Partager:
Polyarthrite chronique
contenu
- définition
- symptômes
- Mécanisme de la maladie et causes possibles
- diagnostic
- traitement
- naturopathie
définition
La polyarthrite chronique est une maladie rhumatismale inflammatoire de la membrane synoviale (stratum synoviale) et d'autres structures du tissu conjonctif, dont le déclencheur est une réaction du système immunitaire mal dirigée (maladie auto-immune). Il est souvent possible de détecter dans le sang un soi-disant facteur rhumatoïde qui, selon la classification internationale des maladies, définit une "polyarthrite chronique séropositive" (code CIM10: M05). Cependant, la maladie apparaît également comme "autre polyarthrite chronique" (code CIM10: M06) sans facteur rhumatoïde. Les synonymes des symptômes sont la polyarthrite rhumatoïde, principalement la polyarthrite chronique ou la polyarthrite chronique progressive. La polyarthrite rhumatoïde a été décrite pour la première fois au public vers 1800 par le chirurgien français Dr. Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772-1840).
L'inflammation articulaire dans la polyarthrite chronique peut provoquer des déformations importantes à long terme des articulations. (Image: ivandanru / fotolia.com) symptômes
Les douleurs articulaires, qui se manifestent initialement dans les articulations médiane et inférieure des articulations et semblent symétriques des deux mains, sont souvent les premiers signes clairement visibles de polyarthrite chronique. Ils sont causés par une inflammation, qui provoque également un gonflement et une surchauffe, ainsi qu'une sensation de raideur dans les articulations touchées. Chez certains patients, cette inflammation survient tout d'abord dans les grosses articulations, telles que le genou ou le jarret. La raideur matinale, associée à des symptômes généraux non spécifiques tels qu'une fatigue accrue et une diminution des performances, une perte de poids ou une augmentation de la température basale, sont parfois des signes précoces de polyarthrite chronique..
Dans tous les cas, une telle phase inflammatoire au niveau des articulations doit être considérée comme le premier épisode de maladie dont l'intensité peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Même l'intervalle de temps jusqu'à une phase inflammatoire renouvelée peut varier, mais à partir de maintenant, les personnes touchées doivent toujours s'attendre à un nouvel élan. Bien que quelques patients soient épargnés par les symptômes récurrents, la majorité d'entre eux sont confrontés à de nombreux autres épisodes de la maladie au cours de leur vie..
Au fil du temps, l’inflammation des articulations entraîne une perte accrue de cartilage et de masse osseuse, ce qui entraîne une altération massive de la fonction articulaire. Les articulations se déforment de plus en plus au cours de la maladie, jusqu'à ce qu'elles se raidissent complètement. Les ligaments environnants et la vision sont également affectés par la déformation de l'articulation et, comme de nombreux patients évitent tout mouvement en présence de douleur, une atrophie musculaire s'installe assez rapidement. Au cours de la polyarthrite chronique, les déformations des articulations peuvent faire persister la douleur entre les périodes d'inflammation et causer des souffrances prolongées aux patients. De plus, il se forme souvent au niveau des articulations des nodules rhumatoïdes, qui se manifestent par un épaississement dans les tissus..
Parfois, la polyarthrite chronique affecte également d'autres systèmes de l'organisme humain en dehors du système musculo-squelettique. Bien que rare, cela peut présenter des complications potentiellement mortelles, telles que: une pleurésie, une inflammation vasculaire, une péricardite et d'autres maladies graves.
Une prolifération de la membrane synoviale provoque les changements pathologiques dans les structures articulaires de la polyarthrite chronique. (Image: bilderzwerg / fotolia.com) Mécanisme de la maladie et causes possibles
Bien que le mécanisme de la polyarthrite chronique fasse actuellement l'objet de nombreuses recherches, il reste à déterminer la cause de la maladie. Voici plusieurs déclencheurs possibles dans la discussion. Ce mécanisme est connu pour provoquer la prolifération de la membrane synoviale et une libération accrue du liquide synovial dans les phases inflammatoires, entraînant une dégradation du cartilage et de la masse osseuse. Une perturbation du système immunitaire est le déclencheur de ce processus. Ce qui cause la réaction du système immunitaire en dérive demeure incertain. Les prédispositions génétiques, le tabagisme et un problème de globules blancs ou de lymphocytes B sont discutés en tant que facteurs de risque. Mais aussi les virus et les bactéries sont considérés comme des déclencheurs ou des forces d'influence.
Pour des raisons inconnues, les femmes sont nettement plus touchées que les hommes et, bien que la maladie puisse théoriquement survenir à tout âge, les symptômes pour la plupart des victimes sont d'abord observés entre 20 et 30 ans..
diagnostic
Le diagnostic de polyarthrite chronique est généralement basé sur un catalogue de critères, à partir duquel quatre points doivent être remplis. Cependant, le rapprochement nécessite des antécédents médicaux complets et une description détaillée des symptômes. Les critères utilisés pour le diagnostic incluent:
- Douleur et gonflement des articulations au milieu et au bas des doigts, des poignets ou des grosses articulations,
- Aspect symétrique de l'inflammation des articulations des deux côtés du corps,
- raideur matinale dans l'articulation pendant plus de 60 minutes,
- nodules rhumatismaux visibles,
- changements articulaires typiques et reconnaissables dans les examens d'imagerie (rayons X, scintigraphie squelettique, etc.),
- Facteur rhumatoïde ou anticorps dans le sang contre certaines protéines (appelées CCP) dans le sang détectables.
