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Trouble bipolaire - Causes, signes et traitement
À chaque changement, les sentiments: une personne a mal dormi, déloge sa partenaire au petit-déjeuner, se sent à l'aise après un café et s'excuse. Les bipolaires perturbés vivent ces changements à l'extrême.
contenu
- Hypomanie
- La manie
- la dépendance sexuelle
- vol d'idées
- Folie et gaspillage
- La dépression
- Les causes
- thérapies
- Amis et famille
- Que peuvent faire les personnes affectées??
- Grandiose bipolaire
Hypomanie
L'hypomanie se comporte de manière hyperactive ou irritée pendant au moins quatre jours. Ils sont mal à l'aise, parlent sans cesse, sans écouter, ne peuvent pas se concentrer, dorment, sont lubriques, prennent des risques sans contrôle et ont besoin de compagnie. Ils développent un surplus d'idées et parfois ils en font une quantité extraordinaire. L'hypomanie ne cause généralement pas de problèmes sociaux.
Le trouble bipolaire se caractérise par le changement des phases maniaques et dépressives. (Image: pathdoc / fotolia.com) La manie
La manie est plus violente que l'hypomanie. Au moins pendant une semaine, le moral s’arrête; Les personnes touchées sont confrontées à d'énormes problèmes sur leur lieu de travail, en public et dans la vie quotidienne.
Dans la phase maniaque, les patients sont beaucoup plus efficaces que d’habitude. Le comportement inhabituel se manifeste par un courant fluide sans lien contextuel, les idées se renversent, la course aux pensées, les tabous sociaux importent peu; Les valeurs maniaques se surestiment, sont facilement distraites, leurs actions changent constamment; ils se comportent de manière imprudente et sexuellement motivés. Ils mangent à peine et dorment un peu. Ils perdent la distance par rapport à l'environnement ainsi que leur autocritique.
Dans la version irritable, ceux qui sont dérangés se comportent de manière extrêmement agressive: ils provoquent, insultent et agressent constamment d’autres personnes - à la fois physiquement et verbalement. L'un des déclencheurs est que les autres ne prennent pas leurs châteaux dans les airs au sérieux. La manie grave se transforme en psychose: les personnes atteintes ont des illusions.
Le futur scintille dans les couleurs les plus colorées. Les normes sociales n'existent pas. Ils abolissent toutes les frontières et tombent dans le désastre: ils détruisent les relations, ils se retrouvent ruinés et ils perdent leur emploi..
Ils s'adressent à des étrangers sans aucune distance - les sujets sont souvent au-delà de l'acceptation sociale. Les besoins des autres n'intéressent pas Manic. Ils font des avances sexuelles en présence du partenaire, ils exposent les problèmes (réels ou supposés) étrangers en public, ils prennent ce dont ils ont besoin pour le moment. Les non manicistes connaissent un tel comportement en cas d'intoxication à l'alcool ou à la cocaïne.
Dans une manie ascendante, les autres sont en partie inspirés, en partie confus. Dans le milieu approprié, le mannequin trouve son public: des adolescents comme ses tabous, dans les clubs, il réussit parfois sexuellement, un étonnement timide face à sa conversation. Le mannequin ne ralentit pas. Quand ceux qui sont présents fixent immédiatement leurs limites, il les offense. Les manikers commencent presque inévitablement des conflits.
Parfois, ils ont de la chance parce que les étrangers réalisent que "quelque chose ne va pas avec eux", et c'est pourquoi ils ne deviennent pas palpables, ou les amis détournent le mannequin. Mais souvent, les maniaques sont impliqués dans des bagarres. Ils s'envolent des pubs et se retrouvent au commissariat.
Les manicans se comportent souvent de manière totalement étrangère à leur "personnalité normale". Pour leurs amis, cela est extrêmement stressant et les attaques détruisent les liens, y compris des années d'amitiés. Les personnes touchées sombrent de plus en plus dans l'isolement social.
la dépendance sexuelle
La manie augmente le désir. Une personne concernée dit à son sujet: "Je ne suis pas seulement un maniaque, mais aussi une nymphomane." Chaque caissière au supermarché, chaque personne qui attend à l’arrêt devient une "femme de rêve" pour le mannequin. Les limites telles que l'âge ou l'amitié non sexuelle sont dépassées. Les personnes affectées ont un comportement sexuellement suggestif, voire dominateur. Les illusions de grandeur s'étendent également à son propre attrait: chaque partenaire désiré veut avoir des relations sexuelles avec lui - dans l'imagination du manucure. Il ne calcule pas sa passion comme le "gigolo classique", car les rencontres secrètes avec des femmes frustrées ne sont pas son affaire. L'affront est lié à l'irritabilité: le maniaque aborde une femme qui vit dans une relation fixe; le partenaire intervient et, dans l'imaginaire maniaque, éclate une guerre de gangs dans le district.
