Ne pas enlever la rate blessée après des accidents d'enfants

Ne pas enlever la rate blessée après des accidents d'enfants

10/12/2014

Par exemple, si la rate est blessée chez les enfants après un accident, elle ne devrait pas être enlevée. L'organe immunitaire doit être préservé car il protège des infections à vie. Cependant, les compagnies d’assurance maladie paient davantage pour un déménagement que pour le traitement..

Chez 8 000 personnes, la rate a été enlevée l'année dernière
Bien que la rate remplisse diverses fonctions dans le corps humain, ce n'est pas un organe essentiel. La douleur de la rate peut être due à diverses causes. Par exemple, une rate hypertrophiée, un infarctus splénique ou un cancer de la rate sont éligibles. Dans certains cas, les médecins et les patients décident de prélever chirurgicalement l'organe. Cependant, cela se produit généralement à la suite d'une blessure, telle qu'une rupture de la rate. Selon la Société allemande de chirurgie pédiatrique (DGKCH), près de 8 000 personnes ont été retirées de la table d'opération en Allemagne l'année dernière, dont 300 enfants et adolescents..

Spleen pour la défense du corps
Les jeunes en particulier ont besoin de leur rate pour se défendre. Par conséquent, les chirurgiens pédiatriques tentent de sauver une rate blessée au lieu de prélever un organe immunitaire. Des accidents survenus pendant la conduite, le VTT ou la circulation, mais aussi une chute de la table à langer peuvent causer jusqu'à 15% de lésions graves aux organes abdominaux des enfants. Dans un tiers des cas, la rate est atteinte. Comme une rupture splénique peut entraîner un choc et la mort par saignement, les médecins de l'adulte retirent généralement l'organe lésé. Cependant, l'élimination du système immunitaire des patients signifie qu'ils sont plus susceptibles d'être contaminés à vie, au point de provoquer un empoisonnement sanguin mortel.. „Ce risque est considérablement accru, en particulier chez les enfants, mais aussi chez les adolescents“, a expliqué le professeur med. Bernd Tillig, président de DGKCH.

Changement de chirurgie pédiatrique
En chirurgie pédiatrique, les découvertes sur la rate en tant qu'organe important de ces dernières années ont provoqué un changement: „Chez les enfants et les adolescents, nous faisons de notre mieux pour maintenir l’organe et éviter de le prendre.“, Tillig, le médecin en chef de la chirurgie pédiatrique à l'hôpital Vivantes de Berlin. Les progrès en matière de diagnostic et de traitement ont également joué un rôle dans cette évolution. Il est maintenant possible de localiser, d'évaluer et de traiter une plaie à l'abdomen.

Traiter les lésions de la rate dans 98% des cas sans chirurgie
La lésion splénique est maintenant traitée avec succès sans intervention chirurgicale dans environ 98% des cas. „Cependant, la condition est que le saignement soit gérable et ne menace pas principalement la vie. En outre, les cliniques doivent disposer des compétences appropriées en matière de chirurgie pédiatrique, de médecins spécialistes et du matériel technique nécessaire..“ Les méthodes de traitement radiologique souvent modernes et interventionnelles aident le médecin à introduire de petits cathéters via une ponction dans les vaisseaux sanguins et à arrêter le saignement dans la rate par une embolisation ciblée.

Les caissiers paient plus pour le déménagement que pour le traitement
Cependant, la procédure non chirurgicale prend souvent plus de temps que l'ablation rapide de la rate.. „Nous devons surveiller de près nos patients en unité de soins intensifs pendant des heures ou des jours en utilisant une technologie de pointe. Parce qu’il s’agit en définitive de la vie et de la mort dans les cas de blessures graves de la rate, nous sommes disponibles 24 heures sur 24 pour arrêter le saignement si nécessaire tout en continu.“ Tillig a ensuite expliqué que la chirurgie pédiatrique signifiait parfois ne pas opérer spécifiquement. Il donne à considérer: „D'un point de vue commercial, cependant, il s'agit d'une entreprise à perte.“ En effet, les assurances maladie ont versé plus d'argent dans le cadre de leurs paiements forfaitaires pour la suppression d'un salaire que pour un séjour à l'hôpital dans lequel l'organe serait sauvé. Ici doit encore être réajusté, demande l'expert. (Ad)