Beaucoup de maladies diarrhéiques graves

Etude DGVS: le nombre de maladies diarrhéiques graves augmente rapidement en Allemagne

10/07/2014

Le nombre d'infections intestinales graves devant être traitées à l'hôpital a rapidement augmenté en Allemagne. La Société allemande de gastroentérologie, de maladies digestives et métaboliques (DGVS) est publiée dans le numéro actuel de „Journal de gastroentérologie“. Selon ces informations, environ 128 000 personnes ont été soignées dans des hôpitaux pour diarrhée sévère en 2000. En 2011, ce nombre avait plus que doublé, avec quelque 282 000 cas. En particulier, les infections par la bactérie Clostridium difficile, qui peuvent se propager après une antibiothérapie dans l’intestin, se produisent plus fréquemment..

La cause de la diarrhée est souvent une infection par la bactérie Clostridium difficile
„La bactérie Clostridium difficile est répandue dans l'environnement et se rencontre également chez de nombreuses personnes en bonne santé dans l'intestin“, explique à l’agence de presse le professeur Markus Lerch, directeur du département de médecine interne A du centre hospitalier universitaire de Greifswald et président de la DGVS „AFP“. En prenant des antibiotiques, cependant, la flore intestinale en bonne santé peut se dégrader. Normalement, des microorganismes protecteurs colonisent la muqueuse intestinale. Cependant, si ceux-ci sont décimés par des antibiotiques, la bactérie pathogène Clostridium difficile peut se propager davantage. Le danger de ces agents pathogènes provient de leur poison, qui paralyse la paroi intestinale et une expansion du côlon en forme de ballon. „mégacôlon toxique“, peut causer.

D'après des données de l'Office fédéral de la statistique, la professeure privée Petra Lynen Jansen et son équipe ont constaté que le nombre de patients hospitalisés en raison d'une infection à Clostridium difficile avait considérablement augmenté en Allemagne. En 2011, près de 28 200 personnes ont été admises à l'hôpital avec ce diagnostic de diarrhée. En 2000 encore, il n’y avait que 1 300 personnes environ.. „Ces données sont alarmantes et nous incitent encore une fois à utiliser de manière ciblée les antibiotiques“, prévient le professeur Ansgar Lohse, directeur de la 1ère clinique médicale du centre médical universitaire de Hambourg Eppendorf, à l'agence de presse. Clostridium difficile serait à l'origine de 15 à 20% des maladies diarrhéiques associées à la prise d'antibiotiques. Les scientifiques soupçonnent qu'une grande partie des décès dus aux infections gastro-intestinales sont dus à cet agent pathogène. „En 2011, 4 152 patients sont décédés des suites d'infections gastro-intestinales d'origine hospitalière.“, rapporte Lerch. „Sur la base des taux de mortalité aux États-Unis, nous supposons qu'au moins 2 000 personnes en Allemagne meurent chaque année d'infections à Clostridium difficile“.

Surtout les personnes âgées à risque d'infections gastro-intestinales
Les maladies graves, voire mortelles, surviennent généralement chez les personnes âgées. Dans les infections à Clostridium difficile, plus de 80% des patients avaient plus de 65 ans.. „Les infections dans le tractus gastro-intestinal, en particulier les personnes âgées, sont à risque“, explique à l’agence de presse le professeur Andreas Stallmach, directeur du département de médecine interne IV de l’Hôpital universitaire de Jena. Même avec les infections intestinales liées au virus, dont la plupart affectent les enfants, selon les scientifiques, la proportion de patients plus âgés augmente. „Nous supposons que l'évolution démographique aggravera encore le problème des infections intestinales“, dit Stallmach.

En plus de Clostridium difficile, les infections par les bactéries norovirus, rotavirus, Campylobacter et E. coli augmentent également. Les infections gastro-intestinales comptent désormais parmi les infections les plus courantes en Allemagne, avec plus d'un demi million de cas traités dans les hôpitaux chaque année.. „Pour relever le défi croissant, nous devons améliorer l'éducation et la formation des gastro-entérologues dans le domaine de l'infectiologie.“, demande Lerch.

Utilisation d'antibiotiques souvent inutiles
Office fédéral de la protection du consommateur et de la sécurité alimentaire, Société de chimiothérapie Paul Ehrlich e. V. et la clinique universitaire de Fribourg ont publié fin juin le troisième rapport (GERMAP 2012) sur l'évolution de la consommation d'antibiotiques et la propagation de la résistance aux antibiotiques en médecine humaine et vétérinaire en Allemagne. Dans cette étude, les scientifiques ont conclu que les infections par l'agent pathogène Clostridium difficile avaient sensiblement augmenté. En outre, ils indiquent que la nouvelle résistance aux antibiotiques de certaines souches s'est développée depuis la publication du premier rapport en 2008..

„L'usage correct des antibiotiques est plus nécessaire que jamais, car dans un avenir proche, seuls quelques-uns (médecine humaine) ou non (médecine vétérinaire) doivent proposer de nouveaux principes actifs ou même des classes de médicaments. Il est d’autant plus important de maintenir l’efficacité des principes actifs actuellement utilisés“ souligner les auteurs du rapport. „L'utilisation appropriée et intelligente d'antibiotiques signifie être capable de décider dans la situation spécifique si - et si oui - quel antibiotique doit être utilisé, avec quelle posologie et avec quel formulaire d'application.“ (Ag)