Que se passe-t-il dans une lésion cérébrale traumatique?

Un traumatisme cérébral résulte souvent d'une chute

31.12.2013

Une lésion cérébrale traumatique est une blessure très courante après une chute sur la tête. Cependant, la gravité des traumatismes cérébraux peut varier considérablement, allant d'une commotion légère à une perte de conscience totale ou au coma. En outre, une lésion cérébrale traumatique grave comporte souvent un risque de mort.

Les symptômes du traumatisme cranio-cérébral varient en fonction de la gravité de la blessure. Maux de tête, nausées et vomissements après une chute doivent être compris comme un signal d'alarme clair ici. Un mauvais alignement des yeux (plissement des yeux), des vertiges, une altération de la conscience, une perte de conscience et une amnésie (lacunes de la mémoire) sont d’autres symptômes possibles d’un traumatisme cranio-cérébral. Une évolution particulièrement difficile menace si l'hémorragie cérébrale a été déclenchée par la chute ou la force exercée sur la tête. En raison de l'espace restreint dans le crâne, ce dernier exerce de plus en plus de pression sur le cerveau, ce qui entraîne d'autres complications, souvent mortelles..

Trois types de traumatismes cranio-cérébraux
Selon la gravité des traumatismes cranio-cérébraux, ceux-ci sont subdivisés en trois degrés de sévérité différents, la classification étant basée sur l'échelle de coma de Glasgow. Cela distingue les lésions cérébrales traumatiques légères, modérées et graves (traumatismes cérébraux aux premier, deuxième et troisième degrés). En outre, une différenciation peut être faite entre un traumatisme cranio-cérébral ouvert et couvert, c'est-à-dire des lésions cérébrales avec une plaie ouverte visible de l'extérieur et des lésions cérébrales sans lésion visible de l'extérieur. Fondamentalement, même dans les formes légères de traumatisme crânien, l'hospitalisation est recommandée pour assurer une surveillance étroite et une réponse rapide en cas de complications telles qu'une hémorragie cérébrale. Une évaluation de la gravité peut souvent être réalisée en posant quelques questions simples aux personnes concernées. Ne se souviennent-ils pas des événements, ont-ils des troubles de la parole ou même une perte de conscience? Ce sont des signes alarmants. Il est urgent de mettre au point une tomodensitométrie (CT) en temps utile pour détecter les lésions cérébrales..

Traumatisme cérébral léger et modéré
Un traumatisme cérébral du premier degré ou un léger traumatisme cranio-cérébral désigne des lésions cérébrales recouvertes dans lesquelles, en plus des vertiges, des nausées et des vomissements, aucun autre symptôme n'apparaît habituellement. Après quelques jours, les personnes touchées ont généralement récupéré de cette commotion. La tomodensitométrie ne montre aucun dommage au cerveau, aucune altération permanente n'est attendue, même si les patients peuvent avoir des problèmes de concentration et une réduction significative des performances sur plusieurs semaines. Outre les symptômes déjà mentionnés, le traumatisme cérébral au deuxième degré se caractérise par une perte de conscience prolongée (plus de dix minutes) immédiatement après l'événement. Des effets tardifs sont possibles mais ne doivent pas nécessairement suivre.

Lésion cérébrale traumatique grave souvent avec des effets retardés
Dans les lésions cérébrales traumatiques au troisième degré (traumatismes cérébraux graves), la perte de conscience persiste pendant plus de 60 minutes et les saignements et les œdèmes augmentent la pression sur le cerveau. Cette compression conduit souvent à un coma durable et peut être fatale dans le pire des cas. Pour soulager le cerveau, le crâne est souvent ouvert ici. Après avoir guéri la blessure aiguë, les personnes atteintes souffrent souvent de déficits à long terme et de déficiences physiques, mais certaines personnes guérissent de cette grave lésion cérébrale sans subir de dommages permanents. Les chances d'une guérison complète des patients sont déterminées de manière décisive par le temps écoulé entre l'accident et le début du traitement. La constitution individuelle joue également un rôle à ne pas sous-estimer ici. (Fp)