Artériosclérose - signes, causes et traitement

L'artériosclérose (artériosclérose) est une maladie répandue dans les pays industrialisés modernes, dans laquelle les artères sont endommagées de façon permanente par des dépôts sur les parois internes du vaisseau. L'artériosclérose se développe généralement au fil des ans, avant l'apparition des premiers symptômes. Les conséquences pour le système cardiovasculaire sont dramatiques et entraînent souvent la mort des patients à long terme.

contenu

• définition
• symptômes
• Causes de l'artériosclérose
• diagnostic
• traitement
• Traitement de l'artériosclérose médicamenteuse
• Options de traitement invasives
• Naturopathie dans l'artériosclérose
• Homéopathie dans l'artériosclérose
• prévention

définition

L'artériosclérose est une maladie systémique des artères causée par le dépôt de lipides sanguins (cholestérol), d'acides gras, de petites quantités de chaux, de collagène (tissu conjonctif) et de protéoglycanes (protéines spéciales) sur et dans les cellules des parois internes des artères. Les artères sont rétrécies par les dépôts et souffrent également de la calcification par leur élasticité. L’artériosclérose décrit donc une dégénérescence progressive des artères.

En principe, l'événement athéroscléreux peut survenir dans tous les vaisseaux artériels du corps. Si seuls les petits vaisseaux sanguins sont touchés, on parle de microangiopathie, tandis que les plus gros vaisseaux sanguins sont appelés macroangiopathie. En tant que forme spéciale, le médiasclérose est connu. La couche musculaire du média (paroi du vaisseau central) se calcifie particulièrement fort.

L'athérosclérose provoque une augmentation des dommages aux vaisseaux sanguins et des conséquences graves pour la santé. Image: www.fotolia.com © pixelcomet

symptômes

En tant que maladie du système artériel, l’artériosclérose se développe habituellement de manière asymptomatique pendant des années et ne provoque aucune plainte. Cependant, dès que le flux sanguin dans les artères rétrécies est considérablement réduit ou bloqué, des signes évidents de la maladie apparaissent. Les symptômes reconnaissables dépendent des vaisseaux dans le corps qui bloquent le flux sanguin. Par exemple, si des artères qui alimentent le cerveau en sang sont impliquées, un accident vasculaire cérébral avec des symptômes tels que maux de tête, vision brouillée, vertiges et hémiplégie peut être le résultat d'artériosclérose..

Si la calcification entrave la circulation sanguine dans la région du cœur, des symptômes peuvent apparaître: ponction thoracique, mal au cœur ou douleur thoracique et angine de poitrine (pression et serrement à la poitrine). Une conséquence fréquente de l'artériosclérose du cœur est la maladie coronarienne, dans laquelle le fonctionnement des artères coronaires est altéré et la circulation des muscles cardiaques n'est plus garantie dans la mesure requise. À long terme, l'arythmie cardiaque, l'insuffisance cardiaque et, dans le pire des cas, une crise cardiaque menacent à la suite d'une calcification du cœur..

Au cours de la calcification, si les vaisseaux sanguins dans la région des reins deviennent rétrécis ou obstrués, une hypertension artérielle peut être observée en tant que symptôme typique. Au pire, il existe un risque d'insuffisance rénale menaçant le pronostic vital (insuffisance rénale) en raison du flux sanguin inférieur vers l'organe. En outre, des calcifications artérielles dans les artères fémorales sous charge, mais parfois même lors de marches courtes, une douleur dans les jambes enregistrée. La calcification des artères des jambes peut également provoquer un gonflement des jambes ou des jambes épaisses. Dans le pire des cas, le tissu des jambes meurt et une amputation est nécessaire. Des altérations comparables menacent de calcification vasculaire dans les artères. La réduction des artères pelviennes est considérée comme un déclencheur possible de l'impuissance masculine.

Le resserrement et l’occlusion (thrombi) des artères peuvent également entraîner la mort du tissu ailleurs dans l’organisme, entraînant ainsi un risque d’empoisonnement par le sang mettant la vie en danger. En raison du durcissement des artères, des anévrismes (dilatations artérielles) se forment également sur les vaisseaux, ce qui perturbe le flux sanguin et peut éventuellement conduire à une rupture des artères. Si un tel élargissement se produit dans la région de l'aorte abdominale (anévrisme de l'aorte abdominale), les patients présentent des symptômes non spécifiques, tels que des douleurs abdominales, des maux de dos et une forte sensation de vertige. Si une rupture de l'aorte menace un saignement mettant la vie en danger. Dans de tels cas, les patients ressentent une douleur extrême et souvent un soi-disant symptôme de choc avec une chute marquée de la pression artérielle, une sensation de détresse respiratoire sévère et une peur de la mort..

