L'ingrédient actif ziconotide augmente les pensées suicidaires?

Des chercheurs du RUB-Klinikum Bergmannsheil soupçonnent le ziconotide, un analgésique, d’améliorer les idées suicidaires chez les patients pré-stressés. Dans deux cas concrets, un lien de causalité pourrait être découvert.

11/23/2010

Les scientifiques soupçonnent le ziconotide analgésique d’augmenter les pensées suicidaires des patients. Le ziconotide est fabriqué synthétiquement et ressemble à la structure du venin de l'escargot de mer. „Conus Magus“. L'analgésique a été lancé sur le marché du médicament il y a six ans et devrait constituer une alternative efficace à la morphine. Les scientifiques de l'ambulance de la douleur „RUB-Klinikum Bergmannsheil“ Bochum ont avancé l'hypothèse selon laquelle la substance active nommée non seulement soulage la douleur, mais peut également entraîner des effets secondaires psychologiques chez les patients. Ainsi, il a pu être observé que chez certains patients, les pensées apparemment suicidaires sont intensifiées. Les chercheurs de Bochum soupçonnent que, comme effet indésirable, l'humeur de la personne affectée se dégrade et en même temps le sentiment émotionnel „peur“ abaissé et le contrôle des impulsions est réduit. Si les patients ayant des idées suicidaires sont affectés à l'avance, certains mécanismes peuvent augmenter les déclencheurs de suicide. Les chercheurs de Bochum conseillent dans le magazine scientifique „DOULEUR“ Par conséquent, lors de la prise du médicament pour surveiller de près l'état mental du patient. Les médecins doivent poser un diagnostic minutieux et surveiller de près la situation de santé mentale du patient..

Invaincu, l’ingrédient actif offre de nombreux avantages par rapport aux autres analgésiques puissants. Il ne provoque pas d'effets secondaires typiques des opioïdes comme les antidépresseurs et ne conduit pas au développement de la tolérance. Le produit est distribué depuis 2004 en Europe et sur le marché pharmaceutique américain. Il offre une alternative aux patients pour lesquels les médicaments opioïdes sont insuffisants ou ont des effets secondaires indésirables. Mais depuis quelque temps, la suspicion que le médicament ziconotide a des effets secondaires qui peuvent avoir des conséquences néfastes pour les patients.

L'évaluation des études a apporté les premières indications
Dans certaines études, il a été observé que les patients se suicidant avaient tenté de se suicider dans plusieurs cas. Cependant, les auteurs des études à cette époque étaient incapables d'identifier aucun lien avec la substance ziconotide. Dans le magazine professionnel „douleur“ Cependant, les scientifiques ont présenté deux nouveaux cas, qui corroborent la suspicion selon laquelle le médicament augmenterait les pensées suicidaires. Voici comment le Prof. Dr. Christoph Maier en face du magazine spécialisé „douleur“: „Le premier cas est particulièrement tragique, car un patient qui ressentait des douleurs aux pieds et de nombreuses tentatives infructueuses de traitement pour la première fois avait vu Ziconotid améliorer considérablement sa douleur pour la première fois. "Au début, il n'y avait aucun effet secondaire discernable. Un début léger de dépression a même commencé au début du traitement et, après environ trois semaines d’absorption du médicament, le patient a laissé une impression équilibrée et banale sur les médecins..

Relation causale découverte
Dans un deuxième cas, une patiente âgée de 39 ans a été traitée avec le médicament, qui souffre de maux de dos graves depuis 14 ans. Il y a environ 20 ans, la femme est tombée malade après une grossesse suite à un épisode dépressif, puis a tenté de se suicider. Après deux mois de traitement au ziconotide, la patiente a signalé davantage de pensées suicidaires. En outre, la personne concernée a signalé d'autres effets secondaires psychologiques tels que des hallucinations et des états de confusion, ainsi qu'une perte de mémoire partielle. Ces conditions auraient également entraîné deux accidents de voiture graves, comme l’a signalé le patient. Les chercheurs soupçonnent que les accidents avaient un caractère suicidaire. Par la suite, le médicament a été arrêté par les médecins. Après seulement deux semaines, les pensées de suicide avaient disparu. Les autres effets secondaires psychologiques étaient après le sevrage après. „Les deux cas corroborent la suspicion d'un lien de causalité entre le ziconotide et les tendances suicidaires ", a déclaré le professeur Maier, qui, à la suite de ces observations, a demandé aux agences de réglementation pharmaceutique et au fabricant pharmaceutique d'examiner les effets indésirables. „Les fabricants et les autorités de régulation doivent réexaminer cette question de toute urgence ", a déclaré l'expert..

Au début du traitement, le médecin conseille à son confrère médecin d’examiner attentivement l’état mental des patients et de les surveiller étroitement et de manière durable pendant le traitement. Les examens de suivi doivent également être effectués indépendamment de l'effet analgésique de la préparation.. „Ces cas soulignent également que l’augmentation du traitement de la douleur n’est pas toujours la meilleure solution en cas d’absence de médicaments courants », a déclaré le Dr Maier.. „Souvent, il s’agit même d’une fausse route, ce qui a également été souligné lors du congrès des thérapeutes allemands de la douleur de cette année, il y a quelques semaines. «Les patients ne doivent pas interrompre le traitement par eux-mêmes, mais doivent tout d'abord parler au médecin traitant de la suite du traitement.

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Crédits photos: Rainer Sturm