Fortes déviations dans les opérations

Différences régionales significatives dans le nombre d'opérations

13/09/2014

Les déviations régionales sont considérables dans les opérations effectuées dans les hôpitaux allemands „peut être expliqué comme médicalement aussi simplement que par les structures d'âge ou de genre“, rapporte la Bertelsmann Stiftung, citant les résultats de deux études récentes menées conjointement avec l'OCDE. Les résultats de l’étude montrent qu’il existe de grandes différences régionales dans les soins de santé, selon le Bertelsmann Stiftung.

„Même dans les systèmes de santé très performants, des soins médicaux adéquats dépendent souvent de votre lieu de résidence“, expliquer les auteurs de l'étude. Ici, les résultats de l’étude actuelle sont un signe clair. D'un point de vue médical, les divergences constatées dans les opérations effectuées ne peuvent pas être expliquées, selon la déclaration de Bertelsmann Stiftung. Dans certaines régions d’Allemagne, „opéré huit fois plus souvent qu'ailleurs.“ Ceci est documenté dans les deux études en cours de l'OCDE et de la Bertelsmann Stiftung pour l'Allemagne et douze autres pays industrialisés..

Qualité, efficacité et équité
Selon la Fondation Bertelsmann, les études concluent que „Dans certaines villes et comtés, les amandes seront huit fois plus nombreux qu'ailleurs“ et „des différences régionales tout aussi importantes dans l'ablation du caecum, de la prostate ou dans l'insertion d'un défibrillateur sur le cœur“ être déterminé. Ces écarts sont une source de préoccupation pour les experts, car „les grandes différences régionales dans les soins de santé sont un signe évident de qualité, d'efficacité et d'équité“, a souligné le directeur de l’OCDE, Mark Pearson. Les auteurs de l'étude présenteront leurs résultats plus en détail lors d'une conférence conjointe de l'OCDE et de la Fondation Bertelsmann mardi prochain..

La médecine n'a besoin d'aucune explication
Selon la Bertelsmann Stiftung, les résultats de l’étude actuelle reposent sur une étude à long terme en cours depuis 2007. Depuis lors, la Bertelsmann Stiftung est chargée du contrôle de l'état de santé „la fréquence des opérations dans les 402 districts allemands et villes indépendantes“ enregistré et donc selon ses propres données „Superbe remarqué.“ Ainsi, l'ampleur des différences régionales au sein de l'Allemagne au fil des années dans les différentes interventions médicales est restée presque constante. Ça y est „également principalement les mêmes régions qui souffrent constamment d'une offre excessive ou insuffisante.“ Par exemple, dans certaines villes et districts tels que Bad Kreuznach, Bremerhaven ou Delmenhorst, huit fois plus d'enfants ont consommé des amandes que n'importe où ailleurs. Dr. Brigitte Mohn du conseil de la Bertelsmann Stiftung a déclaré qu'ici „évidemment, d'autres facteurs jouent un rôle que la simple nécessité médicale.“

Déviations significatives dans les opérations d'amande
Les écarts régionaux importants dans la fréquence des opérations sont, par exemple: „également avec l'utilisation des articulations du genou artificielles, avec des césariennes ou un retrait de l'utérus“ déterminer, rapporte la Fondation Bertelsmann. Ici, la fréquence des opérations entre les régions diffère en partie de deux à trois fois. Pour d'autres pays européens tels que la France, l'Espagne et l'Angleterre, l'OCDE arrive à une conclusion similaire. Les déviations massives ne sont nullement expliquées par des valeurs isolées isolées dans les statistiques, mais bon nombre de régions s'écartent de manière significative des valeurs moyennes.. „En termes de distance entre les amandes, par exemple, 137 villes et communes allemandes sur 402 s'écartent de plus de 30% de la moyenne nationale.“, C'est le message de la Fondation Bertelsmann. Les auteurs de l’étude concluent que les enfants affectés sont soit sur-desservis, soit sur-desservis dans chaque troisième ville et chaque troisième district..

Malformations aux dépens du patient
Selon les derniers résultats de l’étude, les différentes régions sont de véritables centres d’opérations. Alors soyez visible, „que certaines villes et certains districts indépendants ont les taux de fonctionnement les plus élevés d’Allemagne avec plusieurs interventions“, rapporte la Fondation Bertelsmann. Nous recommandons ici l’OCDE et la Fondation Bertelsmann „Il est urgent que les associations médicales et les sociétés spécialisées, mais également les autorités de contrôle compétentes, examinent de manière approfondie ces régions remarquables..“ Dr. Brigitte Mohn a ajouté qu'il était difficile de comprendre pourquoi personne ne cherchait les causes des grandes différences régionales de longue date dans les opérations. Ici pourrait être „cacher derrière les chiffres dans certaines régions de vraies aberrations au détriment des patients“, pavot averti.

Explications manquantes sur les écarts de fréquence des opérations
Bien que des explications sur les écarts régionaux considérables dans la fréquence des opérations seraient certainement souhaitables, les études de l'OCDE et de la Fondation Bertelsmann fournissent peu d'informations à cet égard. Une approche explicative possible, par exemple, est l’absence de directives médicales claires, ce qui augmente le risque de différences régionales.. „Des lignes directrices définissant le champ d'action des médecins doivent exister pour toutes les interventions chirurgicales.“, stressé Brigitte Poppy. Mais doit „leur conformité est strictement contrôlée - avec toute la liberté de choix médicale nécessaire dans des cas individuels.“ En outre, les valeurs extrêmes, telles que constatées dans diverses villes et comtés, indiquent que l’enseignement médical est perçu différemment d’une région à l’autre. Bien que les patients s'attendent généralement à ce que les médecins soient informés de manière compréhensible et neutre sur les traitements alternatifs, cela ne semble souvent pas se produire. Par conséquent, les patients devraient également exiger cela, a expliqué Mark Pearson. Un certain scepticisme quant aux recommandations chirurgicales est donc tout à fait approprié. Les experts préviennent que le choix d’une opération ou contre une opération ne doit pas dépendre de la capacité d’approvisionnement ou des habitudes des médecins locaux. (Fp)