Pour tous les symptômes ci-dessus, une visite chez le médecin est fortement conseillée, car de graves problèmes de santé menacent de provoquer dans de nombreux cas le décès du patient..

Causes de l'artériosclérose

La cause immédiate de l'artériosclérose (littéralement: durcissement de l'artère) est l'accumulation de cholestérol, d'acides gras et de calcium dans et autour des cellules vasculaires. Viennent ensuite des excroissances du tissu conjonctif, un durcissement et un épaississement des vaisseaux, ainsi que des constrictions correspondantes et une perte d'élasticité. Cependant, le mécanisme sous-jacent n'a pas encore été complètement exploré.

L'artériosclérose est l'une des principales causes d'une crise cardiaque. Image: www.fotolia.com © psdesign1

Les différentes théories concernant le développement de l'athérosclérose s'accordent pour dire qu'au cours de l'évolution de la maladie, les cellules de la paroi vasculaire interne (intima) et, en partie, de la paroi vasculaire médiane (média) sont soumises à des modifications chroniques semblables à celles d'un troupeau. L'accumulation de LDL-cholestérol provoque des cellules spumeuses dans la région de l'intima, qui déclenchent une réaction inflammatoire pouvant également être transférée aux cellules du support. Les tissus changent sous la forme de plaques dites artérioscléreuses et les cellules en mousse en train de mourir sont recouvertes de tissu conjonctif. Cela réduit la section transversale de l'artère, ce qui peut déjà entraver considérablement le flux sanguin. Si les plaques artériosclérotiques se déchirent, des réactions de coagulation du sang se produisent à leur surface, ce qui réduit encore le diamètre des artères et, dans le pire des cas, un thrombus obstrue complètement l'artère. De plus, en raison du changement de tissu, l'élasticité de l'artère diminue et devient carrément cassante..

De nombreux facteurs de risque pour le développement ont été identifiés dans les études épidémiologiques et cliniques, l'hypertension artérielle, l'obésité, l'hyperlipidémie (taux de lipides sanguins élevés), l'hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) et le diabète sucré étant l'une des principales causes d'artériosclérose. L'influence significative sur le développement de l'artériosclérose est également attribuée à l'alimentation et au mode de vie. Les aliments riches en calories et en gras, le manque d'exercice, le stress et la consommation de tabac favorisent la calcification vasculaire. Certaines maladies telles que la goutte, l'hyperthyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite chronique sont également associées au développement de l'artériosclérose. En outre, le risque d’athérosclérose augmente de manière significative chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique. Bien que les femmes soient moins susceptibles que les hommes de souffrir d'artériosclérose, le risque de ménopause augmente en raison d'une carence en œstrogènes.

On attribue généralement une influence particulière sur le développement au cholestérol, une concentration accrue de cholestérol LDL (lipoprotéine de basse densité) et de triglycérides devant également favoriser l’artériosclérose, ainsi qu’une concentration réduite de cholestérol HDL (lipoprotéine de haute densité). Cependant, un rôle particulièrement important des taux de cholestérol dans le risque d'athérosclérose n'a pas été scientifiquement prouvé. La relation souvent implicite avec les niveaux de cholestérol et l'apport alimentaire en graisses animales reste controversée à ce jour.

diagnostic

En cas de suspicion d'athérosclérose, le risque individuel de maladie du patient est d'abord estimé à l'aide de questions simples sur le régime alimentaire, le profil de l'exercice, le tabagisme et les conditions médicales antérieures (par exemple, diabète, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux). Viennent ensuite les examens physiques initiaux, tels que le test de marche (la douleur ressentie lors de la marche indique l’artériosclérose), ou le test de conservation de Ratschow, où les patients sont couchés sur le dos, les jambes en l'air et pendant au maximum deux minutes (ou jusqu’à Début de douleur) bougent leurs pieds. Les jambes sont ensuite laissées dans la position assise normale et le temps nécessaire pour atteindre le remplissage veineux est mesuré. Ces temps sont significativement prolongés dans l'artériosclérose. Par exemple, chez les patients en bonne santé, après cinq secondes, si les pieds présentent une rougeur légèrement diffuse, les patients atteints d’athérosclérose peuvent prendre jusqu’à une minute..

