Étudiez l'assurance maladie obligatoire mieux que l'assurance maladie privée

Les compagnies d’assurance maladie privées perdent devant la justice

Les assurés de l'assurance maladie légale se sentent souvent comme des patients de seconde classe. À juste titre? Selon une étude récente, la réponse est non! Bien que les personnes légalement assurées doivent attendre plus longtemps avant de se rendre chez le spécialiste, la protection de l’assurance maladie légale est généralement plus étendue que celle de l’assurance privée.

L'étude sur l'assurance maladie a été réalisée par le cabinet de conseil PremiumCircle et commandée par le groupe parlementaire des Verts. Sur plus de 100 critères, les bénéfices de l’assurance maladie obligatoire (GKV) ont été comparés à ceux de l’assurance maladie privée (PKV). Le résultat étonnant: les caisses d'assurance maladie publique étaient en avance.

Patients de deuxième classe? La situation défavorisée des personnes assurées en vertu de la loi n'a pas pu être confirmée par une étude récente. (Image: Stock Photos-MG / fotolia.com)

Protection insuffisante du privé

PremiumCircle a défini pour l’étude 103 critères minimaux devant couvrir une assurance maladie selon les experts. Ces critères comprenaient, par exemple, les traitements ambulatoires et hospitaliers, les médicaments, les cures, les services de réadaptation, les soins dentaires, les transports, les mesures préventives et les vaccinations. Selon l’étude, l’assurance privée ne couvre en moyenne pas 27% de ces critères. En revanche, PremiumCircle a pu déterminer que seulement 3% des prestations élémentaires ne sont pas financées par le GKV..

Voici le front privé

Surtout aux rendez-vous médicaux une grande différence a été montrée. En moyenne, les patients atteints de GKV doivent attendre beaucoup plus longtemps que les assurés privés pour se rendre chez le spécialiste. Soins hospitaliers dans les hôpitaux, l'assurance maladie privée souvent plus, parce que, par exemple, les chambres à un lit sont incluses dans la prestation en espèces. En outre, les PKV ont marqué des points dans le traitement dentaire. En ce qui concerne les prothèses dentaires, les compagnies d’assurance privées assument généralement davantage de coûts..

Grandes différences dans les avantages en assurance privée

Dans les enquêtes, les tarifs de 32 PKV ont été examinés. Le coût de ces assurances se situait entre 480 et 730 euros par mois. Pour certains, il existait également une franchise pouvant atteindre 1 000 euros. Les avantages que vous recevez pour ces contributions varient énormément d’un prestataire à l’autre. Par exemple, le tarif majoré de Barmenia couvrait 99 des 103 services élémentaires. En revanche, dans le tarif le plus cher de l’assurance Mecklembourg, seuls 32 des 103 critères financés.

Ces prestations sont meilleures avec l'assurance maladie légale

Pour les traitements et les offres de rééducation, le GKV pourrait être clairement noté. Près de la moitié des taux d'assurance privée examinés ici ont montré d'importants écarts de financement. Par exemple, de nombreux tarifs MPP ne garantissaient pas la réadaptation des patients hospitalisés après une hospitalisation. Selon l'étude, les déficits de la couverture d'assurance privée se retrouvent également dans les domaines des soins palliatifs, des soins à domicile, de la psychothérapie et de la vaccination..

Assurance maladie obligatoire - meilleure que leur réputation

"L'enquête récurrente selon laquelle l'assurance maladie obligatoire n'est que de second ordre" est clairement réfutée par cette enquête ", a déclaré Maria Klein-Schmeink, experte en matière de santé du groupe parlementaire Verts du réseau éditorial Allemagne. (Vb)