Dents de sagesse attendre au lieu de retirer la même

Les dents de sagesse doivent toujours être enlevées?

11/09/2014

Une personne a généralement quatre dents de sagesse, mais certaines en ont moins et certaines ne se montrent jamais. Dans le passé, il était courant de tirer les dents de la sagesse le plus tôt possible, mais a maintenant „une réflexion a eu lieu“. Avant de décider quoi faire, il est important de faire appel à un dentiste qui donne de bons conseils..

Les dents de sagesse peuvent causer des maux de dents graves
La plupart des gens ont quatre dents de sagesse, d'autres moins. Chez certaines personnes, ils percent à l'adolescence, chez d'autres, ils ne se présentent jamais. Bien qu'ils ne soient plus nécessaires lors de la mastication, ils peuvent toutefois poser divers problèmes. Par exemple, ils causent des maux de dents massifs chez certains patients. En outre, les kystes folliculaires, une forme particulière du kyste dentaire, peuvent souvent être observés sur les dents de sagesse inférieures. Le parcours est généralement exempt de symptômes pendant une longue période, mais peut être une conséquence à long terme de dents mal alignées. Les dents de sagesse peuvent parfois même prendre de la place si elles ne percent jamais.

Une réflexion a eu lieu
Comme l'explique Kai Fortelka de l'Association des dentistes (KZBV), selon un message de l'agence de presse dpa, il était d'usage de tirer les dents de la sagesse le plus tôt possible à cause de problèmes éventuels. „Cependant, ces dernières années, une réflexion a été menée dans ce domaine.“ Par exemple, les dentistes seraient désormais guidés par "une directive actualisée pour le retrait des dents de sagesse chirurgicales". Qui veut se débarrasser de la dent, doit être opéré. Si la procédure est médicalement nécessaire, l'assurance maladie couvrira les coûts.

Pour les problèmes aigus, la dent de sagesse doit habituellement sortir
Dans ce contexte, le chirurgien maxillo-facial Wilfried Wagner, qui travaille à l'Université de Mayence, parle d'une évaluation des risques. Si une dent de sagesse cause des problèmes aigus, il doit généralement sortir. Le membre du conseil d'administration de la Société allemande de chirurgie buccale et maxillo-faciale se réfère également à la directive scientifique, qui stipule ce qui suit: Si un patient souffrant de douleur liée à une dent de sagesse doit être retiré, il convient de le supprimer. Cela s'applique, par exemple, aux douleurs à la mâchoire, telles que la douleur à la pression exercée sur la mâchoire, ou à l'inflammation des tissus environnants. Si la molaire dorsale fait mal, mais est saine en soi, retirer la dent de sagesse adjacente peut également apporter un soulagement. Mais même avec des symptômes plus généraux, la ligne directrice recommande une intervention: par exemple, s'il existe des indications qu'une dent de sagesse est une cause de douleur dentaire ou faciale.

Ablation prophylactique des dents de sagesse
Cependant, les dents de sagesse ne sont pas seulement tirées pour traiter la douleur, mais dans certains cas, pour les prévenir. En effet, l'extraction prophylactique des dents de sagesse est plus facile et moins risquée. Le dentiste doit estimer le développement de la dent externe. Il y a des risques à le garder dans la mâchoire. Souvent, les dents de sagesse se brisent pièce par pièce et peuvent provoquer une nouvelle inflammation à chaque petite poussée. En outre, ils ont exercé des pressions sur la mâchoire et chez les patients atteints de pins serrés, ils ont pu pousser les incisives les unes sur les autres. De plus, cette pression pourrait endommager la mâchoire ou les molaires.

Activité financièrement lucrative
Si un tel développement est prévisible, une opération prophylactique peut être utile. Cependant, cela dépend toujours du patient. Selon Wagner, les adolescents et les jeunes adultes sont les meilleurs pour retirer la procédure en fonction de l'expérience: „Chez les patients âgés de 14 à 25 ans, le moins de complications à prévoir.“ Il y a aussi une critique massive de l'ablation prophylactique des dents de sagesse. Voici comment l'auteur du livre et le dentiste Lars Hendrickson i.R. depuis des années, il s’agit d’une activité lucrative. La santé des patients est menacée de manière frivole. „Après tout, chaque enlèvement de dent comporte les risques les plus graves, tels que paralysie faciale lorsque le nerf est blessé. Une indication frivole met en danger complètement inutile les patients.“

Plaintes après la chirurgie
En chirurgie, les patients obtiennent généralement un drainage en caoutchouc qui reste dans la plaie pendant un jour. Comme l'a expliqué Wagner, ces fluides se dissipent, empêchant ainsi le gonflement et l'inflammation. Pendant deux ou trois jours, il faudrait s'attendre à des opérateurs avec des facultés affaiblies. Pendant cette période, un gonflement, une dysphagie, une douleur ou des problèmes de bouche peuvent apparaître. Wagner conseille aux patients chez qui les plaintes cessent de consulter leur dentiste. Outre l'infection de la plaie, les nerfs ou la mâchoire peuvent être endommagés..

En cas de doute, demandez un deuxième avis.
Klaus Koch de l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG) dit qu'il existe un manque d'études comparatives permettant de suivre l'évolution de la maladie chez les patients opérés et non opérés. Faute de données scientifiques, les dentistes ne peuvent pas toujours faire des déclarations fiables.. „Après tout, vous avez besoin d’un dentiste qui saura vous conseiller“, alors cuisinez. Le patient n'a pas à décider immédiatement du fauteuil d'examen si le dentiste suggère une intervention chirurgicale. „Normalement, cette décision n'est pas pressée“, dit l'expert. De plus, les patients pourraient consulter un deuxième médecin "s'ils ne se sentent pas convaincus par les arguments de leur dentiste". (Ad)