Le bureau du procureur enquête sur des millions de fraudes sur ordonnance de pharmaciens

Rapport de presse: les procureurs enquêtent sur une fraude liée à un pharmacien millionnaire
On a appris récemment que les services de soins futiles battent les assureurs maladie en réclamant des fonds pour des services qui n'ont pas été fournis. Dans certaines pharmacies, il semble être similaire. Selon un article de presse, les caisses sont trichées par millions dans des "recettes aériennes"..

Fraude avec des "recettes d'air"
Selon les informations fournies par les procureurs de "Welt am Sonntag" dans plusieurs États fédéraux, des fraudes d'un million de dollars contre des pharmaciens. Selon le journal, il s'agissait de "recettes d'air". Selon un message de l'agence de presse AFP, les pharmaciens facturent des milliers d'ordonnances avec l'assurance maladie obligatoire, même si ces ordonnances ne sont jamais passées par leurs guichets. Ils auraient fait cause commune avec des médecins ou des patients.

Selon un article de presse, les procureurs de plusieurs États enquêtent sur des millions de cas de fraude impliquant des pharmaciens. Il s'agit de soi-disant "recettes d'air". (Image: Alexander Raths / fotolia.com)

Les économistes de la santé supposent un grand nombre de cas non déclarés
Selon le rapport, les dommages causés par les pharmaciens frauduleux aux compagnies d'assurance maladie légales sont parfois considérablement plus élevés que pour tout autre groupe professionnel du secteur de la santé. Ainsi, seule l’assurance maladie commerciale en 2015 a permis de récupérer un demi-million d’euros auprès des pharmaciens, soit environ deux fois plus que dans les services infirmiers. Comme le risque de découverte est exceptionnellement faible, les experts supposent un nombre élevé de cas de fraude non signalés. Gerd Glaeske, économiste pour la santé à Bremer, a déclaré: "Dans ces constellations de vies criminelles individuelles, il y a généralement peu d'adeptes, et tant qu'ils restent unis et ne se blasphème pas entre eux, il y a peu de chance que cela augmente."

La fraude peut représenter des milliards
L'organisation Transparency Deutschland estime les dommages causés par la fraude et la corruption dans le secteur pharmaceutique à un total de 680 millions à 2,72 milliards d'euros par an. Comme il est appelé dans le message de l'agence, cela représenterait deux à huit pour cent des quelque 35 milliards d'euros dépensés par l'assurance maladie publique l'année dernière pour les prescriptions de médicaments. Il comprenait des fonds détournés par des pharmaciens ainsi que des dons reçus par les médecins pour les observations d'application controversées..

Fraude à la facturation avec services de soins
Mais la corruption et la fraude en matière de santé ne sont pas vraiment nouvelles. Dans le passé, il s'agissait principalement de preuves de fraude dans la facturation de soi-disant traitements tels que la physiothérapie, la physiothérapie ou les massages, mais ces dernières années, ce sont principalement les femmes de chambre du secteur des soins qui ont été examinées. Par exemple, des milliards de dollars de fraude à la facturation ont été signalés récemment. Selon les médias, des services de soins russes dotés de faux protocoles de soins auraient facturé des services non fournis, causant au moins un milliard d'euros de dommages. (Ad)