Stimulateur de la langue peut vaincre le ronflement

Apnée du sommeil: stimulateur de la langue contre le ronflement

28/05/2014

Le ronflement est non seulement agaçant pour les personnes touchées, mais peut aussi être dangereux. Beaucoup de gens ont le souffle coupé sans le savoir. Un nouveau stimulateur cardiaque pour la langue peut aider, mais seulement pour certains patients souffrant d'apnée du sommeil.

Le ronflement peut être dangereux

Beaucoup de gens ont le souffle coupé sans rien savoir à ce sujet. Ceux qui luttent contre la fatigue, une faiblesse circulatoire ou des maux de tête pendant la journée malgré un sommeil normal peuvent souffrir d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). En conséquence, la langue retombe dans la gorge pendant le sommeil à cause du relâchement des muscles et bloque les voies respiratoires supérieures. Cela conduit à des ronflements et à des pauses respiratoires jusqu'à ce que les hormones du stress stimulent l'organisme en raison du manque d'oxygène. La carence en oxygène qui se répète constamment endommage les vaisseaux sanguins à moyen terme et peut entraîner une hypertension. Le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente, le risque d'accident augmente. Environ cinq à dix pour cent de la population devrait avoir du mal à respirer la nuit. Les hommes d'âge moyen en surpoids sont particulièrement touchés.

Stimulateur cardiaque uniquement pour une petite partie des personnes touchées

Pour une petite partie des personnes touchées, un stimulateur cardiaque („Stimulation des voies respiratoires supérieures“), qui stimule les mécanismes du processus respiratoire, fournit un remède médical. Le dispositif, implanté sous la clavicule, utilise un capteur pour mesurer la pression des poumons entre les côtes. Peu de temps avant l'inhalation, il envoie un signal via un câble à un nerf crânien situé sous la langue. L'impulsion électrique n'était que peu ou pas perceptible par le patient. cette „stimulation douce“ empêche la relaxation des muscles. „En conséquence, le patient respire régulièrement pendant son sommeil“, Joachim Maurer de la clinique universitaire ORL de Mannheim. Les médecins testent la technologie sur des patients depuis plusieurs années. Selon Maurer, seuls 1 à 2% d’entre eux sont actuellement éligibles.

De nombreux patients n'ont pas encore été traités

Au début de la réunion annuelle de la Société allemande d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou (DGHNO KHC), il a présenté mardi à Dortmund la première grande étude internationale sur l'efficacité du traitement. Les résultats de l'enquête étaient également dans le journal „New England Journal of Medicine“ publié. Ainsi, le stimulateur cardiaque diminue de 68% chez des patients spécialement sélectionnés et de 70% de l'oxygène dans le sang. La somnolence diurne diminue et la qualité de vie s’améliore. Maurer a expliqué: „Près de la moitié des patients n’ont pas été traités correctement ou n’ont pas été traités du tout..“ La raison en est que la thérapie précédemment utilisée avec des masques respiratoires nocturnes („Pression positive continue des voies respiratoires“) aide de nombreux patients, mais pour certains, la procédure est tellement inconfortable que les appareils disparaissent souvent dans le placard.

Intervention immense et coûteuse

Dans le cadre de l'étude, 124 patients au total ont été traités à l'international, notamment en Allemagne, en Russie et aux États-Unis. Maurer résume les résultats de l'étude: „Dans 70% des cas, le traitement donne un résultat aussi bon que celui des masques respiratoires, dans 20%, il y a eu une amélioration, ce qui reste optimisable - dans seulement dix pour cent des patients, le traitement ne suggère pas.“ Cependant, les personnes touchées par l'Association générale des troubles chroniques du sommeil en Allemagne (AVSD) restent sceptiques. „Il s'agit d'une immense invasion du corps et extrêmement coûteuse, même s'il est difficile de savoir si l'assurance maladie paiera le traitement.“, Hartmut Rentmeister, membre du conseil d’administration de l’association représentant 4 000 patients en situation d’aide autonome. Par traitement, le coût est estimé à environ 20 000 euros.. „De plus, l'appareil ne peut être utilisé que dans un groupe de patients spécifique.“, alors Rentmeister.

Nombreux critères d'exclusion pour le stimulateur cardiaque

Maurer a également reconnu que seules quelques personnes affectées peuvent être traitées avec le stimulateur cardiaque. Bien que l'apnée obstructive du sommeil soit l'une des affections les plus répandues dans les troubles respiratoires du sommeil, le traitement n'est disponible que pour les patients qui ne toléreraient pas les traitements classiques tels que les masques respiratoires ou les attelles à la mâchoire. En outre, il existe d'autres critères d'exclusion possibles, tels qu'une trop grande quantité d'amandes, une mâchoire trop petite ou une insuffisance cardiaque. Les patients ne doivent également pas souffrir de maladie pulmonaire, de stimulateur cardiaque et d’un excès de poids excessif (obésité). En outre, l'apnée centrale du sommeil, dans laquelle le centre respiratoire est affecté, ne peut pas non plus être traitée de cette manière. Bien qu'une présélection minutieuse des patients soit à l'origine des bons résultats de l'étude, Maurer est optimiste: à mesure que les recherches progresseront, de plus en plus de patients seront éligibles pour un traitement, ce qui réduira potentiellement les coûts à long terme. Le transfert des coûts est actuellement lié à l'assurance maladie légale, mais reste subordonné à la participation à d'autres études. (Sb)