Verdict Risque génétiquement élevé de cancer du sein peut être une maladie

Tribunal administratif fédéral: traitement préventif envisageable
Un risque accru de cancer du sein en raison d'un biais familial et d'une mutation génique peut être une maladie. Si nécessaire, l'aide doit également couvrir le retrait préventif des glandes mammaires, a déclaré le Tribunal administratif fédéral le jeudi 28 septembre 2017 à Leipzig (réf.: 5 C 10.16). Après cela, cela dépend aussi des possibilités de détection précoce et des chances de rétablissement existantes..

Un responsable du sud de la Hesse avait intenté un procès. En elle, il y a une mutation du gène BRCA2, ce qui conduit à un biais familial correspondant avec une probabilité de 80% au cancer du sein. Ici, plusieurs membres féminins de la famille souffraient déjà d'un cancer du sein. Les médecins ont classé le fonctionnaire dans la catégorie "patient à haut risque".

En Allemagne, on compte 70 000 nouveaux cas de cancer du sein chaque année. (Image: Sven Bähren / fotolia.com)

Elle ne voulait donc pas attendre d'avoir le cancer du sein. De l'aide, qui couvre une partie des soins de santé dispensés aux fonctionnaires, elle a sollicité une chirurgie mammaire préventive avec reconstruction d'un implant. L'état de Hesse a refusé, cependant. L’agent a toujours subi l’opération et demande un remboursement..

Comme le tribunal administratif de Darmstadt, le VGH Kassel a également fait droit à la demande (arrêt et rapport JurAgentur du 10 mars 2016, dossier n °: A 1261/15). Bien que la prise en charge des coûts dans de tels cas ne soit pas directement prévue dans les règles relatives aux aides d’État de la Hesse. Cependant, il découle du devoir de vigilance de l'employeur inscrit dans la Loi fondamentale.

En principe, cela a également été suivi par le Tribunal administratif fédéral. Selon les juges de Leipzig, le risque élevé de cancer du sein dû à une mutation du gène BRCA2 pourrait être une loi sur les aides d'État. En conséquence, même le Tribunal fédéral des affaires sociales (BSG) de Kassel a décidé de mettre en place une assurance maladie obligatoire..

Cependant, une maladie nécessitant un traitement n’est présente que si la probabilité d’une maladie est si élevée et si les conséquences sont si graves que "la personne concernée n’est pas raisonnable dans l’évaluation globale",
laisser les événements suivre leur cours et se limiter à l'utilisation de mesures de détection précoce ".

Selon le verdict rendu à Leipzig, il ne s’agit donc pas uniquement du risque de maladie, mais également des possibilités de détection précoce et des chances de guérison qui existaient alors. Par conséquent, VGH Kassel devrait examiner ces deux aspects et les réévaluer avec le risque de maladie dans une "vue d'ensemble". mwo