Limites d'exemption de copaiement pour les produits pharmaceutiques 2012

Nouvelles limites d'exemption pour les produits pharmaceutiques à partir de 2012

08/01/2012

Selon l'Association fédérale des associations de pharmaciens allemandes (ABDA), les limites de l'exemption de primes pour les médicaments destinés aux patients de l'assurance maladie ont été modifiées début 2012. Un changement était devenu nécessaire parce que le gouvernement fédéral avait modifié la suramende imposée au prix de gros des médicaments. En conséquence, les assurances maladie ont calculé de nouvelles limites à la libération des médicaments.

Demandez à la pharmacie une alternative non monétaire
De nombreux médicaments sur le marché des médicaments sont exemptés de surtaxe. Les patients membres d'une compagnie d'assurance maladie légale peuvent actuellement voir sur le site Web de l'ABDA quel médicament est actuellement exempté d'un paiement supplémentaire. L'adresse est: „“. Si vous ne disposez pas d'une connexion Internet ou si vous préférez demander plus d'informations, vous pouvez demander une ordonnance à la pharmacie lors de l'utilisation de celle-ci, si un supplément de remplacement sans paiement supplémentaire est disponible..

Actuellement, en Allemagne, exactement 32 336 fonds avec un montant fixe occupé. Cela signifie que pour toutes les compagnies d’assurance maladie publiques, un montant dit de remboursement maximum s’applique. Près d'un cinquième des médicaments à prix fixe est exempté de participation aux coûts. Selon les associations de pharmaciens, depuis le début de l'année 2012, 6 212 médicaments sont gratuits (19,2%). Les médicaments peuvent en principe être exemptés de paiements supplémentaires si leur prix est inférieur de 30% au prix fixé. Les deux valeurs sont déterminées par l’association de l’assurance maladie obligatoire (GKV).

Qui est fondamentalement exempt de paiements supplémentaires?
Mineurs Les enfants et les adolescents bénéficiant de l'assurance maladie légale sont généralement exemptés des paiements supplémentaires pour les médicaments et des frais de pratique. En outre, les bénéficiaires de la maladie chronique, de l'assistance sociale ou de Hartz IV peuvent demander une exemption s'ils dépensent plus de 1% de leur revenu annuel en médicaments et en frais médicaux. Pour pouvoir prouver que le revenu annuel a été dépassé de 1%, les personnes atteintes doivent lever toutes les recettes provenant des pharmacies, des cliniques et des cabinets médicaux. Wolfgang Müller von „gegen-hartz.de“: „Les bons doivent porter le cachet et la signature, sinon une non-reconnaissance par l'assurance maladie pourrait être faite“, met en garde l'expert sur les avantages sociaux. Lorsque toutes les factures ont été collectées, elles sont soumises au caissier à la fin de l'année.. „Si la personne assurée a atteint plus de deux pour cent au cours de l'année de calcul, tous les frais seront remboursés rétroactivement.“.

Les pharmacies sont tenues de percevoir les coûts supplémentaires
Pour les médicaments sans obligation de paiement, les conditions suivantes s'appliquent: Si le reçu ne contient pas d'entrée permettant une exemption du copaiement ou si le patient ne possède pas de certificat d'exemption, les pharmacies doivent demander le copaiement intégral. Ce sont „les pharmacies sont requises par la loi“. Environ 1,8 milliard d'euros seront reversés aux compagnies d'assurance maladie.

Les paiements supplémentaires pour les médicaments s'élèvent à 10%. Cependant, le législateur a pris soin de ne pas surcharger les assurés avec des médicaments coûteux, raison pour laquelle le montant maximum d'un paiement supplémentaire est de 10 euros. Le taux le plus bas est fixé à cinq euros par article. Le montant ne doit jamais dépasser le prix réel du médicament, a déclaré l’Association fédérale des pharmaciens allemands. (Sb)

Lisez aussi:
Attention aux médicaments contrefaits
Si vous avez des problèmes de vue: marquez vos médicaments de façon colorée
Exemption de participation au paiement dans Hartz 4

Image: Gerd Altmann