Des dizaines de milliers de personnes tuées par la rage en Inde

Nouvelles stratégies contre la propagation de la rage en Inde

22/09/2014

La rage est une maladie évitable à 100% qui cause encore environ 60 000 décès par an, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'Inde est le pays avec le plus d'infections et de décès. La vaccination pourrait réduire considérablement l’incidence de la maladie infectieuse, mais le vaccin coûte trop cher pour les soins de la population à l’échelle nationale. Par conséquent, les chiens de rue, considérés comme les principaux vecteurs de la rage, doivent au moins être capturés, vaccinés et stérilisés dans les centres urbains de l'Inde, rapporte l'agence de presse „dpa“.

Avec la vaccination et la stérilisation des chiens dans la lutte contre la rage, l’OMS a déjà acquis de l’expérience en Afrique du Sud-Est. Le médecin en chef du projet, le Dr med. François Xavier Meslin, a déclaré l'an dernier dans un communiqué de presse de l'OMS, que la méthode de vaccination du chien était le moyen le plus rentable d'éviter la plupart des décès dus à la rage humaine. Des doutes subsistent quant à l'efficacité de la méthode. De nombreux experts estiment que la vaccination de tous les chiens errants en Inde est presque sans espoir. La vaccination des chiens sera l’un des sujets abordés lors de la Journée mondiale de la rage (28 septembre).

Les enfants les plus exposés à la rage
Nationwide existe en Inde „un risque élevé de morsures par les chiens errants et de transmission de la rage, même dans les villes“, rapporte le Foreign Office et ajoute: „Les singes peuvent aussi transmettre la rage.“ Avant un voyage en Inde, il est donc urgent de revoir le vaccin antirabique et, si nécessaire, de le rafraîchir. Mais la population locale est insuffisamment protégée ici. Le vaccin est tout simplement trop cher et ne peut pas être maintenu dans toutes les régions du pays. L'agence de presse „dpa“ rapporte dans son dernier communiqué la seule clinique publique de la capitale indienne, New Delhi, qui dispose de suffisamment de vaccins. L'infirmière Sunil Yadav, qui y travaille, a déjà vu de nombreux parents désespérés qui sont venus au dispensaire avec leurs enfants malades.. „Les enfants sont les plus exposés à la maladie“, rapporte l'OMS et ajoute: „Quatre décès sur 10 dus à la rage affectent un enfant de moins de 15 ans.“

Empêcher la propagation des agents pathogènes dans le cerveau
„Le nettoyage de la plaie et la vaccination dans les heures qui suivent une morsure d'un animal enragé peuvent prévenir l'apparition de la rage et la mort“, explique l'OMS. Mais ici, le facteur temps joue un rôle essentiel. Le traitement doit commencer dès que possible après la morsure. Dans la capitale indienne, cependant, de nombreuses personnes infectées parviennent avec un retard considérable à l’hôpital public Maharishi-Valmiki, de sorte que les virus déclencheurs ont déjà atteint le cerveau et que la maladie est mortelle. En principe, toute patiente atteinte de la rage qui a été amenée est d'abord amenée aux toilettes, où la plaie est nettoyée pendant plusieurs minutes au savon, soigneusement rincée et traitée à l'iode, rapporte-t-elle. „dpa“ citant l'infirmière Sunil Yadav. De cette manière, la charge virale peut être réduite de 80%. Par la suite, le patient reçoit une injection d'immunoglobuline antirabique - directement autour de la plaie et dans le bras, donc Yadav. Cela devrait empêcher le virus de se propager de la plaie au système nerveux central et de provoquer une inflammation fatale du cerveau..

Anticorps uniquement dans un hôpital public de la capitale en stock
Réel devrait „toute personne mordue recevra un sérum“, cite le „dpa“ le médecin Mukesh Naran, qui dirige le projet de lutte contre la rage à l'hôpital Maharishi-Valmiki-Hospital. Cependant, la clinique est le seul hôpital public de cette ville de 25 millions d’habitants, dans laquelle les anticorps sont conservés en permanence. Ceci est dû au prix, car „une bouteille de sérum coûte 5 000 roupies (64 euros)“, a expliqué le médecin au „dpa“. Les patients qui ont été mordus par un animal infecté doivent souvent faire face à des difficultés pour se rendre à la clinique, selon le médecin, car l'hôpital se trouve à environ 35 kilomètres du centre-ville.. „Les gens viennent avec des bus, des pousse-pousse, des voitures, des vélos ou courent vers nous“, l'agence de presse cite la déclaration du médecin. Les ambulances pour le transfert des patients d'autres cliniques ne sont pas disponibles. Toutefois, dans les différentes cliniques à gestion privée de New Delhi, les patients devraient payer eux-mêmes le traitement, ce qui n’est pas possible pour la plupart des personnes touchées..

Vaccination des chiens contre la rage?
Un vaccin préventif contre la rage est trop coûteux, selon la profession médicale, pour un approvisionnement national de la population indienne. Parce que le vaccin est relativement coûteux et que la vaccination doit être effectuée en plusieurs injections à des jours différents. En outre, tous les deux à cinq ans, un rappel du vaccin sera nécessaire.. „Donc, il essaie de contenir le danger par les animaux“, cite le „dpa“ Ashwath Narayana, directeur général de la Rabies Foundation en Asie. Depuis que le meurtre de chiens errants depuis 2001 était interdit par la loi „les chiens sont capturés, vaccinés, stérilisés et relâchés, en particulier dans les centres urbains“, Narayana continue. Ce type d'immunisation canine a déjà été pratiqué en Afrique du Sud-Est avec l'appui de l'OMS. Cependant, étant donné la taille extrême de la population canine, l’Inde a encore des doutes sur les chances de succès. Gadey Sampath, médecin de l'Institut de médecine préventive d'Hyderabad, explique à la rage que 80% des chiens errants doivent être immunisés contre la rage afin de lutter contre la rage dans l'une des mégapoles. „dpa“. En outre, cela nécessiterait un renouvellement annuel de la vaccination, qui ne serait mis en œuvre que dans le cadre d'une action coordonnée à l'échelle nationale, a déclaré Sampath. Mais la rage n'est pas considérée comme une épidémie en Inde. Ainsi, le pays devrait continuer à moyen terme, avec un maximum de 20 000 décès par an restant le principal domaine de la rage. (Fp)