Infection mortelle par ESBL de nouveau-nés

Risques sanitaires élevés dus aux germes résistants aux antibiotiques

04/11/2011

Après la mort de trois bébés prématurés dans une clinique de Brême, la discussion a repris pour une possible infection à l'hôpital. Chaque année, des milliers de personnes contractent des germes particulièrement dangereux dans des hôpitaux multirésistants lors d’un séjour à l’hôpital en Allemagne. Pour les bébés prématurés, un risque particulier, car leur corps est beaucoup plus sensible aux infections.

Les bactéries ESBL multirésistantes font rage depuis août dans l'unité de soins intensifs néonatals de la Frauenklinik Bremen-Mitte. Bien que les bactéries résistantes aux antibiotiques ne représentent pas un risque particulier pour la santé des adultes en bonne santé, les nourrissons - en particulier les prématurés - présentent un risque énorme pour la santé, avec des effets potentiellement mortels. Apparemment depuis des mois déjà, un problème de germes dans la clinique de Brême était présent et les bébés prématurés ont encore été enregistrés, ce qui semble donc extrêmement discutable. Au total, 15 nouveau-nés ont été infectés par les germes de BLSE, dont sept sont gravement malades et trois sont décédés des suites de l'infection..

Les germes des BLSE sont relativement répandus
Après la mort des bébés prématurés dans la clinique de Brême, le parquet enquête également sur les soupçons de l'homicide par négligence. Cependant, on ignore encore totalement comment les bactéries multirésistantes pourraient atteindre les unités de soins intensifs et infecter les prématurés dans leurs incubateurs stériles. Selon des experts en hygiène, tels que Brar Piening, de la Charité de Berlin n’est pas nécessairement fondée sur une faute du personnel, mais tout aussi bien. „événement fatidique“ ont conduit à l’infection des prématurés. Piening a dit la „Tagesspiegel“, que l'introduction des agents pathogènes BLSE par les visiteurs est également une variante envisageable. Cependant, les germes résistants aux antibiotiques sont souvent officiellement élevés dans les cliniques. En raison de l'utilisation inappropriée ou frivole d'antibiotiques et du non-respect des règles d'hygiène, les agents pathogènes entrent en contact avec les antibiotiques à plusieurs reprises et peuvent se développer contre ces résistances. Ainsi, une sélection a également lieu en faveur des germes de BLSE, a expliqué l'expert. ESBL signifie ici „Spectre étendu β-lactamases“, qui, fondamentalement, ne dit rien sur la bactérie elle-même, mais décrit simplement une enzyme spécifique qui aide divers germes à se protéger des attaques de l’antibiotique. Avec l'aide de l'enzyme, les germes de BLSE peuvent résister à de nombreux antibiotiques. Les agents pathogènes ne représentent généralement pas une menace pour la santé des adultes et de nombreuses personnes ont des germes de BLSE dans leur intestin, ont expliqué les experts..

Risque spécial pour la santé des bébés prématurés
Cependant, comme le système immunitaire des bébés prématurés n'est pas aussi résilient que celui des adultes et que les enfants n'ont pratiquement aucun contact avec des micro-organismes au cours de leur vie dans l'incubateur stérile, les germes des BLSE constituent un grave danger pour leur santé. Si les germes résistants infectent l’organisme affaibli des prématurés, leurs défenses sont souvent insuffisantes pour faire face à la bactérie BLSE. Le traitement antibactérien, qui est courant dans les infections bactériennes, ne montre pas non plus l'effet recherché, de sorte que les agents pathogènes peuvent se propager relativement facilement dans l'organisme. En outre, l’essai de traitement aux antibiotiques a souvent fait perdre un temps précieux, au cours duquel les agents pathogènes des BLSE dans le corps peuvent se multiplier sans être dérangés, a déclaré Brar Piening. Plus le bébé prématuré est petit, plus le risque pour sa santé est grand, selon le spécialiste de l'hygiène.

Les germes multirésistants se propagent
Bien que les germes des BLSE ne soient généralement pas très agressifs en eux-mêmes, ils deviennent une menace croissante selon les experts des cliniques. parce que „Les agents pathogènes des BLSE sont de loin les agents pathogènes à la croissance la plus rapide“, Le nombre d'infections liées à la BLSE dans les unités de soins intensifs a presque quintuplé entre 2003 et 2009, a expliqué M. Piening. „Tagesspiegel“. Les germes de BLSE résistants „ne fais rien avec des personnes en bonne santé, tout avec des patients“, selon l'évaluation de l'expert sur les risques pour la santé des germes de BLSE. La voie de transmission passe généralement par contact direct, ce qui explique pourquoi la désinfection des mains dans les unités de soins intensifs néonatals est extrêmement importante, a expliqué Piening. L’homme du métier a toutefois admis qu’il n’était pas toujours possible d’adhérer à la désinfection des mains, car dans les situations d’urgence aiguës telles que la suspension du rythme cardiaque ou la respiration toutes les secondes compte et qu’il n’ya plus de temps pour la désinfection des mains. Selon le spécialiste de l'hygiène, il existe également un risque d'infection accru si le niveau des effectifs est trop bas et que les stations sont surpeuplées. Pour la présence accrue de germes résistants aux antibiotiques, l'expert est non seulement responsable des conditions prévalant dans les cliniques, mais mentionne également l'utilisation inappropriée d'antibiotiques dans l'élevage. Cela favorise également l'émergence d'agents pathogènes multirésistants, qui peuvent ensuite être ignorés chez l'homme, résume donc la déclaration de l'expert. (Fp)

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Image: Michael Bührke