Lien entre le caecum et le risque de Parkinson

Réduction du risque de Parkinson après le retrait de la caecal

Une étude a révélé que les personnes dont le caecum avait été enlevé il y a plusieurs décennies couraient un risque moins élevé de Parkinson. Les experts allemands soulignent toutefois que l'investigation n'a pas de lien de causalité (relation de cause à conséquence) prouvée et qu'il n'y a donc aucune raison d'appendicite dans la prophylaxie de Parkinson..

En cas de doute, une opération est décidée

L'appendicite provoque souvent des symptômes non spécifiques. Parce que le diagnostic est généralement complexe et que l'échographie, l'examen physique et la numération globulaire ne font que susciter la suspicion, les médecins optent pour des preuves d'inflammation en cas de doute plutôt pour une opération. Selon une étude réalisée par des chercheurs américains, les personnes dont le caecum a été retiré il y a plusieurs décennies ont un risque moins élevé de contracter la maladie de Parkinson. Néanmoins, le PO ne doit pas être réalisé en tant que prophylaxie de Parkinson.

Une étude a montré que les personnes qui ont été retirées du caecum présentent un risque moins élevé de Parkinson. Néanmoins, il n'y a aucune raison pour l'appendicectomie pour la prophylaxie de Parkinson. (Image: décennie3d / fotolia.com)

Une étude ne peut prouver la causalité

Dans une étude publiée dans la revue "Science Translational Medicine", il a été démontré que les personnes à qui on avait enlevé le ver de l'intestin (coecum) il y a plusieurs décennies avaient un risque moins élevé de Parkinson.

Cependant, l'enquête ne peut pas prouver la causalité (relation de cause à effet) en tant qu'étude d'association. Pour la chirurgie de l'appendicite pour la prophylaxie de Parkinson, il n'y a donc aucune raison.

Mais l'étude fournit de nouvelles approches pour le développement de futurs biomarqueurs et approches thérapeutiques.

Ainsi, cela pourrait bien être une étape importante dans la lutte contre la maladie de Parkinson, une maladie à incidence croissante, en raison notamment de l'évolution démographique..

Ceci est indiqué par la Société allemande de neurologie (DGN) dans une récente communication.

La maladie s'installe plus tard

Selon le DGN, le dépôt de la protéine alpha-synucléine dans les cellules nerveuses est discuté en tant que cause de la maladie de Parkinson..

Elle forme des corps de Lewy dans les cellules nerveuses, constituées principalement de dépôts de cette protéine et entraînant la mort des cellules du cerveau..

Dans deux grandes études épidémiologiques ("Registre national suédois des patients" et "Initiative des marqueurs de la progression de Parkinson"), il a été montré que les personnes dont le sperme avait été enlevé il y a plusieurs décennies présentaient un risque moins élevé de Parkinson..

Au total, près de 1,7 million de personnes ont été incluses dans ces enquêtes depuis 1964, dont 551 647 ont été supprimées. Parmi ceux qui n'avaient plus d'appendice vermiforme, 644 ont développé une maladie de Parkinson, ce qui correspond à un taux de 1,6 patient pour 100 000 patients.

En revanche, le taux d’incidence chez les personnes vivant avec l’annexe était nettement plus élevé, à 1,98 pour 100 000 habitants.

En outre, l’étude a montré que le diagnostic de la maladie de Parkinson était posé 1,6 ans plus tard chez les patients ayant subi une ablation chirurgicale de l’appendice ou appendicectomie 20 ans plus tôt que chez les patients non opérés..

L'appendicectomie était donc associée à l'apparition tardive de la maladie de Parkinson.

Dans le caecum, l’alpha-synucléine causant la maladie s’accumule

Les auteurs de l'étude ont découvert que l'appendice vermiformis provoquait également l'accumulation d'alpha-synucléine induisant une maladie chez les personnes en bonne santé, ainsi que chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Cette constatation a été démontrée dans des études indépendantes portant sur l'ensemble du rectum..

L’hypothèse de Heiko Braak, influent neuroanatomiste allemand, affirme que cette alpha synucléine pathologique migre dans le cerveau via le nerf vague et y provoque la maladie..

La conclusion de la présente étude est donc que le caecum pourrait jouer un rôle potentiel dans le développement de la maladie de Parkinson..

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, on a trouvé deux fois plus d'alpha-synucléine monomérique dans l'annexe que chez les participants à l'étude en bonne santé.

En outre, il était visible que les patients atteints de la maladie de Parkinson présentaient un niveau quatre fois plus élevé d'une forme abrégée d'alpha-synucléine dans l'annexe..

OP de précaution cecal?

"Tirer la conclusion selon laquelle tous les êtres humains doivent être appendiculaires par précaution serait prématuré et la politique en matière de santé n'est pas responsable", a déclaré le professeur. Dr. H. C. Günther Deuschl, Kiel.

"La différence entre les groupes de l'étude était de 0,38 cas pour 100 000 habitants (1,6 contre 1,98 pour 100 000). Cela signifie que vous auriez besoin d'opérer par précaution pour 250 000 à 300 000 personnes pour éventuellement aboutir au diagnostic de Parkinson, "explique l'expert..

Il est également incertain que cette personne puisse réellement économiser sur le diagnostic de la maladie de Parkinson, car il s'agissait simplement d'une étude d'association montrant que le risque de développer la maladie de Parkinson était plus faible chez les personnes qui avaient subi une appendicite..

Cependant, l'étude ne fournit aucune preuve scientifique que la conclusion inverse soit vraie que la chirurgie peut prévenir ou retarder la maladie de Parkinson..

Des études d’intervention prospectives, randomisées et contrôlées devraient être menées à cette fin, mais ce serait irréaliste compte tenu du nombre de cas requis..

Perspectives pour l'amélioration du diagnostic et du traitement

Néanmoins, le professeur Deuschl estime que la présente étude est très informative..

"Cela ouvre des perspectives d'amélioration du diagnostic et de la thérapie - et donc d'un vaste domaine de recherche passionnant", déclare l'expert..

"Nous pourrons peut-être utiliser ces résultats pour trouver de nouveaux biomarqueurs, tels que certains agrégats d'alpha synucléine figurant en annexe, qui pourraient prédire la maladie de Parkinson. La même chose a déjà été suggérée pour les biopsies du côlon ", explique Deuschl.

"Il est également important de rechercher si de tels agrégats pourraient représenter des cibles thérapeutiques futures. À cet égard, cette étude pourrait certainement être un jalon dans la lutte contre la maladie de Parkinson. "(Ad)