Chirurgie inutile le premier médecin en sort

Deuxième portail d'opinion: le médecin chef de Dresde, Prof. dr. Hans Zwipp quitte le projet "Opérations inutiles"

23/08/2011

Le portail de diagnostic à distance a ouvert la semaine dernière „Opérations soigneuses“. Au lieu d'une opération prématurée, les patients peuvent obtenir un deuxième avis d'experts. En conséquence, il a toutefois salué les critiques manifestes de la part des associations de médecins spécialistes. Pour information de „DNN-Online“ a maintenant le docteur de l'université de Dresde Prof. Dr. med. med. Hans Zwipp a été le premier médecin à annuler sa participation au Ärzteportal. En face de la feuille, une porte-parole a confirmé la sortie.

Au début, il semblait que le portail pourrait devenir un formidable succès contre les opérations inutiles. Après tout, 150 patients se sont déjà tournés vers le projet et ont demandé de l'aide. L’objectif de cette offre est de prévenir les opérations inutiles et même préjudiciables sur le dos, les genoux, les épaules ou les hanches. Enfin, les interventions médicales ont considérablement augmenté ces dernières années. Mais après la première semaine de mise en service, les critiques étaient claires (nous en avons rendu compte). Ainsi, l’association professionnelle des chirurgiens établis a appelé le diagnostic à distance comme „très douteux“. Après tout, lors de la création d'un deuxième avis, un médecin devrait non seulement examiner le patient avec des documents et des radiographies, mais aussi en personne dans son ensemble. En particulier, le diagnostic évident est crucial lorsqu'il s'agit de réaliser ou non une procédure médicale..

Au total, 16 médecins spécialistes souhaitent participer à la plateforme en ligne. L'un d'entre eux a officiellement annulé sa participation. Le directeur de la chirurgie traumatologique et reconstructive de l'hôpital universitaire de Dresden, Prof. Dr. med. Hans Zwipp, son annulation est officiellement confirmée par une porte-parole. Selon la porte-parole est la raison du rejet, la discussion en cours sur le sérieux du portail. Les patients doivent payer des frais compris entre 200, 400 et 600 euros pour obtenir un deuxième avis. Informations supplémentaires ne voulaient pas faire le médecin en chef de l'hôpital universitaire. Zwipp a été conçu comme un expert pour les interventions de pied.

Pour que les patients reçoivent un deuxième avis de spécialiste, ils doivent remplir un questionnaire contenant 100 questions. En outre, les rapports médicaux, les radiographies et les résultats de laboratoire doivent être envoyés. Par la suite, le médecin responsable crée une offre avec une note de coût. Ceux qui acceptent les coûts recevront un diagnostic au bout de quatorze jours, ainsi qu'une évaluation du caractère chirurgical de l'opération..

Le spécialiste du genou et professeur Prof. dr. med. Hans Pässler est l'un des initiateurs du portail. Il a défendu cette idée car, à son avis, trop d'opérations sont menées en Allemagne.. „Nous avons deux fois plus d'opérations au genou qu'en France, en Suède et en Australie“, a expliqué le médecin de Heidelberg au journal de Dresde. Le médecin soupçonne que des intérêts financiers sont derrière. Au lieu de payer aux médecins principaux un salaire fixe, les salaires de base sont payés avec une prime supplémentaire. „Mieux ils réalisent les budgets de leur clinique, plus ils reçoivent d'argent sous forme de bonus“, rappelle Pässler. Par exemple, si seulement 80 des 100 interventions chirurgicales prévues sont effectuées, les allocations sont déclassées par les compagnies d’assurance maladie. Les médecins des cliniques sont donc supposés être obligés d'opérer, a déclaré Pässler.

Les associations individuelles, cependant, prennent d'assaut l'idée du portail. De l'avis de l'Association des chirurgiens enregistrés et de l'Association professionnelle des spécialistes en orthopédie et traumatologie (BVOU), le diagnostic n'est pas suffisant si le patient n'est même pas auto-évalué. Il est confondu avec un deuxième avis médical avec une deuxième lecture médicale, selon le BVOU. Un deuxième avis ne pourrait pas être créé uniquement en soumettant les documents du patient.

Bien que les fonds d’assurance maladie des entreprises aient déjà manifesté leur intérêt, les signaux positifs des fonds d’assurance maladie sont toutefois limités. L'AOK souligne qu'un deuxième avis appartient déjà à la pratique médicale. Tous ceux qui ne sont pas sûrs pourraient demander à un deuxième médecin de s’en tenir à leur opinion, comme l’a souligné un porte-parole du guichet. L’assurance maladie Techniker (TK) fait référence à ses propres offres. Là, les patients peuvent par exemple demander une expertise indépendante dans le cadre d'un centre de traitement des maux de dos. Le TK a confirmé le nombre élevé d’opérations inutiles. Un quota de plus de 80 pour cent a été déterminé dans les centres spécifiques aux espèces..

Le fait est qu’en Allemagne, le nombre d’opérations a augmenté. Plus il y a de médecins dans une région, plus le scalpel est utilisé. Les modèles alternatifs qui coûtent beaucoup moins cher, mais qui, selon de nombreuses études, sont parfois plus efficaces, ne sont pas budgétisés. À l’avenir, les compagnies d’assurance maladie doivent se demander si elles transfèrent prématurément des patients chez le chirurgien. Le portail pourrait être utile, mais il reste un léger arrière-goût: les patients restent assis aux frais supplémentaires, bien qu’un deuxième avis indépendant fasse partie de la pratique quotidienne. (Sb)

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Image: Martin Büdenbender