entraîner la déshydratation des personnes concernées, ce qui représente un risque à ne pas sous-estimer, en particulier chez les patients déjà affaiblis..

Si la chaîne du froid est interrompue, les bactéries présentes dans le poisson peuvent se multiplier rapidement et causer des troubles gastro-intestinaux désagréables. (Image: coffeekai / fotolia.com)

diagnostic

Étant donné que les premiers symptômes apparaissent généralement peu de temps après la consommation, le contexte est souvent facile à reconnaître, y compris pour les non-initiés. Cependant, la question reste de savoir si les symptômes sont provoqués par des microorganismes pathologiques ou des bactéries ou des toxines. Les échantillons de selles permettent de détecter les germes potentiellement ingérés et de déterminer les toxines au moyen d'un test sanguin.

Traitement de l'intoxication du poisson

Le traitement vise généralement en premier lieu à équilibrer la perte de fluide. L'intoxication peut également nécessiter une respiration artificielle. Ici, on tente alors de soulager l'effet du poison, mais souvent, il n'y a pas d'antidote spécifique disponible. Par exemple, dans la Ciguatera, seul un soulagement thérapeutique des symptômes peut être obtenu car aucun antidote n’est connu..

Afin d'éliminer le plus rapidement possible les toxines de l'organisme, il est également utilisé en médecine d'urgence avec du charbon actif, ce qui devrait aider sous forme de comprimés à forte dose d'excréter les toxines présentes dans le tube digestif. En cas de prise en charge rapide des patients, l'intoxication par le poisson peut généralement être contrôlée et entraîne rarement la mort des personnes concernées. Cependant, cela présuppose une action immédiate en cas d'indication d'empoisonnement du poisson. (fp, mis à jour le 20/10/2017)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)