La volonté n'est pas suffisante pour lutter contre la dépendance

Les toxicomanes ne peuvent pas surmonter leur dépendance avec la volonté seule

14/10/2011

À ce jour, il est largement admis qu'un traitement efficace de la toxicomanie est avant tout une question de volonté. Mais cette vision ne rend pas justice au fait que la plupart des dépendances sont une maladie chronique du cerveau, affirment Michael Miller et ses collègues de l'American Society of Addiction Medicine (ASAM)..

Les dépendances nécessitent généralement un traitement intensif afin de les combattre avec succès. Bien que la volonté des personnes affectées joue un rôle important, d’autres facteurs doivent également être pris en compte, ont expliqué les médecins américains. Michael Miller a souligné que le succès d'un traitement de la toxicomanie va au-delà de mauvaises habitudes.

L'American Society of Addiction Medicine préconise donc la mise au point de traitements plus efficaces qui considèrent également la dépendance comme une maladie chronique. En outre, les médecins américains pour une nouvelle perception de la dépendance en public fort. La société doit comprendre que la toxicomanie est un problème médical grave, dont la solution nécessite beaucoup de patience, même avec les personnes concernées. Les addictions devraient être traitées avec le même sérieux que le diabète ou les maladies cardiovasculaires, ont déclaré Miller et ses collègues. Les médecins américains font référence non seulement à la dépendance à l'alcool et aux drogues, mais aussi aux habitudes alimentaires compulsives et au jeu. Tout traitement de la toxicomanie doit être un traitement à long terme et être toujours préparé à d'éventuelles rechutes, ont expliqué les experts d'ASAM..

23 millions d'Américains ont besoin d'un traitement contre la dépendance
Institut national américain pour l'abus de drogues. „Institut national de lutte contre l'abus des drogues“ / NIDA) se réjouit du dévouement d’ASAM et, pour sa part, tient toujours à sensibiliser davantage de médecins à la recherche systématique de signes de dépendance dans les routines médicales quotidiennes de leurs patients. L’expert de NIDA, Nora Volkow, a souligné que les addictions en tant que „Troubles du comportement Résultat d'un dysfonctionnement du cerveau“ sont. La thérapie doit considérer cet aspect en conséquence. Selon l’Institut américain pour l’abus des drogues, environ 23 millions de personnes aux États-Unis ont actuellement besoin d’un traitement pour l’abus de diverses substances addictives. Cependant, seuls environ deux millions de patients reçoivent un soutien professionnel pour lutter contre leur dépendance. De plus, la participation à une thérapie ne contrôle pas automatiquement la dépendance. Selon NIDA, un risque particulièrement élevé de succès du traitement est une possibilité de rechute. Elles sont non seulement mal comprises, mais sont également particulièrement frustrantes pour les toxicomanes, a déclaré Nora Volkow. Comme une déclaration typique des membres de la famille, Volkow a appelé la phrase: „Vous étiez dans une clinique de sevrage et maintenant vous prenez des médicaments.“ Cela a souvent un effet fatal sur la motivation des personnes touchées.

La dépendance en tant que trouble cérébral chronique
Le manque de compréhension des difficultés des toxicomanes ne rend pas justice au statut de dépendance des personnes en tant que maladie chronique, a déclaré l'expert du NIDA. L'environnement des toxicomanes manque souvent de conscience que de possibles rechutes dans le traitement d'une maladie chronique lui appartiennent tout simplement, a déclaré la déclaration de Nora Volkow. La prédisposition dans le cerveau persiste souvent des années après que les patients aient réussi à combattre leur dépendance, a expliqué Volkow. Parmi les processus qui se déroulent dans le cerveau du toxicomane, l'expert a expliqué que les dépendances constituaient une interaction complexe entre des facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux. De plus, les prédispositions génétiques jouent un rôle essentiel. Ainsi, certaines personnes sont fondamentalement plus exposées au développement de la dépendance que d’autres. Par conséquent, expérimenter avec des drogues chez les adolescentes ou administrer des antidouleurs puissants après une blessure a des effets individuels très différents..

De plus, l'âge peut également avoir une influence significative sur le développement d'une dépendance, car les structures neuronales dans la zone du lobe frontal sont consolidées relativement tard. Le lobe frontal sert de médiateur entre les côtés plus rationnel et plus émotionnel du cerveau, ce qui joue également un rôle crucial dans la suppression des comportements malsains, a déclaré l'expert NIDA. Comme les lobes frontaux ne sont pas complètement développés chez les jeunes, il est plus difficile d'éviter les influences extérieures et de mettre fin au comportement malsain, a poursuivi Volkow. Toutefois, le risque de fouille est plus élevé non seulement chez les jeunes et les personnes à risque élevé, mais également lorsque les personnes tentent de compenser un stress émotionnel tel que le stress lié à l'alcool ou le deuil, a expliqué l'expert NIDA.

Compréhension des processus neurologiques nécessaires
La maladie cérébrale chronique à la base de la plupart des dépendances est décrite par les médecins américains comme un trouble du système de récompense du cerveau. En raison de la distribution accrue du soi-disant „hormone du bonheur“ La dopamine, qui, en tant que neurotransmetteur, déclenche un sentiment de satisfaction après avoir satisfait sa dépendance, est présente dans le cerveau. Résultat: les routines et les rituels perçus comme agréables se solidifient, explique Volkow. Qu'il s'agisse de fumer, de boire de l'alcool, de trop manger ou de jouer, l'expert continue. Pour les toxicomanes, le système de récompense déformé signifie qu'ils continuent leur comportement, même si le cerveau est déjà utilisé à la satisfaction de la dépendance et que les effets agréables d'origine ne se produisent plus, dit Volkow. Selon Michael Miller, pour surmonter le trouble de dépendance, il faut non seulement la volonté des patients, mais également un accompagnement thérapeutique avec une compréhension plus approfondie des processus neurologiques causatifs sous-jacents. Il fallait aussi „la honte associée au sujet“ être réduit. De nombreux toxicomanes seraient déjà aidés, selon Miller, si la stigmatisation, qui est toujours courante, n’est pas satisfaite.

Guérison naturelle contre les addictions
Dans l'intérêt des personnes touchées, il peut être intéressant de suivre de nouvelles voies dans le traitement de la toxicomanie. Par exemple, depuis 2009, environ 500 toxicomanes ont été soignés à la Double Clinic de Salzbourg en Autriche à l'aide de méthodes de guérison et de relaxation naturelles. Cette nouvelle approche a considérablement réduit l'utilisation de médicaments, a déclaré le chef de projet et psychiatre Stefan Brunnuber à la fin de l'année dernière. En outre, les patients ont très bien reçu les méthodes de traitement telles que l’acupuncture, l’enveloppement du foie pour la détoxification du corps ou les exercices de respiration pour les crises d’anxiété et de panique. Alors que le traitement des patients reposait sur des médicaments et une psychothérapie quotidiens, ils ont été en mesure d’apprendre à reprendre leur vie en main après l’introduction de traitements naturopathiques, a souligné Brunnuber. Le fait que les personnes touchées doivent à présent assumer davantage de responsabilités, a également une attitude intérieure passive à l’égard de la thérapie, explique l’expert. (Fp)

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Image: Paul-Georg Meister