Rage due à des morsures mortelles de chiens

La lutte de l'Inde contre la rage

26/09/2014

La rage nécessite environ 55 000 vies chaque année dans le monde. Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 18 000 et 20 000 personnes meurent chaque année en Inde seulement. La rage se transmet par des morsures de chiens, de singes, de chacals ou de chats malades - et il en existe d'innombrables en Inde. La lutte contre le virus est d'autant plus lourde que le vaccin est rare et coûteux..

La rage est transmise par des chiens, des chats, des singes et des chacals
Maintes et maintes fois, les médecins, les infirmières et les soignants de l'hôpital Maharishi Valmiki de New Delhi, la capitale indienne, doivent regarder des personnes décéder des suites de la rage. En tant qu’infirmière particulièrement mauvaise, Sunil Yadav a vécu le désespoir de parents qui amènent leurs enfants trop tard à la clinique après avoir été mordus par des chiens ou des singes. En Inde, la plupart des gens ne savent pas que la rage se termine toujours fatalement lorsque l'agent pathogène atteint le cerveau et provoque la méningite. Mais l'éducation sur la maladie mortelle est difficile. Dimanche, la Journée mondiale de la rage informera sur le virus.

Une aide rapide après la morsure d'un animal sauve des vies
Après avoir été mordu par un animal infecté, l'agent pathogène reste près de la porte d'entrée pendant environ trois jours, où il se multiplie puis traverse les fibres nerveuses des nerfs périphériques dans la moelle épinière, puis dans le cerveau. Une fois atteint le système nerveux central, il atteint également les glandes salivaires et lacrymales, où il est sécrété avec ses sécrétions. Cependant, le virus atteint le système nerveux central beaucoup plus rapidement si l'agent pathogène pénètre dans le sang par la morsure de l'animal. La vaccination n’est efficace que pendant la phase précoce des premières heures qui suivent la morsure. Une fois que le virus atteint le cerveau, toute aide arrive trop tard.

Les personnes touchées ne peuvent pas toutes recevoir un traitement contre la rage en Inde
„Nous amenons tout le monde qui vient chez nous d’abord aux toilettes », explique Yadav à l’agence de presse. La plaie est minutieusement rincée, nettoyée et traitée à l’iode pendant plusieurs minutes, ce qui permet de réduire le nombre de virus dans le sang jusqu’à 80%. Le patient reçoit ensuite l'immunoglobuline antirabique sous forme d'injections autour de la plaie et dans le bras dans la pièce opposée, empêchant ainsi l'agent pathogène de pénétrer dans le système nerveux central depuis la plaie..

Cependant, un tel traitement est rare en Inde. „Tous les patients qui se font piquer devraient recevoir du sérum ", a déclaré à l'agence de presse Mukesh Naran, médecin responsable du projet antirabique à l'hôpital, mais ce souhait semble sans espoir: selon les estimations de l'ONU, seul le Grand Delhi est en vie 25 millions de personnes, le vaccin requis, mais ne considère que l'hôpital Maharishi Valmiki comme la seule clinique d'État en stock. „C’est le prix à payer: une bouteille de sérum coûte 5 000 roupies ", a déclaré Naran, environ 64 dollars. Dans les hôpitaux privés, dans la plupart des cliniques, les patients doivent supporter les coûts eux-mêmes, mais seuls quelques-uns peuvent se le permettre..

Le chemin menant au seul hôpital public offrant des options de traitement contre la rage est souvent trop lourd
Souvent, un traitement antirabique échoue déjà pendant le transport du patient. Les ambulances ou les navettes d'autres cliniques à l'hôpital Maharishi-Valmiki ne sont pas disponibles. „Les gens viennent en bus, en pousse-pousse, en voiture, à vélo ou à pied », explique le médecin. C'est souvent difficile, car la clinique se trouve à 35 kilomètres du centre-ville. Il est donc très difficile pour beaucoup de voyager. dernier en raison d'une mauvaise infrastructure.

Chaque année, jusqu'à 20 000 personnes en Inde succombent à la rage. Cela représente plus du tiers des décès dans le monde. Ce qui est particulièrement tragique, c’est qu’il existe un vaccin préventif qui pourrait réduire considérablement le nombre de personnes touchées dans des pays comme l’Inde. Étant donné que le vaccin nécessite plusieurs injections à des jours différents et qu’il doit être actualisé tous les deux à cinq ans, cette possibilité n’est souvent pas utilisée, ont indiqué les médecins. La procédure était trop compliquée et coûteuse.

La vaccination des chiens mordants contre la rage n'est qu'une goutte d'eau dans le seau
Une autre façon de lutter contre la rage consiste à attraper et à vacciner le transmetteur, en particulier les chiens errants. En Inde, cependant, il y a au moins 25 millions de chiens sauvages. Une loi de 2001 interdit la mise à mort d'animaux. Néanmoins, une tentative est faite, „réduire le danger des animaux ", explique Ashwath Narayana, directeur général de la Rabies Foundation en Asie, à l'agence de presse. „C’est pourquoi les chiens sont capturés, vaccinés, stérilisés et libérés, en particulier dans les centres urbains. "Mais ce n’est rien de plus qu’une goutte dans l’océan, car il faudrait vacciner 80% des chiens pour les atteindre. Gadey Sampath, médecin à l'Institute for Preventive Medicine de Hyderabad, a déclaré à l'agence que la couverture vaccinale ne durait qu'un an et que la procédure devrait donc être répétée régulièrement, mais qu'une action coordonnée à l'échelle nationale serait nécessaire.. „Mais la rage n'est pas considérée comme une épidémie ", a déclaré Sampath..

Mudasir Ahmad, 11 ans, de Srinagar, dans la vallée du Cachemire, a été victime d'une attaque acharnée sur des chiens errants. Près de 125 fois, l'enfant a été mordu et gravement blessé. „Quand nous l'avons vu, il gisait dans une mare de sang et plus de 20 chiens ont aboyé autour de lui ", a déclaré son oncle Riyaz Ahmad à l'agence de presse, affirmant que l'enfant devait subir plusieurs interventions chirurgicales, y compris de graves blessures à la tête. Mudasir le sérum antirabique. „Nous avons de l'argent et pourrions nous payer le traitement ", déclare son oncle. „Mais qu'en est-il des pauvres, qui les aide??“ (Ag)