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Conditions défavorables La demande écologique des caisses enregistreuses a amélioré l'offre de aides
Comme l'indique un rapport encore non publié de l'Independent Patient Counselling (UPD), l'assurance maladie obligatoire en Allemagne empêche, dans de nombreux cas, un approvisionnement suffisant en aides. Les Verts appellent le gouvernement fédéral à agir.
Pas de prise en charge des patients en fonction des besoins
Les Verts ont reproché à l’assurance maladie obligatoire (GKV) en Allemagne, dans de nombreux cas, de ne pas assurer des soins adéquats aux patients munis de dispositifs médicaux. "Les personnes particulièrement assurées pour les maladies chroniques ou les personnes handicapées dépendent d'une bonne réserve d'aide", a déclaré la responsable politique de Green Health, Maria Klein-Schmeink, à l'agence de presse allemande. Selon un rapport annuel non publié de l'Independent Patient Counselling Germany (UPD), les compagnies d'assurance maladie font souvent obstacle à une offre suffisante d'aides telles que des semelles intérieures, des prothèses ou des aides à la marche..
Image: Kzenon - fotolia Les demandes sont rejetées forfaitairement et différées de plusieurs années
Dans le dpa actuel, "Monitor Patient Counselling 2015" se plaint notamment du fait que les demandes ont été initialement refusées, puis qu'un permis sera retardé jusqu'à deux ans. De plus, les aides sont souvent de mauvaise qualité. La porte-parole du parti vert pour la santé a appelé les responsables politiques à agir: "Nous attendons du gouvernement fédéral des mesures concrètes pour assurer la qualité de la fourniture des aides, car les conditions pour les assurés concernés ne sont plus acceptables", a ajouté M. Klein-Schmeink. Il ne faut pas que les payeurs et les prestataires de services réalisent leurs intérêts économiques respectifs aux dépens des assurés à fournir. "
Les caisses enregistreuses tentent d'économiser sur les salaires
En outre, le politicien a critiqué les tentatives de la caisse d'assurance maladie pour économiser les indemnités de maladie des patients. "Les indemnités de maladie sont un droit social de couvrir les moyens de subsistance pendant la phase de maladie. Ce n’est pas un hasard si les caisses d’assurance maladie peuvent choisir librement en fonction de la situation financière ». Selon elles, les contributions supplémentaires introduites par le gouvernement noir et rouge en début d’année, destinées à stimuler la concurrence entre les caisses d’assurance maladie, dissuadent les patients. Apparemment, toutes les compagnies d’assurance maladie ne sont pas satisfaites de la situation. Par exemple, DAK Gesundheit a récemment préconisé un réalignement de la concurrence dans le secteur de l’assurance maladie, ce qui devrait améliorer la qualité et l’efficacité des soins fournis aux assurés..
Les patients sont sous pression
Selon le moniteur UPD, le problème le plus important de la dernière année de référence était la question des réclamations contre les compagnies d’assurance maladie pour avoir fourni des conseils. C'était le sujet dans 29 000 des plus de 80 000 conversations. Comme les années précédentes, de nombreux patients se sont sentis à nouveau soumis aux pressions des «gestionnaires de dossiers des indemnités de maladie» des caisses d'assurance maladie. La gestion de cas, conçue comme un soutien, suscite des incertitudes et des craintes chez les personnes concernées. "Pour mettre les assurés sous pression, en particulier chez les personnes souffrant de maladies mentales peu efficaces", ont écrit les auteurs du rapport. En outre, il a déjà été critiqué par le passé que les assurances maladie font de plus en plus appel à des consultants externes pour les malades mentaux. Certains de ces prestataires de services se vantent des coffres pour que les personnes atteintes de maladie mentale puissent reprendre le travail et ainsi sortir du salaire des malades.
"Problèmes de santé"
Selon les informations, les évaluations du moniteur actuel confirmeraient en grande partie les résultats des années précédentes 2013 et 2014. Le rapport indique: "Ceci confirme les indications de l'UPD concernant certains problèmes de santé." Malheureusement, les différentes critiques ne sont pas nouvelles. Par exemple, le dpa, citant des chiffres du service médical de l'assurance maladie (MDK), avait déjà signalé il y a plusieurs années que des centaines de milliers d'assurés avaient reçu des avis négatifs sur des prestations telles que des mesures de réadaptation, des aides ou des indemnités de maladie. Les experts avaient prévenu à l'époque que le programme d'austérité des assurances maladie serait à la charge des patients. (Ad)