Si les premiers examens physiques sont suspectés, d'autres examens seront effectués pour vérifier les résultats, tels que l'échographie (échographie), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) des artères. Des procédures d'angiographie spéciales peuvent être utilisées pour obtenir une image de structures vasculaires complètes. En outre, il existe généralement au laboratoire un test sanguin qui mesure le taux de cholestérol, le taux de sucre dans le sang, le taux d'acide urique, la concentration de diméthylarginine asymétrique (ADMA), l'homocystéine et la glycohémoglobine, acides aminés. Si les examens de suivi confirment une suspicion d'artériosclérose, des contre-mesures thérapeutiques appropriées doivent être instaurées immédiatement et il est conseillé de consulter un spécialiste des maladies vasculaires..

traitement

Le passage à une alimentation saine et à une activité physique suffisante est un élément essentiel de la thérapie. Jusqu'à la formation des cellules spumeuses dans le vaisseau sanguin, l'artériosclérose est même assez réversible ou curable avec ces mesures simples. Les sports d'endurance sont particulièrement recommandés comme exercice, mais même des activités physiques légères, telles que la marche, peuvent déjà avoir un effet positif significatif. Le jogging, le vélo et la natation sont d'autres sports typiques recommandés par les experts du traitement de l'artériosclérose..

Le régime a un effet particulièrement durable. Par conséquent, dans le contexte de la thérapie, il est recommandé de passer à un régime dit méditerranéen avec la plus grande proportion possible de légumes, de fruits et de produits à base de céréales complètes. Les patients doivent savoir que leur apport en fibres est suffisant, car il réduira les taux de cholestérol LDL. Un effet opposé produit des acides gras saturés, qu'il convient donc d'éviter autant que possible. Cependant, les acides gras monoinsaturés sont fortement recommandés car ils abaissent les taux de cholestérol LDL sans affecter le cholestérol HDL bénéfique. Les acides gras polyinsaturés, tels que les acides gras oméga-6 ou les acides gras oméga-3, abaissent le cholestérol total. Ils sont contenus par exemple dans différents types de poisson et de noix. Un effet positif est également attribué aux antioxydants, tels que la vitamine E ou la vitamine C, présents dans de nombreux types de fruits. En particulier, le jus de la grenade est considéré comme particulièrement sain pour les vaisseaux.

Traitement de l'artériosclérose médicamenteuse

En outre, les médicaments sont utilisés dans le cadre d'un traitement, mais ils ne remédient pas aux dépôts vasculaires, mais simplement pour soulager les symptômes ou contrecarrer le risque d'artériosclérose, tels que les troubles du métabolisme lipidique, l'hypertension et le diabète. Si le flux sanguin est déjà altéré par l'artériosclérose, des médicaments anticoagulants ou anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel ou le dipyridamole font souvent partie du traitement de l'artériosclérose. Ceux-ci sont destinés à faciliter la circulation sanguine et à prévenir les conséquences plus graves de l'artériosclérose telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'hypertension, en tant que facteur de risque d'athérosclérose, est souvent utilisée pour réduire la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, les diurétiques ou les antagonistes des récepteurs AT1. S'il existe des problèmes de taux de cholestérol, la prescription de médicaments réduisant le cholestérol fait partie du traitement conventionnel de la sclérose artérielle. En outre, le sang peut être libéré par une soi-disant aphérèse du cholestérol LDL nocif, qui, toutefois, n’est en général que chez les patients présentant des taux de cholestérol LDL extrêmement élevés déterminés génétiquement. Au cours de la procédure, le sang est drainé par une veine du bras, débarrassé des graisses et renvoyé dans le sang par une seconde veine du bras. L'aphérèse doit être répétée à intervalles réguliers. Le traitement médicamenteux d'un diabète sucré existant est également important pour le traitement de l'athérosclérose, car le diabète est considéré comme l'un des facteurs de risque majeurs de l'artériosclérose. L’adaptation optimale du taux de sucre avec des antidiabétiques et une alimentation adaptée peuvent donc contribuer de manière significative à la réduction du risque d’athérosclérose..

