Conflit entre sages-femmes et compagnies d'assurance maladie

Le ministre de la Santé appelle à un compromis entre les caisses d'assurance maladie et les sages-femmes

07/09/2012

Depuis des mois, les sages-femmes se disputent avec les compagnies d’assurance maladie légales pour une rémunération appropriée de leurs services. S'il n'y a pas d'augmentation significative, menacé par les contributions extrêmement élevées de la profession des sages-femmes indépendantes à l'assurance-responsabilité professionnelle, a prévenu les associations de sages-femmes.

Pour l’association centrale de l’assurance maladie obligatoire, une présentation exagérée, d’autant plus que les sages-femmes participant aux négociations se voyaient déjà offrir une compensation complète de l’augmentation des contributions à la responsabilité professionnelle. Avant la nouvelle série de négociations d'aujourd'hui, le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), a donc appelé les parties au conflit à enfin trouver un compromis. Nous verrons plus tard dans la journée si le différend concernant l'augmentation des salaires et les contributions à l'assurance de responsabilité professionnelle des obstétriciens, qui dure depuis des mois, peut effectivement être réglé..

Contributions excessives à la responsabilité professionnelle des sages-femmes
Les primes de l'assurance responsabilité professionnelle des sages-femmes ont régulièrement augmenté ces dernières années. Selon l’Association allemande des sages-femmes (DHV), en 2010, lorsque les cotisations d’assurance pour les sages-femmes ont été portées de 2 370 euros à 3 689 euros, de nombreuses sages-femmes ont abandonné le cœur de leur métier, l’obstétrique. L'augmentation prévue des cotisations de responsabilité professionnelle de 4 200 euros à partir de juillet reviendrait à renforcer encore cette tendance, selon l'évaluation du DHV. Les sages-femmes résistent en vain à l'énorme augmentation des coûts d'assurance depuis des années. Entre temps, les fronts entre les compagnies d’assurance maladie et les sages-femmes sont tellement durs qu’au cours de la ronde de négociations d’aujourd’hui, un accord ne semble guère possible. Le ministre fédéral de la Santé a donc de nouveau clairement souligné qu’il fallait enfin trouver un compromis..

Le ministre fédéral de la santé appelle à un compromis
En conversation avec le „Journal sud-allemand“ indirectement fait référence aux déclarations de la chancelière fédérale, qui avait promis aux sages-femmes. „La fourniture de services de pratique de sage-femme à l'échelle nationale est non seulement importante pour moi“, alors Bahr. À son avis, le gouvernement fédéral a déjà „beaucoup de demandes des sages-femmes“, alors maintenant le „Les caisses enregistreuses et les sages-femmes sont obligées de mener à bonne fin le processus de négociation.“ Par exemple, le gouvernement fédéral a veillé à ce que l'augmentation des coûts de la responsabilité professionnelle soit explicitement incluse dans les négociations, a expliqué Bahr. Dans l’ensemble, selon le ministre de la Santé „toutes les conditions créées“, si „des négociations justes peuvent avoir lieu.“ Reste à savoir si son appel contribuera au compromis.

Escalade du conflit entre sages-femmes et assurances maladie
Le différend entre sages-femmes et assurances-maladie porte principalement sur l’augmentation des frais et la compensation de l’augmentation massive des primes de responsabilité professionnelle des sages-femmes. Les compagnies d’assurance maladie proposent une offre qui, selon le GKV-Spitzenverbandes, prévoit une compensation complète de l’augmentation de la contribution de l’assurance de responsabilité professionnelle des sages-femmes et comprend 1,3 million d’euros supplémentaires par an. Aux yeux des associations de sages-femmes, cette offre ne suffit pas, elles exigent un total de quatre millions d'euros. Dans une sorte de médiation initiée par le ministre fédéral de la Santé, les parties en conflit ne pouvaient s'entendre. Au lieu de cela, le litige continue de dominer et, selon le GKV-Spitzenverband, les associations de sages-femmes n’ont même pas donné suite aux suggestions de délai de l’assurance maladie. Selon les associations de sages-femmes, ce refus résultait d'un abus de confiance du GKV-Spitzenverband. Parce que cela a transmis des informations confidentielles et arbitrairement l'Association allemande d'obstétrique à domicile (DFH) impliquée, bien qu'il ne s'agisse pas d'une association professionnelle, mais d'une association professionnelle avec un nombre de membres à deux chiffres. Le Fachverband für Hauszuburtshilfe était „pas politiquement pertinent dans le passé“ Et même aujourd’hui, il n’est pas décisif, selon le communiqué de presse de l’Association des sages-femmes allemandes, de la Fédération des sages-femmes indépendantes d’Allemagne et du Réseau des maisons de naissance.. „Par conséquent, nous demandons au GKV-Spitzenverband d’abandonner ces jeux tactiques et espérons que la DFH ne pourra pas être abusée par les compagnies d’assurance maladie pour jouer avec leur propre groupe professionnel.“, Écrivez les associations de sages-femmes dans une lettre ouverte.

Modèle de financement durable requis pour la responsabilité professionnelle des sages-femmes
Dans leur communiqué de presse, les associations de sages-femmes s'opposent également vigoureusement à l'affirmation selon laquelle les assurances maladie auraient été disposées à compenser totalement les augmentations de cotisations en matière de responsabilité professionnelle.. „Si l'offre du GKV d'augmenter la responsabilité avait compensé les coûts, nous aurions accepté cela. Mais en vérité ce n'est pas exactement le cas“, donc le message des associations. Le modèle de calcul et d'indemnisation préconisé par l'assurance maladie obligatoire n'empêche pas les sages-femmes de devoir abandonner leur profession. Par conséquent, GKV-Spitzenverband s'est vu présenter à plusieurs reprises une méthode de calcul différente pour la rémunération de la sage-femme., „qui en somme ne vient pas plus cher mais pourrait empêcher une mort de sage-femme“, donc le message des associations de sages-femmes. À ce jour, cependant, l’assurance maladie aurait „non admis dans ce modèle de financement durable des coûts de la responsabilité.“

Prochaine étape de la médiation entre les sages-femmes et les compagnies d'assurance maladie
Si aucun compromis n'est trouvé dans les négociations d'aujourd'hui, la prochaine étape sera une procédure de conciliation dans le cadre de laquelle l'ancien ministre de la Justice, Herta Däubler-Gmelin (SPD), devrait jouer le rôle de médiateur. Les associations de sages-femmes ont manifesté leur intérêt, „soumettre cette question urgente à la Commission d'arbitrage pour décision.“ Le ministre fédéral de la Santé, quant à lui, espère que les négociations d'aujourd'hui aboutiront à un accord, ce qui permettra d'éviter la procédure de conciliation.. „Je m'attends maintenant à ce que les caisses enregistreuses et les sages-femmes arrivent à une conclusion“, Telle est la demande urgente du ministre fédéral de la Santé. (Fp)

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