La chirurgie arthroscopique chirurgicale douteuse n'aide pas l'arthrite du genou

Des experts examinent l'efficacité de la chirurgie arthroscopique
Un groupe international de chirurgiens et de patients a examiné l'efficacité de l'une des procédures orthopédiques les plus courantes. Les experts ont constaté que le recours à la chirurgie arthroscopique chez les patients présentant des problèmes de dégénérescence du genou ne procurait pas un soulagement ou une amélioration durables de la douleur..

Une équipe internationale de scientifiques a découvert dans son étude que l’utilisation de la chirurgie arthroscopique chez des patients présentant des problèmes de dégénérescence du genou n’entraînait pas vraiment d’amélioration. Les médecins ont publié les résultats de leur analyse de diverses études dans la revue British Medical Journal (BMJ).

Souvent, les médecins tentent de réaliser une intervention chirurgicale chez les personnes atteintes de problèmes de dégénérescence du genou afin de permettre à celles qui en souffrent un soulagement de la douleur. Les chercheurs ont maintenant découvert qu'une telle chirurgie était inefficace chez la plupart des patients.

La chirurgie n'entraîne pas de soulagement permanent de la douleur
Pour leur étude, les experts ont analysé les résultats de 13 études portant sur près de 1 700 patients. Ils ont constaté que la chirurgie n'entraînait pas de soulagement permanent de la douleur ni une amélioration fonctionnelle pour la plupart des patients. Les chercheurs ont expliqué que les effets de la chirurgie étaient comparés à diverses options, notamment la physiothérapie, l’exercice et même la chirurgie placebo..

Le soulagement de la douleur n'était plus disponible après un an
Selon le médecin, moins de 15% des patients ont ressenti une amélioration de la douleur et de la fonction du genou trois mois après la procédure. Cependant, cet effet n'était plus présent après environ un an, expliquent les chercheurs. En outre, l’utilisation de la chirurgie chez les patients peut entraîner des dommages rares mais dangereux tels que des infections, ajoutent les experts..

Que se passe-t-il en chirurgie arthroscopique du genou??
En chirurgie arthroscopique du genou, les médecins pratiquent plusieurs petites coupures autour de l'articulation. Ils utilisent ensuite une minuscule caméra pour examiner le genou et régler les problèmes identifiés à l'aide de petits instruments. Souvent, la chirurgie consiste à enlever une partie du ménisque endommagé, expliquent les scientifiques. Dans le monde entier, cette forme de chirurgie est pratiquée plus de deux millions de fois par an. Aux États-Unis seulement, ces opérations coûtent plus de 3 milliards de dollars par an.

De nombreuses organisations font des recommandations contre l'arthroscopie chez les patients souffrant d'arthrite
Les recommandations du groupe d'experts sont conformes aux directives d'un certain nombre de groupes médicaux. La plupart de ces organisations ont émis des recommandations contre l'arthroscopie chez les patients souffrant d'arthrite, si l'arthrite peut être détectée par une radiographie, expliquent les auteurs..

Les exceptions confirment la règle
Les directives de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons recommandent aux patients souffrant d'arthrite de ne pas effectuer ce type de traitement. Cette recommandation est également confirmée par la nouvelle étude. Toutefois, les experts avertissent que la généralisation d’un grand nombre d’études randomisées ne tient pas nécessairement compte de la situation de chaque patient. Les lignes directrices ne s'appliquent pas à tous les patients. Il y aura toujours des exceptions.

Le soulagement de la douleur par la chirurgie est tout simplement trop faible
La frustration de certaines personnes vis-à-vis des résultats de l'étude est compréhensible, en particulier si les personnes touchées par l'opération ont trouvé un moyen d'améliorer leurs problèmes de santé, a déclaré l'auteur principal Reed Siemieniuk. En dépit d'expériences personnelles positives, les preuves suggèrent que les résultats pourraient ne pas être aussi bons pour les patients, a ajouté l'expert. La lecture des études examinées montre que le soulagement de la douleur obtenu est trop faible pour être considéré comme pertinent..

Opération pas plus efficace que des exercices pour la douleur
L’évaluation des études du BMJ est la dernière d’une série d’études qui ont suscité des préoccupations concernant cette forme de chirurgie. Le magazine a déjà publié en 2015 une étude réalisée par des chercheurs danois. À ce moment-là, il a été montré que la réparation arthroscopique du ménisque n’était pas beaucoup plus efficace pour les personnes d’âge moyen que divers exercices visant à soulager la douleur. De plus, la chirurgie risque d’avoir des effets secondaires débilitants. (As)