Leurs constructions sexuelles inventent non seulement des victimes lors de manie aiguë, mais les défendent parfois pendant des mois. De vieux amis et des thérapeutes peuvent dire à partir du contenu réel et du nombre de problèmes de santé de la personne concernée: s’il dit simplement qu’il trouve le nouveau voisin érotiquement intéressant, il affirme qu’elle saute au lit avec lui ce soir ou qu’il la dirige déjà?
vol d'idées
Les manicistes chassent d'une idée à l'autre. Si la manie s'installe, les personnes concernées s’éloignent du sujet et ont du mal à retrouver le chemin du retour. Dans une manie "adulte", cependant, les pensées deviennent folles. Le perturbé ne peut plus répondre aux questions, car il ne connaît pas le début de ses remarques. Mais les pensées individuelles peuvent se suivre logiquement. Ses mots se renversent, de sorte que les autres comprennent à peine ce qu'il dit. L'irritable voit ce manque de compréhension comme une attaque et frappe - verbalement ou non-verbalement.
Cette fuite d’idées se reflète également dans les réalisations créatives. Les maniaques, par exemple, sont de plus en plus immergés dans leur image, se répétant encore et encore, jusqu'à ce que les structures perdent leur contexte général. Les fragments peuvent être commandés. Un opérateur de café, qui achète des photos d’un ami inquiet, déclare: "Je les lui arrache des mains, sinon il les détruirait."
Folie et gaspillage
L'ego franchit toutes les limites de la réalité dans la manie. Certains patients continuent à avoir des fantasmes délirants quand la phase maniaque est partie depuis longtemps, et ils sont autrement considérés comme stables. Une personne atteinte, par exemple, s'est retrouvée en psychiatrie dans une phase aiguë; il a affirmé que les conspirateurs étaient après lui - y compris les membres d'un club de karaté. Des années plus tard, il n’avait plus d’épisodes maniaques, il était considéré en bonne santé, mais on lui disait tout de même «qu’avec le club de karaté, cela n’a rien à voir avec la manie. Ils étaient vraiment après moi. "
Les personnes concernées se fixent sur l'agréable - sur l'excès. L'hygiène corporelle est à l'arrière, le sommeil perturbe et la nourriture les empêche de s'enivrer. Ils jettent de l'argent sur eux-mêmes, donnent des objets de valeur, "font danser les poupées"; certains s'endettent même. Si l'ivresse, la manie, est terminée, ils ont honte.
La dépression
Le dépressif suit la phase maniaque. Les "plus heureux" se sentent déprimés, les plus gravement atteints. Ils perdent leur intérêt pour les loisirs, sont très fatigués, agités et ne peuvent pas dormir. Vous avez mal à la poitrine, à l'estomac, à la tête et au cœur; ils ont le vertige; ils maigrissent. Les pensées tournent dans le négatif. Vous ne pouvez pas prendre les décisions les plus simples. Vous maigrissez Le sexe n'est plus intéressé. Ils se sentent coupables et honteux. Ils imaginent des maladies. Ils n'osent plus rien faire. Ils pensent à la mort et au suicide; beaucoup essaient de se tuer. L’opposé exact de la manie - commune aux deux phases est qu’elles posent de gros problèmes de travail et de relations.
Les causes
Des causes biologiques telles que des troubles des substances messagères du cerveau ou une altération des hormones déclenchent la maladie, ainsi que des facteurs sociaux: stress, séparations, traumatismes et abus. Ces stress psychologiques peuvent déclencher des impulsions bipolaires lors d’un événement majeur.
Les deux choses vont de pair. La "chimie" dans le cerveau déclenche le désordre - c'est donc physique. Le comportement des maniaco-dépressifs, cependant, fait référence à leur environnement social et à leurs expériences. La manie est souvent le potentiel de désirs opprimés, la dépression leur prison. La normalité entre eux ne pourrait jamais devenir une structure épanouissante. Les personnes bipolaires sont immatures pour les "personnes moyennes" même à un âge avancé - en tant que vieux adolescents adultes, en particulier en dehors des stades pathologiques. Jeu concerné par exemple le "conte oncle" dans le centre de la jeunesse ou se faire un "nom" comme enfant terrible dans une petite ville.