Si quatre de ces critères sont remplis, les professionnels de la santé supposent généralement un diagnostic fiable.
En outre, les symptômes peuvent être classés en fonction de leur gravité, allant du simple gonflement de l'articulation sans compromettre la structure de l'articulation aux changements dégénératifs les plus graves avec des déformations et un raidissement..
traitement
Les symptômes d'un épisode aigu sont généralement traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils ont un effet anti-inflammatoire et sont réputés soulager la douleur. Si les AINS ne montrent pas l'effet souhaité, la cortisone peut également être utilisée pour contrôler l'inflammation des articulations. Cependant, ce traitement est seulement pour le soulagement des plaintes aiguës. En outre, un médicament de base est fourni pour réduire la fréquence des épisodes d’intensité et de fréquence renouvelés..
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ainsi que les préparations à base de cortisone sont utilisés pour le traitement des patients en phase aiguë. En outre, un médicament de base à long terme est utilisé. (Image: tashatuvango / fotolia.com) Souvent, le traitement médicamenteux de base avec le méthotrexate, mais également divers autres agents peuvent être utilisés. Ici, les rhumatologues effectuent une sélection appropriée en fonction des symptômes individuels. L’effet de ce médicament de base n’est efficace qu’après des semaines, voire des mois, mais il peut manifestement contribuer à réduire de manière significative et parfois même à éviter complètement les déformations des articulations. Les options thérapeutiques incluent les substances biologiques, les anticorps dirigés contre les cytokines inflammatoires, tels que l'adalimumab et le rituximab..
Enfin et surtout, il est également possible de prendre des mesures contre la maladie ou ses conséquences. Ainsi, les excroissances de la membrane synoviale peuvent être enlevées chirurgicalement ou les déformations des articulations déformées peuvent être corrigées. En outre, un remplacement artificiel des articulations par une prothèse est possible. Cependant, ces mesures ne sont finalement que le soulagement des symptômes - un traitement n'est pas possible avec leur aide.
Le mouvement d'accompagnement ou la physiothérapie une fois que les phases d'inflammation se sont estompées est destiné à prévenir d'éventuelles restrictions de mouvement dans les articulations et à renforcer en même temps les muscles souvent affaiblis. Dans les formes les plus graves, l’ergothérapie est appropriée pour faciliter la vie des personnes touchées. En outre, il est parfois utile d’avoir un soutien thérapeutique pour faire face au stress mental associé à la maladie. Parce que le diagnostic de «polyarthrite chronique» entraîne des coupures massives dans l'ancien temps et un risque à long terme d'invalidité avec ce que de nombreuses personnes atteintes ne peuvent gérer que difficilement.
naturopathie
En plus des thérapies manuelles qui peuvent être utilisées contre une altération à long terme de la fonction articulaire, la naturopathie offre également de bonnes approches pour soulager l’inconfort aigu lors d’une poussée de maladie. Ici, les applications à froid, telles que les moulinets froids ou le bain d'eau glacée, ont souvent utilisé des mesures naturopathiques. Des traitements thermiques tels que des paquets de fango ou des sacs de foin chaud peuvent être utilisés entre les attaques.
Un bref bain des articulations touchées dans de l'eau glacée soulage le gland pendant les épisodes aigus de la maladie. (Image: ironstealth / fotolia.com) Diverses plantes médicinales sont également attribuées en médecine naturelle à un effet positif contre les symptômes de polyarthrite chronique. Voici des remèdes traditionnels pour les problèmes articulaires, par exemple, des bains complets avec addition d’ortie, des applications externes avec de l’huile de millepertuis, de l’huile de thym et de la teinture vermillon et du thé à base de millefeuille ou d’aqurimony. En outre, la consommation de tiges de pissenlit fraîches a un effet positif sur les affections inflammatoires et rhumatismales retenues. En outre, les plantes médicinales à la racine de la griffe du diable sont de plus en plus utilisées pour traiter la polyarthrite chronique en raison de leur effet anti-inflammatoire..
Divers ingrédients à base de plantes, tels que la racine séchée de la griffe du diable africain, sont utilisés pour traiter la poyarthrite chronique. (Image: Heike Rau / fotolia.com) D'autres procédures naturopathiques qui peuvent être appliquées comprennent, par exemple, l'acupuncture, l'hydrothérapie, l'homéopathie et la thérapie au sel de Schüssler. Dans l’ensemble, un grand nombre de méthodes de traitement naturopathiques sont disponibles, ce qui peut également permettre de réduire la dose du médicament de base. Cependant, ils ne doivent pas être évalués comme une alternative, mais comme un complément au médicament de base. (jvs, tf, fp)
Supervision spécialisée: Barbara Schindewolf-Lensch (médecin)