Une étude montre des déficits importants dans le plan de médicaments

La pratique s'écarte souvent du plan de traitement
Les anticoagulants, les analgésiques, les hypocholestérolémiants et de nombreux autres médicaments dépendent particulièrement des personnes âgées. L'apport correct des fonds est très important. Pour assurer cela et garder une trace, aider les plans de médicaments, qui sont généralement créés par le médecin de famille. Toutefois, comme le montre une étude du Westfälische Wilhelms-Universität Münster, seul un seizième plan de médication médicale correspond également à la pratique en matière d'admission. Les chercheurs ont publié leurs résultats dans le "Journal de l'évaluation en pratique clinique"..

Il y avait une moyenne de cinq déviations du plan de médicament pour chaque patient
L'étude fait partie d'un projet de modèle de formation de la Westfälische Wilhelms-Universität Münster concernant la sécurité du traitement médicamenteux (AMTS). Le sujet de l'innocuité du traitement médicamenteux est intégré à la formation des pharmaciens au modèle dit apo-AMTS. C’est une coopération avec l’Apothekerkammer Westfalen-Lippe.

Déviations substantielles dans le plan de traitement. Image: Kzenon-fotolia

Dans le cadre de l'étude, les participants au programme ont analysé la consommation de médicaments de 500 patients sur une période de 15 mois. 399 des patients accompagnants (80%) avaient un plan de traitement individuel. Il contenait en moyenne neuf médicaments d'ordonnance contenant de un à 21 principes actifs et un médicament sans ordonnance, de zéro à six préparations. Cependant, en moyenne, plus de cinq écarts par patient ont été détectés au cours du bilan. Un total de 2 021 différences entre les médicaments à prendre selon les plans de médicaments et ceux réellement pris ont été enregistrées. "Les divergences concernaient 78% des médicaments sur ordonnance et 22% des médicaments et des suppléments vendus sans ordonnance", a déclaré l'université..

Presque tous les cinq écarts dans le plan de médication impliquaient le retrait d’un médicament sans en informer le médecin.
Selon l'étude, 41% des écarts impliquaient le remplacement d'un médicament par un médicament largement similaire d'un autre fabricant. "L’échange lui-même n’est pas le problème car l’efficacité est la même. Mais le fait que le nom du médicament ne soit pas identique à celui du médicament administré peut donner lieu à des malentendus et à de faux revenus chez les patients ", a déclaré Georg Hempel, qui a dirigé l'étude avec Isabel Waltering et Oliver Schwalbe. Dans 30% des cas, les patients prenaient un médicament qui ne faisait pas partie du plan de traitement. Dans 18% des cas, un ou plusieurs médicaments ont été arrêtés à l'insu du médecin. "Dans onze pour cent des cas, il y avait des écarts significatifs dans la dose. La plupart des déviations concernaient l’hypertension (494 cas), suivies des analgésiques (178) et des antidépresseurs (105) ", indique le communiqué de l’Université..

Déficits possibles dans la coopération des médecins et des pharmaciens
"Une information complète et à jour sur le médicament prescrit est une condition préalable à un traitement sûr et optimal. Avant de remettre le plan de médicament, une analyse de médicament doit être effectuée ", soulignent les auteurs de l'étude. Les pharmacies publiques devraient, à leur avis, jouer un rôle clé dans la préparation et la mise à jour régulière des plans de médicaments. "Surtout pour les patients qui prennent plusieurs médicaments - qui sont dans la plupart des cas des personnes âgées - une collaboration entre médecins et pharmaciens est particulièrement importante. De toute évidence, les déficits sont toujours importants », explique Waltering. En tant que conférencière AMTS, elle a participé à la formation de 428 pharmaciens au poste de responsable AMTS au cours des trois dernières années. "Ces pharmaciens, en tant que pilotes entre le patient et le médecin prescripteur, peuvent apporter une contribution décisive à l'amélioration de la sécurité du traitement." (Ag)