Un cas typique est une personne affligée qui venait d’un foyer strictement catholique, travaillait comme servante à treize ans et intériorisait le catéchisme; à la puberté, il a rejoint la gauche politique et a découvert la sexualité libre. C'est à ce moment-là qu'il a eu ses premières rechutes maniaques. D'une part, il a traversé sa ville natale et a dit qu'il était saint François, d'autre part, il a interrogé l'église. À l'âge de 40 ans, il a écrit une lettre pour finalement quitter Dieu. Son trouble ressemble à une tentative de se libérer de la prison de son dogme et de son environnement, qui en tant que manifestation maniaque, tellement inconsciente, est vouée à l'échec et finit par sombrer dans la dépression..
Un psychothérapeute discute longuement avec un patient pour savoir s’il existe un trouble bipolaire. Les parents doivent être présents car ils ont une vision différente de ce que décrit la personne concernée..
Les analyses de sang (et d'autres études) permettent de conclure qu'il s'agit d'une autre maladie..
thérapies
La bipolarité a longtemps été considérée comme non contrôlable par la personne concernée. Aujourd'hui on sait mieux; Les patients peuvent bien mieux équilibrer l'éruption cutanée entre le vol en vol et le déclin par leur propre comportement qu'on ne le pensait auparavant.
Les psychothérapies fonctionnent très bien. Les proches doivent être impliqués, la situation dans la famille doit connaître exactement le thérapeute, car elle est souvent le déclencheur de la manie et de la dépression. Les traitements médicamenteux et psychothérapeutiques se complètent.
Malheureusement, de nombreuses personnes souffrant d'une manie aiguë ne montrent aucun aperçu du problème. Ensuite, seule une admission en psychiatrie obligatoire sur la base d'un risque propre et d'un tiers confirmés par la justice. La psychiatrie devrait protéger le patient de l'irritation.
Certains malades reflètent également leur problème de manie et le compensent par une productivité extrême. Vous avez besoin d'un médicament approprié et d'une structure de vie équilibrée - en particulier suffisamment de sommeil.
Dans la phase aiguë de la manie, les médicaments aident à stabiliser l’humeur. Les antidépresseurs sont moins utilisés que dans la dépression pure. Le lithium stabilise l'humeur alors qu'une carence en lithium accompagne le trouble. Les personnes touchées doivent souvent manger toute leur vie.
Les neuroleptiques empêchent le cerveau de libérer de la dopamine comme la sérotonine, prévenant ainsi la manie aiguë. Les personnes concernées se plaignent cependant que les neuroleptiques soient un "effet secondaire" pour freiner la vie émotionnelle et les rêves. Ils ne seraient plus maniaques, mais ils se sentiraient comme des "zombies".
L'acide valproïque neutralise également la manie; Bien que la lamotrigine soulage la dépression, elle peut favoriser la manie. Dans la manie aiguë, les sédatifs aident les personnes atteintes à dormir. Les sels de lithium, la carbamazépine, le valproate et la lamotrigine empêchent parfois même l'apparition de nouvelles épidémies.
Amis et famille
La manie et la dépression pèsent lourdement sur les amis et la famille. Les partenaires risquent de devenir co-bipolaires. Plus l'attachement à une personne atteinte de ce trouble est resserré, plus les informations professionnelles requises de manière urgente.
Les laïcs ne savent pas comment faire face à la maladie. Les proches sont blessés par les attaques et doivent en même temps faire face au fait que ces attaques font partie de la maladie. En cas de crise aiguë, les proches doivent veiller à ce que la personne concernée ne traite pas de transactions financières, ne vienne pas dans des "points chauds" comme des réunions de masse, donc idéalement une semaine à travers les bois qui font rage - sous surveillance, bien sûr..
En période de stabilité, parents et personnes atteintes peuvent définir le cadre nécessaire pour prévenir les pires effets de la manie. Par exemple, la personne concernée peut uniquement porter une carte de débit sur un compte à faible crédit et la déposer pour son gros argent auprès d'un confident qui le lui refuse dans une phase maniaque.
Les amis et les parents devraient également établir des règles pour leurs phases stables avec les personnes touchées. On peut les soutenir ou même les exhorter à faire ce qu’ils ne peuvent pas faire pendant l’ascension et la descente - qu’il s’agisse d’idées qu’ils avaient en manie ou de responsabilité personnelle. Certains bipolaires sont dans leur maladie en tant que "c'est comme". Dans la manie, personne ne peut les convaincre de "choses banales" telles que payer la facture d'électricité ou laver le linge. Mais il peut le faire dans la phase plus stable.
