Dispute sur des milliards de surplus de la caisse de santé

Malgré les réserves de l’assurance maladie légale, des contributions supplémentaires sont menacées à l’avenir

24.02.2012

Dans le débat sur l'excédent de milliards de dollars du fonds de la santé, le dernier mot n'a pas encore été dit. Alors que le porte-parole de la CDU en matière de santé, Jens Spahn, demande le remboursement des montants à l’assuré, les caisses d’assurance maladie légales refusent catégoriquement de répondre à cette demande. Une nouvelle étude de la société de conseil „McKinsey“ donne les fonds, alors que l'Institut Kiel pour l'économie mondiale (IFW) arrive à une conclusion très différente.

Schäuble veut réduire d'un milliard le montant des subventions fédérales accordées pour les avantages non liés à l'assurance
Qu'advient-il des 8,8 milliards de dollars du fonds de la santé? Alors que Jens Spahn (CDU) demande un remboursement à l'assuré, Florian Lanz, porte-parole de l'association des assurances maladie obligatoires (GKV), met en garde contre des contributions supplémentaires imminentes. Les réserves ne sont pas suffisantes pour effectuer des paiements à l'assurance maladie.

En plus des milliards de surplus de la caisse de santé, le fait est que les caisses d’assurance maladie disposent d’un coussin financier généreux, dont le montant exact n’est pas connu en détail. Pour Spahn, la situation est claire: „Les compagnies d'assurance santé ne sont pas des caisses d'épargne!“Le ministre des Finances, Wolfgang Schäuble (CDU), demande également une partie des réserves. En 2011, le gouvernement fédéral avait versé deux milliards d'euros à la caisse de santé. Cet argent devrait maintenant être remboursé. En outre, Schäuble envisage de réduire de un milliard d'euros la subvention fédérale accordée pour les avantages non liés à l'assurance..

Le résultat de l'étude McKinsey fournit un soutien pour les fonds
Après avoir recherché le magazine „Le miroir“ une étude réalisée par les consultants McKinsey pour prouver qu'il existera déjà en 2014 un déficit important de plus de neuf milliards d'euros dans le fonds de la santé. „Les allusions sobres de McKinsey sont une douche froide pour ceux qui rêvent de piller les réserves de l'assurance maladie légale“, Jürgen Graalmann, PDG de l'AOK-Bundesverbandes et a également rejeté les remboursements.

Comment combler le trou financier? Réponse claire de McKinsey: avec des contributions supplémentaires! „Le système des fonds de santé est tel qu'il y aura plus de contributions supplémentaires à l'avenir“, Florian Lanz, porte-parole du GKV-Spitzenverband, a déclaré à Bildzeitung.

Fondamentalement, la contribution est assurée pour les personnes assurées. Cela équivaut à 15,5% du revenu brut. Ces contributions alimentent la caisse de santé, à partir de laquelle les caisses d'assurance maladie sont alimentées. Les besoins des différents fonds sont préalablement déterminés par le groupe officiel de juges de la politique, des autorités de surveillance et des compagnies d’assurance maladie. Les honoraires médicaux, les séjours à l'hôpital et les médicaments vont augmenter d'environ 3,9% à l'avenir.

La GKV Association souligne que les coûts vont augmenter plus vite que les revenus. Cela crée un trou financier de plusieurs milliards. Selon la société de conseil „McKinsey“ Les dépenses pour les frais médicaux, les médicaments et autres services juridiques augmenteront en moyenne de 3,9% par an. En comparaison, les revenus ne devraient augmenter que de 1,4%, selon les experts. Etant donné que les assurances maladie ne peuvent augmenter leurs revenus que par des cotisations supplémentaires, elles devraient représenter en moyenne 15,50 euros par mois. Il est incertain que toutes les assurances-maladie aient effectivement recours à un obole supplémentaire. Les bilans économiques des différents fournisseurs de numéraire sont trop inégaux.

Une étude d'IFW révèle un excédent croissant dans la caisse de santé
Récemment, une autre étude a été publiée, qui a abouti à une conclusion complètement différente. Selon l'Institut pour l'économie mondiale de Kiel (IFW), le surplus de milliards de dollars de l'assurance maladie légale va même augmenter. Pour 2012, le FMI a calculé 5,7 milliards d'euros et, pour 2013, 1,8 milliard d'euros de recettes supplémentaires. Avec les réserves de 2011, l'excédent s'élèverait à plus de 20 milliards d'euros, selon l'IFW. Il n’est donc pas étonnant que les demandes de réduction des contributions deviennent de plus en plus fortes.

Mais l'assurance maladie légale va vraiment réduire leurs contributions? „Ce n'est pas le moment d'abaisser les contributions“, explique Florian Lanz „image“. Selon lui, les réserves sont trop faibles, car les dépenses de l’assurance maladie obligatoire s’élevaient à environ 3,5 milliards d’euros par semaine. C'est à peu près le surplus disponible dans la caisse de santé.

L'excédent de trésorerie après le troisième trimestre de 2011 était d'environ 10,6 milliards d'euros. Le fonds de santé, doté de 8,8 milliards de dollars, est divisé en 3,2 milliards d’euros pour la réserve de liquidité statutaire et 2 milliards d’euros pour la sécurisation de la sécurité sociale. Cela donnerait au gouvernement 3,6 milliards d'euros disponibles. Toutefois, il reste à savoir si cet argent sert à réduire les contributions, à réduire la dette publique ou à rester dans le fonds de la santé..

Existe-t-il des alternatives à la contribution supplémentaire??
Michael Sommer, président de la Confédération des syndicats allemands (DGB), a répondu clairement l'année dernière. „oui“. Il a souligné qu'il existe d'autres moyens de soulager le système de point de vente. Entre autres choses, une assurance solidaire des citoyens serait possible, qui comprend d'autres groupes assurés. Christoph Straub du Barmer GEK estime également qu'une amélioration de l'autonomie financière des fonds est nécessaire pour pouvoir renoncer à des contributions supplémentaires à long terme. Les fonds devraient pouvoir décider eux-mêmes quels services ils offrent pour quelle contribution. (Ag)

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Image: Gerd Altmann