Options de traitement invasives

En plus du traitement pharmacologique de l'artériosclérose, il existe également des options de traitement invasives telles qu'un pontage ou une expansion des artères à l'aide d'un petit ballon. Les procédures invasives sont presque exclusivement utilisées dans les cas d'artériosclérose particulièrement graves, menacés par d'autres complications, telles qu'une crise cardiaque. Le but des interventions chirurgicales est généralement d'éliminer les constrictions vasculaires, avec une dilatation avec une fixation ultérieure (dénommée stent) ou un retrait du tissu doivent être mentionnés en option. La thrombendartériectomie, qui expose les vaisseaux sanguins et élimine ensuite les thrombi existants, est une autre option du traitement de l'artériosclérose invasive. De plus, en cas d'urgence, les bateaux fermés peuvent également être contournés au moyen d'un contournement. La constriction est généralement pontée par un morceau de veine inséré. Les possibilités de la chirurgie vasculaire pour le traitement de l'artériosclérose sont extrêmement vastes, mais la qualité fonctionnelle initiale ne peut finalement être restaurée que dans une mesure limitée..

Naturopathie dans l'artériosclérose

Comme mentionné ci-dessus, l'alimentation joue un rôle essentiel. La thérapie nutritionnelle revêt donc une importance primordiale dans le contexte du traitement de l'artériosclérose. Ici, par exemple, le jeûne offre une approche naturopathique remarquable pour soutenir la thérapie. La phytothérapie (phytothérapie) fait souvent l’objet d’une attention particulière dans le traitement de l’artériosclérose naturopathique. Des extraits de plantes tels que le ginko, l'ail sauvage, l'aubépine, le gui, l'artichaut ou le romarin sont utilisés ici. Préparés et consommés en tant que teintures mères, ils sont censés améliorer la circulation sanguine, abaisser la tension artérielle ou lutter contre les taux élevés de lipides sanguins.

Étant donné que la médecine naturelle est suspectée d'un lien entre l'équilibre acido-basique et l'apparition d'artériosclérose, certains thérapeutes ont également adopté des mesures pour contrecarrer l'acidification de l'organisme et donc les dépôts dans les vaisseaux. En outre, la médecine orthomoléculaire avec des doses élevées de vitamines et de minéraux peut être utilisée. Par exemple, on pense que la vitamine C et la vitamine E régulent les lipides sanguins et inhibent la formation de caillots sanguins. Un effet positif similaire est attribué au magnésium, à la vitamine B6 et à la coenzyme Q10. Bien que les différentes options de traitement naturopathiques, en particulier dans le cas de l’athérosclérose au stade initial, puissent certainement conduire à un succès de guérison considérable, même avec leur aide au stade avancé de la maladie, le soulagement maximal des symptômes peut être atteint. Si aucun traitement ne réussit ou si les symptômes s'aggravent, la consultation d'un spécialiste des maladies vasculaires est recommandée de toute urgence..

Homéopathie dans l'artériosclérose

L'homéopathie connaît certains remèdes pouvant contribuer au traitement. Aurum jodatum, Aurum metallicum, Barium carbonicum et Barium iodatum sont mentionnés ici à titre d'exemple. Cependant, l'application doit toujours être sous la direction d'un homéopathe expérimenté. Les sels de Schüssler sont une autre option de traitement naturopathique de l'athérosclérose, par exemple les sels de Schüssler n ° 1 Calcium Fluoratum, N ° 9 sodium phosphoricum, N ° 22 Calcarea carbonica et N ° 25. Application de recherche Aurum chloratum natronatum. Encore une fois, un guide par un thérapeute expérimenté est nécessaire.

prévention

À des fins de prévention, il convient d'éviter autant que possible les facteurs de risque connus tels que la consommation de tabac, le stress excessif ou l'augmentation de l'apport en acides gras saturés. Les aliments particulièrement salés doivent également être évités par mesure de précaution. Une alimentation riche en fibres et en acides gras insaturés est recommandée, ainsi que des antioxydants tels que la vitamine E ou la vitamine C, contenus dans différents fruits et légumes, qui ont un effet préventif contre l’athérosclérose. Dans l’ensemble, la nutrition est l’un des piliers de la prévention de l’athérosclérose. Une autre est l'activité physique. Un exercice ou un sport adéquat réduit considérablement le risque. Ceux qui mangent bien et font de l'exercice régulièrement contribuent déjà de manière significative à la réduction de son risque d'athérosclérose individuelle. Afin de renforcer le cœur, il est généralement recommandé de suivre un entraînement cardiaque régulier. (Fp)