Les autres personnes doivent savoir quand réagir lors des phases du trouble bipolaire. Quand la personne touchée est-elle encore saine d'esprit, quand ne l'est-elle pas davantage? Quand se tourner vers lui, quand démarquer? Les parents ne sont pas seulement surchargés, ils sont également en colère. Ils ne doivent pas négliger leurs propres besoins, doivent créer un espace libre et sont bien avisés de chercher des groupes d'entraide.
Les amis doivent fixer des limites à la personne touchée dans ses phases stables - si nécessaire, de manière rigoureuse. Les personnes atteintes de troubles mentaux encerclent souvent leurs pensées dans leurs pensées. Certains patients pensent beaucoup de leur phase stable à quel point ils sont maniaques, hypomaniaques, dépressifs ou "normaux". Les amitiés prennent alors un caractère thérapeutique. Premièrement, les amis doivent faire clairement savoir qu'ils respectent la personne concernée et confirment qu'il est actuellement sain d'esprit. Deuxièmement, cela signifie que quelqu'un qui utilise l'énergie des autres pour faire le tour de lui-même se comporte de manière égocentrique, laissant ses amis seuls.
Certains malades ont honte de ce qu'ils font en manie. Ensuite, des amis les aident en leur disant qu’ils ne sont pas responsables de la manie. D'autres voient la manie comme un potentiel qui peut être développé. Cela peut avoir un effet positif si, par exemple, ils traduisent ce pouvoir en art; beaucoup d'artistes sont bipolaires.
D'autres encore font de leur désordre un statut spécial de liberté imbécile. Ils doivent montrer à leurs amis des limites claires. Par exemple, une personne touchée à trois reprises en une soirée n'a réussi qu'une bagarre parce que les blessés le voyaient comme un malade mental. Le lendemain, quand il est «redescendu», il a parlé d'un acte héroïque qui déroutait les gens et que des idiots couraient dans cette rue. Ses amis se sont bien comportés: au lieu de donner au public son "expérience excitante", ils lui ont dit que ce n’était pas un honneur d’échapper à des bagarres provoquées parce que les gens se comportaient judicieusement et qu’on les considérait comme "un Bang "a. Le bipolaire, maintenant dans une folie délabrée, a crié: "Veux-tu me pathologiser?" Ses amis ont répondu: "Soit, d'autres te traitent comme normal et donc sain d'esprit, ou ils te voient incompétent. Mais s'ils vous traitent normalement, vous aurez à juste titre un oeil au beurre noir à cause d'un comportement antisocial. Vous n'obtiendrez pas les avantages des deux ensemble. "
Pour les amis et les membres de la famille aux prises avec des troubles bipolaires est souvent extrêmement difficile. (Image: Photographee.eu/fotolia.com) Les amis sont également tenus de ne pas soutenir les patients avec leurs fausses idées par amitié. C'est souvent difficile si les personnes touchées sont encore largement raisonnables. Un homme affligé, dans une manie imminente, a appelé un scientifique amical hors du lit à 6 heures du matin dimanche et a rugi pendant quelques minutes jusqu'à ce que l'homme effrayé comprenne qu'il devrait donner un avis favorable au bipolaire. Il s'agissait de la position d'un chef d'équipe dans un projet d'aide au développement. Le scientifique lut à haute voix la requête: "Une autodiscipline accrue, même dans des situations extrêmes," et déclara: "Je ne peux pas vous écrire d'opinion à ce sujet." Son ami rugit encore plus fort qu'avant: "Pourquoi ai-je des amis?" La voisine se tenait devant la porte et se plaignait du bruit. "La maniaque cria à son visage:" Oui, elle aussi. Elle a également "et fourni la preuve que le rejet de l'avis était correct.
Dans la dépression, les proches ne doivent pas submerger le patient. Il ne peut rien faire - il ne s'agit pas de vouloir. Si la personne dit: "Je ne veux plus vivre", les proches doivent en informer un médecin. Le taux de suicide des bipolaires dans la dépression est 20-30 fois plus élevé que celui de la population totale.
Que peuvent faire les personnes affectées??
De nombreux bipolaires mènent une vie bien réglementée. Cependant, cela implique de comprendre qu'il s'agit d'un trouble, de la prise de médicaments et d'une psychothérapie à long terme. Les personnes bipolaires sont presque toujours limitées à vie.
Les drogues bipolaires peuvent réduire les déclencheurs en leur permettant de s'endormir et de se lever à heure fixe, libérant ainsi leurs mains de l'alcool et d'autres drogues, en particulier de la cocaïne. Le cannabis, cependant, stabilise l'humeur - selon les informations rapportées par les personnes touchées. Les journaux d'humeur aident le bipolaire à se gérer.
