Effets à long terme du cancer chez l'enfant Risque accru de maladie cardiovasculaire

Les enfants atteints de cancer présentent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire à l'âge adulte

De plus en plus de personnes survivent au cancer. Cependant, si la maladie est terminée, des conséquences à long terme peuvent encore menacer des années plus tard. Par exemple, une nouvelle étude a révélé que les personnes atteintes de cancer chez les enfants étaient plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire à l’âge adulte.

Le cancer touche de plus en plus de jeunes

Bien que le cancer soit diagnostiqué en particulier chez les personnes âgées, des études scientifiques ont montré que de plus en plus d'adolescents souffrent également de cancer. Et même les nouveaux cas liés au cancer chez les enfants augmentent considérablement, selon les chercheurs. Grâce aux progrès de la médecine, de plus en plus de patients survivent à la maladie. Néanmoins, ils doivent compter avec des séquelles dans la vie ultérieure. Cela est également démontré par les résultats d'une étude allemande à long terme récemment publiée dans le European Heart Journal.

Selon une étude à long terme à l'âge adulte, les personnes atteintes d'un cancer infantile ont un risque accru de maladie cardiovasculaire. (Image: Frantab / fotolia.com)

Deux fois le risque de maladie cardiovasculaire

Les personnes qui ont eu un cancer pendant leur enfance ou leur adolescence courent un risque accru de développer une hypertension artérielle et un trouble du métabolisme des lipides à l’âge adulte. En outre, ils ont un risque presque deux fois plus élevé de maladie cardiovasculaire.

C'est le résultat de la première étude à long terme, qui a examiné systématiquement la santé et en particulier les conséquences cardiovasculaires à long terme du cancer chez l'enfant et l'adolescent par rapport à la population générale allemande, rapporte le centre médical universitaire de l'Université Johannes Gutenberg de Mayence..

Ainsi, en moyenne, l'hypertension et les troubles du métabolisme lipidique sont apparus plus fréquemment et plus tôt (six ou huit ans) que dans la population générale..

Une maladie cardiovasculaire a été retrouvée chez 4,5% des survivants à long terme - la plupart d'entre eux ont déjà la quarantaine. C'est presque huit ans plus tôt que dans le reste de la population.

Près de 1000 sujets ayant eu un cancer à un stade précoce

Afin de parvenir à ces résultats, des scientifiques du centre médical de l'université de Mayence ont examiné 951 adultes, enfants ou adolescents, entre octobre 2013 et février 2016, dans le cadre de l'étude CVSS ("Séquelles cardiaques et vasculaires tardives chez les survivants à long terme d'un cancer infantile"). avait un cancer.

Les experts ont mené des investigations cliniques, recueilli des informations sur le traitement du cancer de l'époque et demandé aux sujets s'ils fumaient et s'il existait déjà des maladies cardiovasculaires dans la famille..

Les participants à l'étude avaient entre 23 et 48 ans au moment de l'étude. Les résultats de leur étude ont été comparés à ceux de 15 000 personnes du reste de la population.

Troubles de l'hypertension et du métabolisme lipidique

Univ. Dr. Jörg Faber, responsable du centre d'oncologie pédiatrique du Centre universitaire pour les maladies tumorales (UCT Mainz), l'un des trois responsables de l'étude, souligne:

"Nos résultats montrent que les patients atteints d'un cancer précoce présentent un risque considérablement plus élevé de développer des facteurs de risque classiques de maladies cardiovasculaires, tels que l'hypertension artérielle et le métabolisme des lipides, tôt dans la vie, c'est-à-dire à l'âge adulte."

Univ. Dr. Philipp Wild, chef du département de cardiologie préventive et de prévention médicale, également responsable de l'étude CVSS et auteur principal de l'œuvre, ajoute:

"En outre, près de 80% des personnes affectées - 207 sur 269 - ont présenté des taux lipidiques élevés pour la première fois lors des essais cliniques associés à l'étude et n'avaient pas été détectés auparavant." Un tableau similaire est apparu dans l'hypertension..

Évitez les effets tardifs autant que possible

Sur la base des connaissances acquises, il est maintenant important d'éviter autant que possible ces effets tardifs. "Et c'est possible", est convaincu le professeur Faber:

"Les programmes de dépistage précoce qui mettent l'accent sur l'hypertension et les niveaux élevés de graisse devraient faire partie intégrante du suivi structuré du cancer, quel que soit le type de cancer."

Le développement d’une maladie cardiovasculaire liée à l’hypertension artérielle pourrait être prévenu à un stade précoce, par exemple en modifiant le mode de vie en adoptant un régime alimentaire sain, en faisant face au stress ou en prenant des médicaments pour la tension artérielle..

Le traitement du cancer pourrait endommager les cellules cardiaques et les vaisseaux sanguins

Le suivi précédent ne dure que cinq à dix ans et vise principalement à éviter la récurrence du cancer. En outre, les directives actuelles recommandent des examens cardiovasculaires réguliers uniquement pour certains types de tumeurs..

"Afin de développer une stratégie optimale de suivi, des études supplémentaires sont nécessaires", souligne Univ.-Prof. Dr. Maria Blettner, directrice de l'Institut de biométrie médicale, d'épidémiologie et d'informatique (IMBEI), également responsable de l'étude CVSS et auteure de ce travail.

Les chercheurs souhaitent également s'intéresser de plus en plus aux mécanismes exacts par lesquels les symptômes cardiovasculaires se développent chez les anciens patients cancéreux..

Il est connu, par exemple, que la chimiothérapie ou la radiothérapie dans le cadre d'un traitement contre le cancer peut endommager les cellules cardiaques ainsi que les vaisseaux sanguins de manière temporaire, voire permanente. L’hypothèse est que certains facteurs génétiques jouent également un rôle ici.

"Cela doit maintenant être clarifié davantage au moyen d'études approfondies au niveau moléculaire", indiquent les auteurs de l'étude. (Ad)