Inversion de tendance dans le traitement du TDAH?

Revirement dans la prescription de médicaments pour le TDAH

29/04/2011

Barmer GEK rapporte un revirement dans le traitement des troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Alors que la prescription de médicaments pour le traitement du TDAH a considérablement augmenté depuis les années 1990, il n’ya eu qu’une légère augmentation, voire même une diminution du nombre de prescriptions au cours des dernières années..

Les ordonnances de médicaments pour le TDAH pour la première fois ont légèrement diminué d'environ 1% en 2009, selon l'annonce de Barmer GEK jeudi. Bien que le taux de prescription de médicaments reste à un niveau élevé, la tendance s’inverse. Pour le responsable du centre de compétences médicales de BARMER GEK, le Dr. med. Ursula Marschall, c'est aussi le résultat des nouvelles exigences en matière de prescription. „Lorsque diverses méthodes thérapeutiques sont utilisées et que les parents bénéficient d’un soutien spécifique, l’utilisation de médicaments peut également être réduite.“; stressé maréchal.

La prescription de médicaments pour le TDAH diminue pour la première fois
L'évaluation des données sur les assurances de l'ancien Barmer Krankenversicherung (aujourd'hui: Barmer GEK) des années 2004 à 2009 a montré que les taux d'augmentation de la prescription de médicaments pour le TDAH au cours de la période d'enquête étaient toujours plus bas et qu'en 2009, une baisse avait été enregistrée. Cependant, le pourcentage de croissance était souvent à deux chiffres dans le passé et la prescription de médicaments pour le TDAH a presque doublé au cours des six années étudiées, passant de 33 à 64 millions de doses quotidiennes, mesurées par les doses quotidiennes. Selon le Barmer GEK, la prescription de médicaments pour le traitement du TDAH en 2005 a augmenté de 43,4% par rapport à l’année précédente, contre 20,7% en 2006; 2007 encore de 10,8% et en 2008 de 2,4% seulement. En 2009, une légère baisse de 1,2% a été signalée pour la première fois. Pour le Barmer GEK, un signe clair de retournement du traitement du TDAH. Dr. Ursula Marschall attribue la première réduction de la consommation de médicaments à la modification des prescriptions, car aujourd’hui „Ritalin & Co administré uniquement si d'autres traitements n'ont pas été utilisés auparavant“.

Surtout chez les enfants, moins de médicaments pour le TDAH sont prescrits
Le revirement dans le traitement du TDAH peut être vu surtout chez les enfants, rapportent les experts de Barmer GEK. Par exemple, en 2009, une réduction de la prescription de Ritalin & Co. de moins 8,5% a été constatée chez les enfants de moins de quatre ans et de moins 5,4% chez les enfants de cinq à neuf ans en 2009. Une évolution très positive, confirmée par les experts de Barmer GEK. Contrairement à la tendance générale, les médicaments prescrits pour le TDAH ont augmenté de 5% en 2009 chez les 20 à 29 ans. Les préparatifs sont, selon le Dr Marshal n'a pas été approuvé pour le traitement des adultes. Afin de remédier à cette zone grise légale, l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) approuve également la prescription du principe actif méthylphénidate chez l'adulte depuis avril.. „Toutefois, la prolongation de l’homologation ne s’applique qu’à une seule préparation disponible en été.“, a expliqué le Dr maréchal.

Redressement ou normalité statistique?
Le TDAH survient généralement dans l'enfance et se caractérise par des problèmes d'attention, une impulsivité souvent accompagnée d'hyperactivité. Les experts estiment qu'environ trois à dix pour cent des enfants allemands souffrent de symptômes du TDAH. La maladie, également connue sous le nom de syndrome de Zappel-Philipp, a été diagnostiquée de plus en plus fréquemment au cours des dernières décennies et, par conséquent, l'utilisation de médicaments pour le traitement a augmenté. C’est la première fois que l’on observe une baisse du nombre de médicaments sur ordonnance prescrits pour le traitement du TDAH; cela pourrait donc être au moins en partie dû au fait que le nombre de personnes touchées a également diminué. Cependant, cet aspect n’est pas pris en compte dans l’évaluation de Barmer GEK et il n’est pas non plus mentionné qu'une diminution des taux d’augmentation avec une augmentation globale du niveau n’indique pas nécessairement un retournement. En général, de nouvelles augmentations - avec le niveau déjà élevé de 64 millions de doses quotidiennes prescrites - ne représenteront à l'avenir que de faibles augmentations en pourcentage. (Fp)

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Image: Dieter Schütz