Si les patients se connaissent de mieux en mieux, ils peuvent consulter leur spécialiste dès les premiers signes de manie, augmenter la dose de médicament, dormir beaucoup et éviter le stress ou les stimuli nécessaires pour prévenir l'épidémie..
Mais cela ne fonctionne que s'ils comprennent la manie comme un désordre. La manie est à savoir une phase de la maladie, qui expérimente le positif affligé. Certains parlent de leur première expérience maniaque comme d'un réveil religieux; ils "tombent amoureux" d'eux comme ils le font avec une ruée vers l'héroïne. Cela est particulièrement vrai pour les bipolaires qui ont peur de la dépression.
Les personnes touchées doivent donc comprendre la "moyenne" comme quelque chose de positif. Cela les aide à comprendre leur potentiel maniaque en tant que partie d’eux-mêmes. L'enthousiasme a généralement la personne touchée avant le déclenchement de la première manie.
Grandiose bipolaire
"Sans la composante maniaco-dépressive de la population, notre culture serait très pauvre. Ce serait vraiment sombre. "Jules peur
Bipolaire ne signifie pas nécessairement cas social. L'inclusion signifie inclure les personnes atteintes de troubles mentaux au lieu de les exclure. Cependant, les personnes touchées par de nombreuses professions ne sont pas ou ne sont que partiellement appropriées; Donner cela clairement signifie ne pas discriminer contre eux, mais discriminer contre quelqu'un qui ne peut pas conduire une voiture parce qu'il a besoin d'un permis de conduire pour un travail..
Quelqu'un qui lance un tour de maniaque local élevé, pas en tant que trésorier, et quelqu'un dont la structure change constamment, pas en tant qu'agent administratif. Les services à 3 équipes posent problème car ils déclenchent la manie; Les professions de stress doivent être évitées, par exemple dans le secteur de la restauration.
Certaines personnes qui ont fait un bon travail étaient bipolaires: Elias Canetti a également souffert autant que son épouse Veza; Andrew Delbanco a écrit à propos de Hermann Melville, l'auteur de Moby Dick: "Ses moments de bonheur ont souvent été suivis de dépression." Pourrait-il donc développer le capitaine Achab, qui poursuit la baleine blanche de façon manuelle - jusqu'à ce que le navire s'effondre à la fin (comme l'âme dans la dépression).
Ou le maniaco-dépressif Ernest Hemmingway, qui s'est tué, vraisemblablement dans la dépression? Son "vieil homme et la mer" n'est que le modèle d'une mise en œuvre littéraire du trouble bipolaire. Un vieil homme va à nouveau en mer, capture un géant des poissons dans une lutte surhumaine, le met sous les obstacles de la plage. Une fois sur place, les requins ont érodé la prise au squelette - il ne reste plus rien, après la manie, la dépression.
Lord Byron était aussi affecté que Virginia Woolf. Elle s’est suicidée et a écrit dans sa lettre d’adieu à son mari: "Très chère, j’ai le sentiment que je redeviens folle. Je pense que nous ne pouvons plus vivre ces terribles moments. Et cette fois je ne récupérerai pas. Je commence à entendre des voix et je ne peux pas me concentrer. Je vais donc faire ce qui semble être la meilleure chose à faire. Tu m'as donné la meilleure chance possible. "
Le malade Kurt Cobain s'est également suicidé dans une dépression. Il a partagé sa maladie avec Marilyn Monroe et le chanteur Falco. Gauguin a autant souffert que son camarade de chambre Van Gogh, qui lui a tranché l'oreille dans une manie - et plus tard, Pablo Picasso. Brahms, Mozart et Tchaïkovski ont souffert, Churchill ainsi que Nixon.
Edgar Allan Poe, le maître des contes d'effroi, a souffert de ce désordre. Le motif principal de Poe est - probablement pas par hasard - le double côté de la perception. Les imaginations, les pensées et les sentiments deviennent leur contraire. Dans le subconscient se cache un doppelganger. Les personnages de Poe sont souvent des gens normaux qui deviennent fous, comme dans "Spirit of Perversity" ou "Black Cat", où un mari décent d'ivresse expire, tue son chat et plus tard tue sa femme avec la hache.
Friedrich Nietzsche a également lutté contre ces humeurs fluctuantes. La citation la plus importante de Niezsches est la suivante: "Qui se bat toujours contre des monstres, doit faire attention à ne pas devenir un monstre lui-même. Parce que chaque fois que vous regardez dans un abysse, l'abîme vous regarde également. "Il savait de quoi il parlait. (Dr. Utz Anhalt)